La diphtérie est l’une des 11 maladies infectieuses qui nécessitent une vaccination.

Le ministère de la Santé vient de publier la circulaire n° 10/2024/TT-BYT promulguant la liste des maladies infectieuses, les sujets et le champ d'utilisation obligatoire des vaccins et des produits biologiques médicaux.

Selon cette circulaire, la liste des maladies infectieuses, des sujets tenus d'utiliser des vaccins et des calendriers de vaccination du Programme élargi de vaccination comprend 11 maladies, dont la diphtérie.

Photographie d'illustration.

Pour la diphtérie, le ministère de la Santé stipule que le vaccin combiné contient la diphtérie : Injecter une fois lorsque l'enfant a 2 mois ; 2ème injection : Au moins 1 mois après la 1ère injection ; 3ème injection : Au moins 1 mois après la 2ème injection ; rappel lorsque l’enfant a 18 mois. Vaccin combiné contenant un composant diphtérique à dose réduite : injection de rappel lorsque l'enfant a 7 ans.

Selon le ministère de la Santé, la vaccination contre la diphtérie est mise en œuvre dans le cadre du programme élargi de vaccination de notre pays depuis 1985.

Actuellement, les vaccins contenant la diphtérie ont été déployés dans le programme avec 3 doses pour créer une immunité de base pour les enfants de moins d’un an et 1 dose de rappel lorsque l’enfant a entre 18 et 24 mois.

Actuellement, dans le monde, plus de 100 pays ont déployé au moins 5 doses de vaccins contre la diphtérie et le tétanos pour les enfants. Ainsi, le Vietnam va déployer 5 doses de vaccin contre la diphtérie pour les enfants à partir de 2 mois. Ce calendrier de vaccination est tout à fait conforme aux recommandations de l'OMS visant à créer une immunité à long terme, ainsi qu'au calendrier de vaccination des pays du monde entier, garantissant le niveau d'immunité de base nécessaire aux enfants du Vietnam à des âges importants.

Selon l’OMS, les doses de vaccin supplémentaires devraient être basées sur la situation épidémiologique spécifique de chaque pays et sur une évaluation du risque de maladie.

Au Vietnam, dans la loi sur la prévention et le contrôle des maladies infectieuses, la diphtérie appartient au groupe B, qui sont des maladies infectieuses dangereuses qui peuvent se propager rapidement et entraîner la mort. En fait, même avec un traitement, le taux de mortalité de la maladie peut atteindre 5 à 10 %.

Le médecin spécialiste I Bach Thi Chinh, directeur médical du système de vaccination du VNVC, a déclaré que la diphtérie est une infection bactérienne aiguë avec des pseudomembranes dans les amygdales, le pharynx, le larynx et le nez causée par Corynebacterium diphtheriae. C’était l’une des principales causes de décès au XIXe et au début du XXe siècle.

La maladie a une période d’incubation d’environ 2 à 5 jours. Pendant ce temps, le patient ne présente aucun symptôme. La maladie se transmet facilement directement des personnes malades aux personnes saines par les voies respiratoires ou indirectement par contact avec des jouets ou des objets contaminés par les sécrétions du patient.

Avec des symptômes initiaux tels qu'une laryngite, des ganglions lymphatiques enflés sous la mâchoire, des maux de gorge..., la maladie peut évoluer vers une pneumonie, une névrite, une insuffisance cardiaque, une conjonctivite... provoquant la mort après 6 à 10 jours. Les taux de mortalité peuvent atteindre 5 à 10 % et jusqu’à 20 % chez les enfants de moins de 5 ans et les adultes de plus de 40 ans infectés.

Au Vietnam, avant la vaccination, la diphtérie était fréquente et provoquait des épidémies dans la plupart des localités, en particulier dans les zones à forte densité de population. La maladie apparaît fréquemment en août, septembre et octobre de l’année. Une fois le vaccin disponible, l’incidence est tombée en dessous de 0,01/100 000 habitants.

