¿Hasta qué punto se ha solucionado el desabastecimiento de medicamentos?

Según algunos centros médicos, se ha solucionado la escasez de medicamentos básicos, creándose las condiciones para mejorar la calidad de las actividades de examen y tratamiento médico. Sin embargo, todavía existen muchas dificultades y problemas en esta actividad.

¿Ha disminuido la escasez de medicamentos básicos?

Respecto a la escasez de gammaglobulina para el tratamiento de la enfermedad de manos, pies y boca reportada hace un año en el Hospital Infantil 1 en Ciudad Ho Chi Minh, la Dra. Nguyen Thi Bich Nhan, Jefa del Departamento de Farmacia, dijo que la escasez de gammaglobulina no se debía a la falta de documentos legales en la adquisición, sino principalmente a una cadena de suministro rota por no poder importar medicamentos a Vietnam a tiempo.

Según algunos centros médicos, se ha solucionado la escasez de medicamentos básicos, creándose condiciones favorables para la atención y el tratamiento médico.

Según el Dr. Nhan, el centro verifica periódicamente el inventario de medicamentos, realiza un seguimiento del número de medicamentos adquiridos bajo contratos válidos, incluso escucha las noticias sobre el suministro y monitorea los pronósticos de enfermedades para reservar medicamentos.

Sin embargo, hay situaciones que surgen fuera de nuestro control. Por ejemplo, en 2023, había 13 proveedores autorizados para suministrar gammaglobulina para tratar la enfermedad de manos, pies y boca, pero no podían suministrar la cantidad suficiente. El hospital solicitó de manera proactiva opiniones al Departamento de Salud y al Ministerio de Salud para que se suministraran medicamentos al hospital para combatir la epidemia.

De hecho, la gammaglobulina es un medicamento raro y su escasez durante muchos años se debe a la falta de proveedores, no a que no se hayan emitido a tiempo los documentos legales para su adquisición.

En el Hospital Universitario de Medicina y Farmacia de Ciudad Ho Chi Minh, esta unidad recibe cada día entre 7.000 y 8.000 pacientes ambulatorios y alrededor de 1.000 pacientes hospitalizados. Actualmente, este es el centro médico con mayor número de pacientes en las provincias del sur.

El profesor asociado, Dr. Nguyen Minh Anh, subdirector del Hospital, dijo que después de que el Gobierno emitió el Decreto 24 el 27 de febrero de 2024, solo se necesita un mínimo de 1 cotización para construir un precio planificado en lugar de tener que tener 3 cotizaciones como antes.

En caso de que el hospital recopile más de 1 cotización, se utilizará la cotización más alta como precio planificado en función de los requisitos profesionales y la capacidad financiera del hospital.

En consecuencia, básicamente, el Hospital de Medicina y Farmacia de la Universidad de Ho Chi Minh ya no carece de medicamentos, suministros y equipos porque el trabajo de planificación se construyó durante todo el año y la licitación se realizó de forma continua. En el proceso de licitación de suministros y equipos médicos se producen principalmente cuellos de botella menores debido a la agrupación para la licitación.

Según los últimos datos del informe, la tasa de licitación y compra del hospital ha alcanzado hasta ahora el 80%. El 10-20% restante no se debe a problemas internos subjetivos, sino a problemas objetivos en la cadena de suministro causados ​​por los contratistas debido a interrupciones en el suministro; Problemas y tiempos de suministro prolongados debido a la espera de la renovación de la licencia de registro de medicamentos.

Se trata de cuestiones que escapan al ámbito del hospital y del Ministerio de Salud. Sin embargo, esa cifra no afecta gravemente al hospital.

Al compartir sobre las dificultades que la unidad enfrentó en el pasado, cuando no había leyes, decretos ni circulares rectoras, el profesor asociado Anh dijo que lo más difícil de licitar y comprar era obtener el precio planificado de las categorías de licitación con la regulación que requiere al menos 3 cotizaciones y la oferta más baja.

Además, si en la lista de licitación solo hay un tipo que no se puede seleccionar para cotizar o el precio bajo afecta a todo el paquete, el paquete de licitación no se puede implementar.

En cuanto a suministros y equipos médicos, muchos artículos solo pueden obtener una cotización en el mercado debido a la conexión entre el proveedor y los productos químicos.

Después de muchos casos de problemas legales en materia de adquisiciones, muchas unidades se encuentran indecisas porque incluso pedir una cotización a un contratista no es fácil.

Por ejemplo, la sombra de un tomógrafo cuesta entre 2 y 4 mil millones de dongs. En promedio, esta máquina necesita que le cambien la bombilla cada 1 o 2 años. El requisito de obtener tres cotizaciones antes de realizar una compra es un desafío para los centros de salud.

“Ninguna unidad se atreve a comprar porque la naturaleza de este sistema de equipamiento es que cada marca de máquina debe utilizar sus propias bombillas, por lo que sólo se puede hacer una cotización”, puso como ejemplo un funcionario que trabaja en la unidad de licitación de equipos médicos del Hospital Universitario de Medicina y Farmacia de Ciudad Ho Chi Minh.

Así que ahora este problema ha sido resuelto. Los hospitales han adquirido con valentía equipos para atender el examen y tratamiento oportuno de los pacientes y al mismo tiempo resolver el problema del desperdicio de equipos no utilizados.

