Chirurgie spéciale de remplacement du genou dans le delta du Mékong

Le 30 janvier, des informations provenant de l'hôpital général central de Can Tho ont indiqué que les médecins du centre de traumatologie orthopédique de l'hôpital avaient réalisé avec succès une intervention chirurgicale sur un cas de grosse tumeur tibiale envahissant les tissus mous en utilisant la méthode de remplacement du genou à tige longue. C'est la première fois que cette technique est réalisée dans le delta du Mékong.

Des médecins du Centre de traumatologie orthopédique de l'hôpital général central de Can Tho effectuent une intervention chirurgicale sur un patient.

Auparavant, le patient LTBN, âgé de 59 ans, résidant dans le district de Ninh Kieu, ville de Can Tho, avait été emmené par sa famille à l'hôpital général central de Can Tho dans un état de douleur intense au genou gauche et de mobilité limitée. Il y a environ 6 mois, le patient a subi une blessure au genou gauche à la suite d'un accident de la circulation. Après cela, l’articulation du genou gauche était souvent enflée et douloureuse en position debout, en mouvement, ce qui rendait les activités quotidiennes très difficiles.

Les résultats de l'IRM du genou gauche du patient ont montré : Lésion ostéolytique de la tête supérieure du tibia gauche, invasive, destruction osseuse corticale, s'étendant à la surface articulaire, taille 5,5 cm x 5,7 cm x 6,7 cm, œdème des tissus mous environnants. Le patient a subi une biopsie chirurgicale de la tumeur de la tête tibiale pour analyse pathologique, le diagnostic était une tumeur macrocytaire.

Il s’agit d’un cas très difficile lorsqu’une grosse tumeur macrophage envahit presque tous les tissus mous et la surface de l’articulation du genou gauche, en relation avec les gros vaisseaux sanguins et les nerfs de la région poplitée gauche. Une intervention chirurgicale précoce est nécessaire pour limiter le risque de destruction osseuse.

Après consultation, les médecins ont choisi de retirer la tumeur et de remplacer le patient par une articulation artificielle du genou à tige longue ; dans lequel le long manche fonctionne comme un remplacement du segment osseux coupé.

Plus de 10 médecins et infirmières répartis en 2 équipes ont opéré le patient. Tout d'abord, les médecins ont disséqué, coupé la tumeur en largeur et en profondeur jusqu'au tibia à environ 12 cm du plateau tibial, vérifié tout le tissu tumoral et disséqué les vaisseaux sanguins et les nerfs.

Immédiatement après, la deuxième équipe a réalisé un remplacement total du genou gauche avec une charnière longue, tout en faisant pivoter le lambeau gastrocnémien pour couvrir l'os manquant. L'opération a réussi après 5 heures.

Actuellement, après l'opération, le patient est réveillé, la plaie chirurgicale est sèche, les pieds sont chauds et roses, la cheville et les orteils bougent bien, le patient s'est entraîné à se tenir debout et à marcher avec un cadre.

Après l’opération, le patient était réveillé et le processus de récupération se déroulait sans problème.

Le Dr Duong Khai, chef du département de remplacement articulaire et d'oncologie orthopédique (Centre de traumatologie orthopédique, hôpital général central de Can Tho) a déclaré : Le traitement chirurgical du cancer des os ou des grosses tumeurs osseuses provoquant une destruction osseuse consiste toujours, comme auparavant, en une large excision de la tumeur osseuse et une fusion articulaire ou une amputation du membre. La méthode ci-dessus laisse souvent de graves séquelles psychologiques et fonctionnelles après la chirurgie, affectant considérablement la qualité de vie du patient, en particulier pour les jeunes patients.

« À l'échelle mondiale, l'utilisation d'articulations artificielles à longue tige constitue l'une des avancées scientifiques et technologiques appliquées à la médecine. Plus précisément, dans ce cas précis, les médecins utilisent une articulation artificielle du genou à longue tige articulée pour remplacer la partie supérieure du tibia retirée. Actuellement, cette intervention n'est pratiquée que dans les grands centres de traumatologie orthopédique des pays développés. Au Vietnam, il s'agit de la première intervention réalisée dans le delta du Mékong, ce qui ouvre de grands espoirs pour les patients atteints de tumeurs osseuses : pouvoir bénéficier d'une chirurgie conservatrice des membres, restaurer la fonction articulaire et favoriser une meilleure récupération », a déclaré le Dr Khai.

Lien source: https://thanhnien.vn/ca-thay-khop-goi-dac-biet-tai-dbscl-185240130171718232.htm