Il s'agit des deuxième et troisième transplantations rénales réalisées à l'hôpital général central de Can Tho avec le soutien professionnel de l'hôpital Cho Ray.
Avant cela, les deux couples étaient parfaitement préparés aux procédures allant de l'expertise aux bases juridiques, en passant par la consultation interdisciplinaire et l'évaluation interhospitalière des spécialités pour mener à bien une opération de transplantation.
Le patient de sexe masculin DVB, âgé de 28 ans, de la province de Hau Giang, a reçu un diagnostic d'insuffisance rénale chronique terminale en 2021 et suit une dialyse régulière à l'hôpital général provincial de Hau Giang. Le patient souffrait d’hypertension, d’insuffisance cardiaque de grade III, d’insuffisance mitrale sévère, d’insuffisance tricuspidienne sévère, d’hypertension pulmonaire sévère, d’œdème pulmonaire aigu, de pneumonie et d’épanchement pleural. Ce patient souffrait également d’anémie et de malnutrition, ce qui a affecté son rétablissement après l’opération.
Le patient DVB est actuellement en bonne santé après une transplantation rénale. |
Après 2 mois de traitement médical actif, l’insuffisance cardiaque, la régurgitation valvulaire et l’hypertension pulmonaire du patient se sont bien améliorées. Selon l’esprit de la consultation interhospitalière, la méthode optimale pour le patient à ce moment est la transplantation rénale et c’est le moment le plus idéal pour une opération de transplantation rénale. Les médecins ont décidé de procéder à une transplantation rénale sur le patient, le donneur étant le père biologique du patient.
L'équipe chirurgicale était dirigée par le professeur associé, le Dr Thai Minh Sam (ancien chef du département d'urologie - hôpital Cho Ray, vice-président de l'Association vietnamienne d'urologie et de néphrologie) et plus de 20 médecins des deux hôpitaux. Le chirurgien a retiré le rein gauche du donneur par voie laparoscopique et l'a transplanté dans la fosse iliaque droite du receveur.
Après l'anastomose, le rein était rose et il y avait de l'urine sur la table d'opération. Effectuer une anastomose urétérale et vésicale, la mise en place d'un cathéter JJ, ainsi qu'un drainage et une surveillance rénaux. L'opération a duré 6 heures, l'équipe chirurgicale était heureuse de surveiller l'urine s'écoulant du rein transplanté du receveur, le processus de chirurgie et de récupération, le patient s'est vu prescrire 8 unités de sang et de produits sanguins. Après la transplantation, les indicateurs paracliniques, cardiovasculaires et respiratoires du patient se sont considérablement améliorés, la plaie chirurgicale était sèche et l'état général du patient s'est bien rétabli.
Le deuxième cas est celui d'une patiente PTKT, âgée de 38 ans, de la province de Kien Giang, qui a découvert une insuffisance rénale chronique terminale en mars 2024 et qui suit une dialyse régulière à Kien Giang. Cette patiente a été soumise à la même procédure professionnelle que le cas précédent.
Le patient a été consulté et il a été décidé de subir une greffe de rein provenant d'un donneur qui était sa sœur biologique. Le rein transplanté a été prélevé du côté gauche et transplanté dans la fosse iliaque droite. L'opération a été réalisée avec succès après 5 heures et 30 minutes. Le patient a été transféré à l'unité de soins intensifs chirurgicaux pour surveillance.
Actuellement, l'état de santé des deux donneurs et des deux patients transplantés rénaux est stable, les résultats des tests de la fonction rénale sont revenus presque à la normale et les patients sont étroitement surveillés par les médecins après la transplantation au département de néphrologie - rein artificiel.
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