L'hôpital Tu Du sauve miraculeusement la vie d'une femme enceinte souffrant d'une rupture de l'utérus et d'un arrêt cardiaque

Báo Thanh niênBáo Thanh niên27/06/2023


Le 27 juin, des nouvelles de l'hôpital Tu Du ont annoncé que l'hôpital venait de sauver la vie d'une femme enceinte qui avait subi un arrêt cardiaque et un arrêt respiratoire en raison d'une rupture de l'utérus et du placenta accreta.

La femme enceinte nommée Q. (39 ans, vivant à Binh Duong) est enceinte pour la troisième fois (2 naissances normales précédentes, a actuellement un enfant de 12 ans et un enfant de 8 ans).

Inconscient sur le chemin de l'hôpital

Au cours de sa troisième grossesse, la femme enceinte a effectué des contrôles réguliers dans une clinique privée et à l'hôpital Tu Du. Le placenta accreta a été détecté à 25 semaines de grossesse. À 31 semaines, l'invasion placentaire a progressé plus sévèrement, de sorte que l'échographie a suspecté un placenta accreta (les villosités placentaires envahissent le péritoine utérin et peuvent envahir les organes voisins).

Bệnh viện Từ Dũ cứu sống ngoạn mục sản phụ vỡ tử cung, ngưng tim - Ảnh 1.

L'équipe médicale a pratiqué une intervention chirurgicale sur la femme enceinte Q.

Le 23 juin à 7 heures du matin, Q., qui était enceinte de 33 semaines et 5 jours, a soudainement ressenti de fortes douleurs abdominales. La douleur a continué à s'intensifier, rendant sa respiration difficile et elle avait l'impression que son abdomen était sur le point d'éclater. L'intensité de la douleur, selon la mère, était dix fois plus forte que celle des deux accouchements précédents. Après 15 minutes, la famille a appelé une voiture pour emmener la femme enceinte directement à l'hôpital Tu Du. En chemin, la femme enceinte s'est évanouie et n'avait plus conscience de son environnement.

Selon les antécédents médicaux, en 2021, on a découvert que la femme enceinte Q. avait un gros fibrome utérin provoquant une ménorragie. Le médecin a donc procédé à une intervention chirurgicale ouverte pour retirer le fibrome. Après l’opération, elle a utilisé un stérilet pour éviter une grossesse, mais elle a constaté qu’il n’était pas adapté et l’a donc retiré et inséré un implant contraceptif. Après une période d'implantation, elle a eu des règles irrégulières et des saignements, elle l'a donc retiré et s'est préparée à prendre des pilules contraceptives tous les jours. Avant qu’elle puisse prendre la pilule contraceptive, ses règles étaient en retard et elle a été testée positive à la grossesse.

Coma, perte de 3 litres de sang

À 8h20, à son arrivée au service des urgences de l'hôpital Tu Du, la femme enceinte était dans le coma, avait cessé de respirer, son pouls et sa tension artérielle ne pouvaient pas être mesurés et son abdomen était distendu, ce qui rendait difficile la détermination du fœtus.

Le médecin-chef du service des urgences a déterminé qu'il s'agissait d'un cas de rupture utérine et de choc hémorragique mettant en jeu le pronostic vital. Le service des urgences a immédiatement activé la procédure d'alerte rouge interne et mobilisé tout le personnel médical qualifié en renfort.

La mère a été activement réanimée par compression cardiaque externe, injection de vasopresseur, intubation endotrachéale, accès intraveineux établi et transférée au bloc opératoire.

Au bloc opératoire, l'anesthésiste a rapidement placé un cathéter de veine jugulaire interne sous guidage échographique et a placé un cathéter d'artère radiale pour surveiller en continu la pression artérielle dans les cas graves et critiques.

Pendant que la femme enceinte recevait une réanimation cardiopulmonaire, les obstétriciens ont rapidement procédé à une laparotomie d’urgence. À ce moment-là, l'abdomen de la femme enceinte contenait 3 litres de sang dilué et de caillots sanguins.

Le médecin a pratiqué une incision utérine pour accoucher du bébé prématuré, insensible et cyanosé. Le néonatologiste était prêt à réanimer activement, intuber, gonfler le ballon et emmener rapidement le bébé au service néonatal pour le mettre sous respirateur afin de lui donner une chance de vivre.

Après avoir sorti le bébé, le médecin a vérifié et a découvert que le placenta avait envahi et perforé le coin gauche de l'utérus sur environ 3 à 4 cm et qu'il y avait des vaisseaux sanguins qui coulaient. Le médecin a enlevé les adhérences, a retiré l'utérus et a laissé les 2 ovaires. Au cours de l'opération, grâce à une réanimation active et à un pompage sanguin continu, le cœur de la mère a repris son activité.

Après 2 heures, l'opération s'est terminée, la quantité totale de sang transfusé à la mère était de plus de 3,3 litres.

Une reprise spectaculaire

Selon les médecins de l'hôpital Tu Du, au cours de l'opération, la femme enceinte est tombée dans le coma, a fait un arrêt cardiaque et a perdu une grande quantité de sang, risquant ainsi des lésions cérébrales irréversibles, une défaillance multiviscérale, des troubles de la coagulation sanguine, des lésions pulmonaires, une surcharge circulatoire, une fièvre hémolytique, une infection, etc. Cependant, après avoir subi une intervention chirurgicale majeure, le corps de la femme enceinte Q. a connu une récupération spectaculaire, au-delà de l'imagination du personnel médical ainsi que de la famille de Q.

Après 3 jours, Mme Q. était capable de marcher et d’avoir ses règles d’hygiène personnelle, de manger de nombreux types d’aliments et avait un bon appétit. L'incision est bonne. L'échographie postopératoire et les résultats des analyses sanguines ont montré que la santé de la mère était très stable. Le sauvetage de la femme enceinte Q. est considéré comme un miracle.

Quant à l'enfant de la mère, les médecins de l'hôpital Tu Du font de leur mieux pour lui sauver la vie.



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