- Da Nang a effectué un dépistage des maladies cardiaques congénitales chez près de 400 000 enfants
- Au Vietnam, chaque année, 10 000 à 15 000 enfants naissent avec une cardiopathie congénitale.
Le 700e cas est celui d'un patient de 10 mois, pesant 5,5 kg, atteint d'une cardiopathie congénitale (tétralogie de Fallot) qui a été personnellement réalisé par le professeur Kotani - chef adjoint du département de chirurgie cardiovasculaire, hôpital universitaire d'Okayama, Japon (qui a directement transféré la technologie aux médecins de l'hôpital national pour enfants) et le Dr Nguyen Ly Thinh Truong - directeur du centre cardiovasculaire le matin du 7 août 2023. Cette opération a marqué la 700e opération cardiaque réussie utilisant des techniques mini-invasives à travers l'aisselle à l'hôpital national pour enfants.
Maîtriser de nouvelles techniques venues du Japon
Le Dr Cao Viet Tung, directeur adjoint de l'hôpital national pour enfants, a déclaré : « La chirurgie mini-invasive à travers l'aisselle droite a été transférée à l'hôpital national pour enfants par des experts de l'hôpital universitaire d'Okayama, au Japon, depuis début 2018 et est réalisée de manière indépendante par les médecins du centre cardiovasculaire depuis 2018. »
Auparavant, pour réaliser une chirurgie à cœur ouvert, les médecins n'avaient qu'une seule méthode d'approche du cœur par une incision le long de tout le sternum au milieu de la poitrine en utilisant l'incision classique. Cette chirurgie laisse une longue cicatrice sur la poitrine et peut entraîner des complications lors de la séparation du sternum, la période postopératoire est longue et l'enfant doit endurer davantage de douleur après la chirurgie.
La chirurgie mini-invasive par l'incision axillaire moyenne droite offrira une esthétique élevée, aidant les enfants à raccourcir le temps de récupération après la chirurgie et à revenir rapidement à une vie normale, sans se sentir gênés car la cicatrice chirurgicale est courte et complètement cachée sous l'aisselle droite.
Le bébé HT n'a qu'une très petite incision dans l'aisselle droite, il est difficile de voir que le bébé vient de subir une intervention chirurgicale cardiovasculaire majeure (Photo : benhviennhitrunguong).
« Lors d’une chirurgie cardiaque mini-invasive, la plupart des patients pédiatriques reçoivent une analgésie locale, ce qui réduit efficacement la douleur et réduit le besoin d’autres sédatifs et analgésiques intraveineux. « La plupart des bébés ont leurs tubes endotrachéaux retirés dans les 6 premières heures après l'opération et peuvent être retirés et respirer d'eux-mêmes directement dans la salle d'opération », a ajouté le Dr Cao Viet Tung.
En tant que personne qui a directement reçu le transfert de technologie de l'hôpital universitaire d'Okayama, au Japon, il y a 5 ans, le Dr Nguyen Ly Thinh Truong, directeur du centre cardiovasculaire de l'hôpital national pour enfants, a commenté : « La nouvelle approche chirurgicale et la technique chirurgicale spéciale nous ont rendus extrêmement enthousiastes à l'idée de recevoir le transfert. L’approche axillaire droite nous donne une vue complètement différente de l’approche médiane. Cependant, nous ne prescrivons pas toujours une intervention chirurgicale utilisant cette méthode car si nous ne pouvons pas réparer toutes les blessures du patient comme l'incision médiane, alors la chirurgie à travers l'aisselle échouera. Notre critère principal est d'assurer la sécurité du patient et que tout dommage au cœur soit réparé comme dans une chirurgie médiane, alors cette technique est indiquée."
À ce jour, les maladies cardiaques congénitales qui ont été traitées avec cette méthode chirurgicale avancée au Centre cardiovasculaire de l'Hôpital national pour enfants comprennent : la communication interventriculaire, la communication interauriculaire, la communication interatrioventriculaire partielle, le retour veineux pulmonaire partiel du côté droit, la sténose de la valve pulmonaire ou la sténose de la valve suprapulmonaire, et certaines autres anomalies telles que le myxome auriculaire gauche, le septum auriculaire gauche, etc.
700 opérations cardiaques par l'aisselle, 100 % réussies
Selon le Dr Cao Viet Tung, en seulement 5 ans (de 2018 à aujourd'hui), 700 enfants atteints de cardiopathie congénitale ont été opérés avec succès par des médecins du Centre cardiovasculaire de l'Hôpital national pour enfants en utilisant des techniques mini-invasives par l'aisselle droite sans aucun décès. Le plus jeune patient à qui cette technique a été appliquée avec succès avait 1,5 mois et son poids le plus faible était de 3,8 kg.
Les médecins effectuent la 700e chirurgie cardiaque mini-invasive sur un enfant atteint de tétralogie de Fallot (Photo : benhviennhitrunguong).
De retour au Vietnam après 5 ans de transfert de technologie, et devant la 700ème opération réalisée par les médecins du Centre cardiovasculaire, le professeur Yasuhiro Kotani s'est senti très impressionné par le nombre de 700 cas et le taux de réussite de 100% des médecins de l'Hôpital national pour enfants. « Je voyage dans de nombreux endroits du monde, mais il n’y a pas beaucoup d’hôpitaux qui pratiquent la chirurgie cardiaque par l’aisselle. 700 interventions chirurgicales, c'est un chiffre important et j'admire vraiment les résultats que vous avez obtenus en si peu de temps.
Le professeur Yasuhiro Kotani a également déclaré que la technique de réalisation d'une chirurgie cardiaque par voie axillaire nécessite de grandes compétences de la part du chirurgien et une bonne coordination de toute l'équipe chirurgicale, de sorte que la qualité de la chirurgie par voie axillaire soit aussi bonne que la qualité de la chirurgie par voie médiane. Il a également exprimé son admiration pour la créativité et le talent des médecins qui ont apporté des modifications techniques pour offrir un traitement de la meilleure qualité aux enfants vietnamiens. « Auparavant, lors du transfert, l'incision au niveau de l'aisselle mesurait environ 6 cm de long, mais elle est désormais réduite à environ 4 cm. » Les médecins ont également raccourci le temps de convalescence et de ventilation, et la douleur postopératoire du patient s'est atténuée. J'en ai été très surpris et fier.
Grâce à cela, il espère continuer à coopérer avec l'Hôpital national pour enfants en matière de transfert de technologie et de recherche scientifique, afin de contribuer à sauver davantage d'enfants atteints de cardiopathie congénitale et de renforcer la coopération internationale en matière de recherche scientifique et de publication.
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