En el Hospital Cho Ray, en promedio, se reciben alrededor de 5.000 a 6.000 pacientes ambulatorios y más de 1.000 pacientes hospitalizados por día. El médico especialista 2 Pham Thanh Viet, subdirector del Hospital Cho Ray, compartió que la actual escasez de medicamentos está relacionada principalmente con la interrupción de la cadena de suministro mundial.

Los fabricantes nacionales de medicamentos también tardan en abastecerse debido a la falta de materias primas importadas. “La falta de medicamentos se debe en realidad a su origen, no a una falta de regulaciones legales o a que los hospitales no tengan suficiente capacidad para comprarlos para los pacientes”, dijo el Dr. Viet.

Actualmente, el Hospital Cho Ray todavía tiene escasez de medicamentos, pero se debe principalmente a razones objetivas, como que el precio de los medicamentos es demasiado barato y ninguna unidad participa en la licitación;

O medicamentos raros que tienen muy pocos proveedores; O hay unidades que ganan la licitación pero cuando llega el momento de entregar los medicamentos y materiales, no pueden importar los bienes debido a una fuente de suministro rota, lo que extiende el tiempo de suministro a 4-5 meses.

En estos casos, si no hay medicina alternativa, es muy difícil para el Hospital abastecer completamente y el Hospital no puede rescindir el paquete de licitación para volver a licitar.

Todavía hay muchas dificultades

Respecto al actual trabajo de licitación de medicamentos, según opiniones de muchos organismos, la Asamblea Nacional, el Gobierno, los ministerios y las dependencias han emitido documentos que comprenden las dificultades de la práctica y eliminan muchas dificultades y obstáculos.

Sin embargo, actualmente, la adquisición y licitación de medicamentos y equipos médicos por parte de algunas unidades y localidades aún no cumple con los requisitos de la práctica. La razón es que, además de que el sistema legal aún tiene algunos puntos que necesitan ser mejorados, lo más importante es si las unidades y localidades se atreven a realizar y ejecutar la adquisición o no, y la descentralización de la autoridad de adquisición a las unidades de algunas localidades aún es limitada, lo que lleva a que el proceso de adquisición se alargue.

El Dr. Nguyen Vu Huu Quang, Director del Departamento de Salud de Dak Lak, dijo que la escasez de medicamentos y suministros médicos en la localidad ocurrió principalmente antes de que se emitieran las circulares y decretos, y muchas instalaciones médicas dudaban en ofertar por temor a consecuencias legales. Como resultado, la localidad tiene una brecha de seis meses en escasez de medicamentos, suministros y equipos médicos.

Recientemente, el Departamento Provincial de Salud está preparando una lista marco para presentarla al Comité Popular Provincial para su aprobación. Para 2024, Dak Lak básicamente tendrá suficientes medicamentos para las instalaciones médicas. La provincia está aprobando 30 paquetes de licitación para 20 instalaciones médicas.

Según el Sr. Le Ngoc Danh, jefe del Departamento de Asuntos Farmacéuticos del Departamento de Salud de Ciudad Ho Chi Minh, la reciente escasez de medicamentos mencionada en la prensa no se debe principalmente al mecanismo de adquisición, sino principalmente a la cadena de suministro.

En consecuencia, debido a que Ciudad Ho Chi Minh es un área especial con muchos hospitales urbanos que realizan tareas centrales, en caso de una epidemia, además de planificar las necesidades de la gente de la ciudad, las instalaciones médicas aquí también deben satisfacer las necesidades de tratamiento de las localidades vecinas, por lo que hay una escasez.

La epidemia de enfermedad de manos, pies y boca de 2023 en la ciudad de Ho Chi Minh carece de medicamentos principalmente debido a la necesidad de regular el tratamiento in situ de los pacientes en algunas localidades, pero si solo se abastece a la ciudad, es básicamente suficiente.

Además, a algunos medicamentos se les conceden números de registro pero en realidad los importadores no los importan, por lo que Ciudad Ho Chi Minh debe emitir órdenes de importación especiales.

Anteriormente, hablando sobre las dificultades en la licitación de medicamentos y suministros médicos, el Sr. Do Trung Hung, Director del Departamento Jurídico (Ministerio de Salud) dijo que, ante las dificultades y obstáculos en las actividades de licitación en general y las actividades de licitación de medicamentos y equipos médicos en particular, la Asamblea Nacional, el Gobierno y el Ministerio de Salud han emitido muchos documentos legales sobre licitación para eliminar las dificultades y obstáculos en el proceso de organización y licitación de medicamentos y equipos médicos.

Luego de un período de implementación, el Ministerio de Salud ha registrado que en las localidades y unidades las dificultades y obstáculos han sido básicamente resueltos. Sin embargo, todavía existen algunas dificultades y problemas en el proceso de organización de la implementación de documentos legales. Sobre la base de las propuestas de los ministerios y sectores pertinentes, el Gobierno está presentando actualmente a la Asamblea Nacional una propuesta para modificar y complementar una serie de artículos de la Ley de Licitaciones de 2023.

Fuente: https://baodautu.vn/tinh-trang-thieu-thuoc-da-duoc-khac-phuc-den-dau-d228278.html