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Le ministre de la Santé, Dao Hong Lan, a assisté à une réunion pour rendre compte de la gestion par l'État des nouveaux produits du tabac.

Bộ Y tếBộ Y tế28/03/2024

Scène de rencontre
Dans l'après-midi du 27 mars 2024, au siège du ministère de la Santé, le ministre de la Santé a assisté à une réunion pour rendre compte de la gestion par l'État des nouveaux produits du tabac. Ont assisté à la réunion des représentants du Département juridique, du Département des examens médicaux et de la gestion des traitements et d'un certain nombre de départements et bureaux concernés du ministère de la Santé.
Lors de la réunion, les délégués ont écouté le représentant du Département juridique du ministère de la Santé présenter un rapport « Sur la situation actuelle, les préjudices, l'expérience internationale et les mesures proposées pour interdire la production, le commerce, l'importation, la publicité des cigarettes électroniques, des produits du tabac chauffé et d'autres nouveaux produits du tabac pour protéger la santé publique »
La directrice adjointe du département juridique, Dinh Thi Thu Thuy, a fait rapport lors de la réunion.
Le rapport résumant 10 années de mise en œuvre de la loi sur la prévention et le contrôle des méfaits du tabac montre que grâce aux nombreux efforts déployés en matière de prévention et de contrôle des méfaits du tabac, le taux de consommation régulière de cigarettes chez les hommes adultes a diminué en moyenne de 0,5 %, a diminué de 50 % dans la tranche d'âge de 13 à 17 ans et le taux d'exposition passive à la fumée de tabac a diminué de manière significative dans la plupart des régions où la réglementation est interdite. En particulier, le taux de consommation régulière de cigarettes chez les étudiants est passé de 5,36 % en 2013 à 2,78 % en 2019 dans la tranche d’âge 13-17 ans et de 2,5 % à 1,9 % dans la tranche d’âge 13-15 ans.
Il s’agit de résultats très encourageants dans le travail de prévention et de lutte contre les effets nocifs du tabac. Toutefois, ces progrès risquent d’être compromis par la prévalence croissante de l’usage de la cigarette électronique chez les jeunes. Selon une étude menée par le Fonds de prévention des méfaits du tabac en collaboration avec des agences et des organisations :
- 2020 : Selon l'Enquête sur la consommation de tabac chez les adultes de 2020 dans 34 provinces et villes (PGATS) : le taux de tabagisme de la cigarette électronique chez les adultes (15 ans et plus) a été multiplié par 18 (de 0,2 % en 2015 à 3,6 % en 2020), le taux d'utilisation le plus élevé étant concentré dans la tranche d'âge des 15-24 ans avec un taux de 7,3 %, suivi des tranches d'âge des 25-44 ans (3,2 %), des 45-64 ans (1,4 %) ;
- 2022 : Selon l'Enquête sur la consommation de tabac chez les élèves de 13 à 15 ans (GYTS 2022), le taux global d'utilisation de la cigarette électronique chez les élèves de 13 à 15 ans est de 3,5 % ;
- En 2023 : selon un rapport préliminaire d'une étude sur l'état actuel de la consommation de cigarettes électroniques et de tabac chauffé chez les collégiens et lycéens de 11 provinces et villes : le taux général de consommation de cigarettes électroniques dans la tranche d'âge 11-18 ans est de 7,0 %, et dans la tranche d'âge 13-15 ans, il est de 8,0 %. Les élèves des classes terminales du collège et du lycée ont un taux d'utilisation plus élevé que les autres classes (la 8e année est de 9,1 % ; la 9e année est de 10,4 % ; la 11e année est de 8,2 % ; la 12e année est de 8,9 %) ;
On constate qu'en seulement 2 ans, le taux d'utilisation de la cigarette électronique chez les élèves de 13 à 15 ans a augmenté rapidement à un rythme alarmant : plus de 2 fois (de 3,5 % en 2022 à 8,0 % en 2023).
Selon les résultats de la recherche de l'Institut de stratégie et de politique de santé - Ministère de la Santé menée en 2020 sur les comportements à risque pour la santé des collégiens et lycéens de Hanoi, pour les femmes et les filles seulement, jusqu'à 8 % des femmes et des filles fument des cigarettes électroniques alors que le taux de tabagisme chez les femmes n'est que de 1,5 %. Fumer des cigarettes électroniques chez les adolescentes, les jeunes adultes et les femmes en âge de procréer aura des conséquences sur la santé reproductive et la qualité de vie.
