Le ministre de la Santé accepte-t-il de rembourser aux patients l’argent des médicaments de l’assurance maladie ?

Dans l'après-midi du 7 novembre, interrogé par le ministre de la Santé , le délégué Ha Hong Hanh (délégation de Khanh Hoa) a déclaré que dans le document n° 2060 du 20 octobre 2023, la Commission sociale de l'Assemblée nationale a déclaré que si la pénurie de médicaments et d'équipements médicaux persiste et que les personnes allant consulter un médecin ou recevoir un traitement dans le cadre de l'assurance maladie (HI) doivent acheter elles-mêmes des médicaments pour se faire soigner, il faut qu'il y ait un mécanisme permettant à l'HI de rembourser ces montants afin de garantir les droits des personnes titulaires de cartes HI.

Selon le délégué Ha Hong Hanh, selon le rapport du gouvernement , jusqu'à présent, environ 2 500 milliards de dongs en frais d'examen et de traitement d'assurance maladie n'ont pas été payés ou réglés depuis 2021.

« J'aimerais demander au ministre de la Santé, Dao Hong Lan, de nous faire part de son point de vue sur le remboursement des frais de médicaments de l'assurance maladie aux patients et sur les solutions pour mettre fin à la situation de retard de paiement et de règlement de l'assurance maladie ? », a demandé le délégué.

Dialogue - Le ministre de la Santé est-il d'accord pour rembourser aux patients l'argent des médicaments de l'assurance maladie ? — Le député de l'Assemblée nationale Ha Hong Hanh a interrogé le ministre de la Santé.

En réponse aux questions, le ministre Dao Hong Lan a déclaré qu'en principe, les centres d'examen et de traitement médicaux doivent garantir une médecine adéquate et ne pas obliger les patients à acheter des médicaments à l'extérieur pendant le traitement hospitalier.

Selon Mme Lan, si les patients sont autorisés à acheter eux-mêmes, il peut y avoir de nombreux risques liés à la qualité des médicaments, à la sécurité des patients et à la résolution des litiges en cas d'événements indésirables, de mauvaise utilisation des ordonnances ou lorsque les patients doivent payer des prix élevés, ce qui rend difficile la détermination des problèmes de paiement.

En fait, dans le processus de prévention et de lutte contre l'épidémie de Covid-19, de nombreux problèmes liés à la médecine sont apparus et de nombreux établissements médicaux ne garantissent pas suffisamment de médicaments, les patients doivent sortir pour acheter des médicaments pour se faire soigner.

« Nous tenons à prendre acte et à accepter les avis des délégués sur ce sujet et nous convenons que les droits des patients et des assurés doivent être garantis. Il s'agit d'une exigence légitime et nécessaire. Cependant, notre réglementation actuelle ne prévoit pas de paiement direct aux patients pour l'achat de médicaments à l'étranger. C'est pourquoi le ministère de la Santé s'est récemment attaché à mettre en place de nombreuses solutions synchrones », a déclaré Mme Lan.

Plus précisément, le ministre a demandé que, dans un premier temps, les établissements médicaux mettent en œuvre des instructions et des règlements relatifs à l’achat de médicaments et de fournitures médicales afin de garantir le service d’examen et de traitement médical.

Deuxièmement, le ministère a proposé des mécanismes pour étudier comment les établissements d’examen et de traitement médicaux peuvent transférer des médicaments entre les établissements lorsque les résultats des appels d’offres sont valables.

Troisièmement, il s’agit de revoir la liste des médicaments couverts par l’assurance maladie et il est prévu qu’au début de 2024, cette liste de médicaments soit ajoutée pour garantir les droits des participants à l’assurance maladie.

Dialogue - Le ministre de la Santé est-il d'accord pour rembourser aux patients l'argent des médicaments de l'assurance maladie ? (Figure 2). — Le ministre Dao Hong Lan répond aux questions des députés de l'Assemblée nationale.

Quatrièmement, la question du mécanisme de paiement direct pour les patients : « Concernant ce contenu, nous avons chargé le Département de l'assurance maladie d'élaborer une circulaire, actuellement mise en œuvre par des unités spécialisées. Nous solliciterons l'avis des ministères, départements, branches et localités afin de finaliser la circulaire et de garantir les droits des assurés », a déclaré Mme Lan.

Concernant le paiement de la prime totale d'assurance maladie conformément à la résolution du gouvernement, comme l'a interrogé le délégué Do Duc Hien (délégation de Ho Chi Minh-Ville), le ministre a déclaré que la résolution n° 144 du 5 novembre 2022 émise par le gouvernement a permis de résoudre le problème de la prime totale d'assurance maladie dépassant le montant total en 2021.

Sur cette base, le ministère de la Santé, en collaboration avec les établissements médicaux et la Sécurité sociale vietnamienne, a examiné le contenu des dépenses pour se conformer à la réglementation. Actuellement, le montant total, selon les estimations, est d'environ plus de 1 000 milliards de VND. Ce contenu est également mis en œuvre par Vietnam Insurance en coordination avec les services de santé rémunérés.

Concernant la garantie de la suppression des obstacles liés à ce niveau total des périodes précédentes, le ministère de la Santé a déclaré avoir soumis au gouvernement pour promulgation le décret n° 75 du 19 octobre 2023 visant à supprimer les problèmes liés aux obstacles concernant le niveau total des installations médicales de la période antérieure à 2021.

« Ce décret est actuellement en cours d'application. Il s'agit d'un texte que le ministère de la Santé et de la Sécurité sociale du Vietnam, en collaboration avec le ministère des Finances et les agences concernées, a publié en coordination avec le gouvernement », a déclaré Mme Lan .

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