Selon les experts, le cœur est l’organe le plus exposé aux complications graves. Environ 30 % des patients atteints de diphtérie sévère présentent des complications telles que myocardite, arythmie, insuffisance cardiaque et décès.

La diphtérie peut ensuite entraîner des complications neurologiques, qui représentent environ 5 % de tous les cas graves. La maladie peut endommager à la fois le système nerveux périphérique et le système nerveux central.

Les personnes à haut risque de décès sont souvent celles qui ont moins de 15 ans, plus de 40 ans, qui souffrent de complications rénales et cardiovasculaires, qui ont une santé fragile, qui souffrent d’immunodéficience ou qui portent des dispositifs d’assistance dans leur corps, par exemple un remplacement de valve cardiaque artificielle ou la mise en place d’un shunt ventriculaire, ou la mise en place d’un cathéter intraveineux.

Pour prévenir la maladie, le Département de médecine préventive recommande d'amener ses enfants se faire vacciner selon le calendrier des vaccins contenant la diphtérie (DPT-VGB-Hib, DPT...) de manière complète et dans les délais, afin de garantir l'immunité pour prévenir la maladie chez les enfants en âge de vaccination. En cas de retard de vaccination, amener l'enfant participer à la vaccination le plus tôt possible.

Les personnes vivant dans les zones épidémiques doivent suivre strictement les instructions relatives à la prise de médicaments préventifs et à la vaccination telles que prescrites et recommandées par les autorités sanitaires.

En cas de contact étroit, surveillez votre santé. Si vous présentez des symptômes suspects de maladie, prévenez immédiatement le personnel médical.

Les gens doivent recevoir des informations des médias grand public, ne pas paniquer et ne pas se faire vacciner arbitrairement avec des vaccins contenant la diphtérie sans instructions et recommandations spécifiques des autorités sanitaires des zones épidémiques et selon les instructions de chaque type de vaccin contenant la diphtérie.

En cas de nécessité, les personnes doivent contacter les structures médicales les plus proches pour obtenir des conseils sur les mesures de prévention des maladies, garantissant la vaccination des bons sujets, à la bonne dose et au bon moment, ainsi que la sécurité et une prévention efficace des maladies.

Il est connu que la liste des maladies infectieuses, des sujets tenus d'utiliser des vaccins et des calendriers de vaccination du Programme élargi de vaccination comprend 11 maladies : virus de l'hépatite B, tuberculose, diphtérie, coqueluche, tétanos, polio, maladie causée par Haemophilus influenzae de type b (principale cause de maladie chez les enfants de moins de 5 ans, dont : pneumonie, méningite...), rougeole, encéphalite japonaise B, rubéole, diarrhée causée par le Rota virus.

Si les vaccins obligatoires ne sont pas administrés dans les délais prévus ou ne sont pas complètement administrés, ils doivent être administrés dès que possible, mais doivent être adaptés au sujet selon les instructions du ministère de la Santé et du fabricant.

Les vaccins pour prévenir les 11 maladies infectieuses mentionnées ci-dessus ont un calendrier de vaccination spécifique pour les enfants de la naissance à 7 ans. Le vaccin contre le tétanos est également indiqué pour les femmes enceintes (chez lesquelles, pour celles qui n'ont pas été vaccinées, n'ont pas reçu 3 doses de vaccin contenant la dose de base contre le tétanos, ou ont des antécédents de vaccination inconnus, doivent recevoir 5 doses avant, pendant la grossesse et lors de la grossesse suivante), selon les instructions du personnel médical.

Les vaccins de cette liste réglementée sont déployés à l’échelle nationale pour les enfants et les femmes enceintes dans le cadre du Programme élargi de vaccination. Le programme élargi de vaccination est organisé par l'État et fournit des vaccinations gratuites pour les vaccins obligatoires utilisés pour prévenir les maladies infectieuses chez les enfants et les femmes enceintes.

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