Le rapport comprend également une analyse approfondie des effets nocifs des cigarettes électroniques et des produits du tabac chauffé sur la santé des utilisateurs. Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), il n’existe aucune preuve au monde que les cigarettes électroniques aident à arrêter de fumer des cigarettes conventionnelles. L’OMS ne recommande pas non plus les cigarettes électroniques comme aide au sevrage tabagique. À l’inverse, les données suggèrent que les utilisateurs de cigarettes électroniques et de tabac chauffé présentent un risque accru de consommation multiple de tabac. L’utilisation concomitante de cigarettes électroniques, de produits du tabac chauffé et de cigarettes conventionnelles a été documentée dans de nombreux pays. Aux États-Unis, les données montrent que la plupart des personnes qui utilisent des cigarettes électroniques pour arrêter de fumer n’arrêtent pas de fumer, mais continuent à utiliser à la fois des cigarettes électroniques et des cigarettes traditionnelles. Environ 70 % des consommateurs de tabac chauffé au Japon et 96,2 % des consommateurs de tabac chauffé en Corée utilisent des produits de tabac chauffé en même temps que des cigarettes traditionnelles.
Les chiffres montrent que les cigarettes électroniques et les produits à base de tabac chauffé ont tendance à cibler les jeunes, affectant potentiellement toute une génération. Aux États-Unis, le taux d’utilisation de la cigarette électronique a grimpé en flèche, passant de 11,7 % à 27,5 % chez les lycéens entre 2017 et 2019, et de 3,3 % à 10,5 % chez les lycéens. Au Royaume-Uni, l’utilisation de la cigarette électronique chez les filles de 15 ans est passée de 10 % en 2018 à 21 % en 2021, tandis qu’en Nouvelle-Zélande, 27 % des jeunes utilisent des cigarettes électroniques.
En octobre 2023, le ministère de la Santé a reçu une recommandation de l'OMS demandant à l'Assemblée nationale d'émettre une résolution interdisant l'importation, la production, la distribution et la vente de produits à base de nicotine, de systèmes d'administration électronique sans nicotine et de produits à base de tabac chauffé, ainsi que l'interdiction de la publicité et de la promotion de ces produits au Vietnam. Le 20 mai 2024, l’OMS a également envoyé une deuxième recommandation, qui comprenait des informations actualisées sur les effets nocifs des nouveaux produits à base de nicotine et de tabac issus des dernières recherches. Parallèlement, le 22 décembre 2023, le ministère de la Santé a reçu une lettre de l'Alliance pour la lutte antitabac en Asie du Sud-Est (SEATCA) adressée au vice-Premier ministre de la République socialiste du Vietnam, intitulée : Soutenir la politique d'interdiction de la circulation des cigarettes électroniques, des produits du tabac chauffé et de la chicha.
Le rapport décrit également les expériences en matière de contrôle des cigarettes électroniques dans plusieurs pays du monde. Selon un rapport de la Campagne pour des enfants sans tabac, États-Unis (CTFK), il existe actuellement au moins 39 pays et territoires qui ont complètement interdit les produits de cigarettes électroniques. Dans la région de l’ASEAN, cinq pays ont totalement interdit les cigarettes électroniques : la Thaïlande, Singapour, le Laos, Brunei et le Cambodge. Actuellement, le nombre de pays appliquant des politiques d’interdiction augmente, notamment selon les statistiques, au moins 3 pays et territoires sont passés des méthodes de contrôle pharmaceutique aux méthodes d’interdiction (Hong Kong, Taiwan, Venezuela). Trois pays vendent des cigarettes électroniques en tant que produits pharmaceutiques autorisés et médicaments sur ordonnance dans le cadre de protocoles de traitement (Chili, Australie et Japon). En fait, ces trois pays n’ont pas encore été en mesure d’autoriser la vente de produits destinés à l’arrêt du tabac en raison du manque de données cliniques. 88 pays réglementent les cigarettes électroniques (dont 27 pays de l’Union européenne). La gestion est effectuée strictement selon les mesures de la Convention-cadre de l’OMS (CCLAT).
Pour les produits du tabac chauffé, au moins 18 pays les interdisent (dont 5 pays de l’ASEAN : Cambodge, Laos, Singapour, Thaïlande, Brunei). Aucun pays ne vend de produits à base de tabac chauffé en tant que produits pharmaceutiques autorisés ou médicaments sur ordonnance dans le cadre de protocoles de traitement. 71 pays réglementent les produits du tabac chauffé (dont 27 dans l’Union européenne). La gestion par des mesures préventives est différente.
Parallèlement à cela, le rapport a également souligné les avantages que la résolution apporterait au développement socio-économique et au développement de la population. Sur la base de cette analyse et de cette évaluation, le rapport propose de publier un document interdisant la production, le commerce, l’importation et la publicité de nouvelles cigarettes. Sur la base des lois en vigueur, le ministère de la Santé soumettra une résolution au gouvernement pour examen et à l'Assemblée nationale pour promulgation.
Les délégués ont apporté leurs opinions lors de la réunion.
La réunion a également entendu les commentaires des départements et bureaux spécialisés sur les questions liées au rapport.
Dans ses remarques finales, la ministre de la Santé Dao Hong Lan a demandé au comité de rédaction d'examiner le contenu et de le finaliser avant de le soumettre au gouvernement, sur la base de la conclusion du vice-Premier ministre Tran Hong Ha et des directives du Comité social de l'Assemblée nationale sur la mise en œuvre de cette activité.
Le ministre de la Santé Dao Hong Lan a prononcé un discours de clôture lors de la réunion.
Rapport sur l'état actuel de l'utilisation, les effets nocifs des nouveaux produits du tabac, les nouveaux problèmes liés à la consommation de tabac chez les adolescents, le traitement des violations, les difficultés et les problèmes de gestion et de mise en œuvre de l'État liés aux ministères et aux branches.
Le système de documents juridiques doit analyser clairement si la loi sur la prévention et le contrôle des méfaits du tabac a pris en compte ces sujets et si elle peut être appliquée à ces sujets. Il doit y avoir une base suffisante pour soumettre à la promulgation une résolution visant à interdire la production, le commerce, l’importation et la publicité de nouvelles cigarettes.
Le ministre de la Santé, Dao Hong Lan, a suggéré que le comité de rédaction sollicite l’avis des ministères et des branches concernés ; Le ministère de l’Éducation et de la Formation a ajouté de nouvelles informations relatives aux effets nocifs du tabac sur les adolescents et les étudiants. À partir de là, le ministère de la Santé disposera d’une base pour synthétiser un rapport au gouvernement.
Compte tenu de la situation actuelle, un document officiel devrait être envoyé aux hôpitaux (hôpital Bach Mai, hôpital pulmonaire central, hôpital psychiatrique central...) et aux hôpitaux concernés, leur demandant d'envoyer au ministère de la Santé des rapports relatifs à l'examen et au traitement des nouvelles maladies liées au tabac ainsi que des propositions et des recommandations.
Pour compléter et mettre à jour les avis de l'OMS, y compris les recommandations de l'OMS dans la recommandation, une résolution sera publiée à court terme et, à long terme, une révision de la loi sur la prévention et le contrôle des méfaits du tabac sera soumise. La résolution est émise et entre en vigueur jusqu’à ce que la loi révisée sur la prévention et le contrôle des méfaits du tabac soit soumise à l’Assemblée nationale et adoptée.
Il est nécessaire d’établir une feuille de route spécifique pour l’élaboration, la soumission et la promulgation de la résolution. Le Département juridique du ministère de la Santé recevra les avis des délégués lors de la réunion et ajustera le rapport à soumettre aux dirigeants du ministère. Envoyer une dépêche officielle pour demander des commentaires aux ministères et aux branches concernés afin de recueillir des opinions et de les synthétiser pour les soumettre au gouvernement.
Dans la section d’évaluation d’impact, il est nécessaire d’avoir l’avis des entreprises et des unités qui produisent des produits du tabac. Le ministre de la Santé Dao Hong Lan a chargé l'unité de rédaction de terminer et de soumettre le rapport avant le 10 avril 2024./.

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