Avances en el tratamiento de la neoplasia subepitelial gastrointestinal y la acalasia

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Dos expertos en cirugía digestiva del Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh, el profesor asociado, Doctor Pham Huu Tung y el Doctor Pham Cong Khanh, acaban de demostrar dos nuevas técnicas endoscópicas para tratar tumores subepiteliales gastrointestinales y acalasia, en el marco de una conferencia sobre enfermedades digestivas organizada por el Hospital General Tam Anh, que tiene lugar en el Instituto de Investigación Tam Anh (TAMRI) en Ciudad Ho Chi Minh.

Avances en el tratamiento de la neoplasia subepitelial gastrointestinal y los gliomas Figura 1

El paciente Khanh, de 51 años, que vive en la ciudad de Ho Chi Minh, tenía un tumor submucoso en el esófago hace más de 5 años, ahora tiene dificultad para tragar, presenta signos de reflujo severo y acudió al hospital de Tam Anh para un examen. Los resultados de la prueba del paciente mostraron un tumor subepitelial en el esófago superior que medía 0,8 cm, dos tumores subepiteliales adyacentes en el esófago medio que medían 15 mm y 22 mm. El médico concluyó que tenía un tumor esofágico submucoso e indicó la resección del tumor submucoso mediante el método de tunelización (STER).

El segundo paciente es el Sr. Hoc, de 37 años, que vive en Vinh Long, tiene dificultad para tragar tanto sólidos como líquidos y reflujo mientras duerme; Los resultados de la prueba mostraron que tenía dilatación esofágica, aumento del espasmo del músculo esofágico inferior y concluyeron que tenía acalasia tipo 2. El médico prescribió cirugía para los dos pacientes utilizando la técnica de tunelización submucosa para extirpar el tumor subepitelial esofágico y resección endoscópica transoral del esfínter esofágico inferior (POEM).

El profesor asociado, Dr. Pham Huu Tung, compartió que, a diferencia del método comúnmente utilizado para tratar tumores subepiteliales del tracto digestivo, que es la cirugía abierta o la cirugía endoscópica, el nuevo método es la técnica de tunelización endoscópica para cortar las lesiones tumorales submucosas del tracto digestivo. Este es un método de tratamiento seguro, eficaz y mínimamente invasivo. La incisión mucosa se realiza alejándose de la lesión, luego se introduce el endoscopio para diseccionar la capa subepitelial para crear un túnel, acercándose gradualmente al tumor y retirándolo, y finalmente cerrando la incisión con clips o suturas.

El segundo método de tratamiento nuevo es la esfinterectomía esofágica inferior endoscópica para el tratamiento de la acalasia, que los médicos realizaron al Sr. Hoc. La condición del paciente con trastorno primario de la motilidad esofágica se caracteriza por la pérdida de la peristalsis esofágica y la incapacidad del esfínter esofágico inferior para relajarse durante la deglución, lo que provoca que los alimentos se estanquen en el esófago. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad existen métodos de tratamiento adecuados.

Se aplican algunos métodos de tratamiento como la dilatación con balón del cardias o la cirugía laparoscópica para cortar el anillo esofágico inferior a través del abdomen. Sin embargo, todos estos métodos tienen ciertas limitaciones. Por tanto, la esfinterectomía esofágica inferior transoral endoscópica es una solución moderna, realizada por vía natural (vía oral) sin dejar cicatrices ni dañar el X par craneal anterior.

Las dos cirugías se realizaron sin problemas y con éxito en 2 horas. Los médicos realizaron la cirugía y explicaron cada procedimiento técnico para que los demás médicos pudieran comprenderlo completamente.

Avances en el tratamiento de la neoplasia subepitelial gastrointestinal y los gliomas Figura 2 — Dr. Pham Huu Tung (Subdirector del Centro) y Dr. Do Minh Hung (Director del Centro de Endoscopia y Cirugía Endoscópica del Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh), 2 expertos tailandeses y Profesor Asociado, Dr. Pham Hung Cuong, Subdirector del Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh (de izquierda a derecha). Foto: proporcionada por el hospital.

Dr. Pham Huu Tung (Subdirector del Centro) y Dr. Do Minh Hung (Director del Centro de Endoscopia y Cirugía Endoscópica del Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh), 2 expertos tailandeses y Profesor Asociado, Dr. Pham Hung Cuong, Subdirector del Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh (de izquierda a derecha). Foto: proporcionada por el hospital.

Los tumores subepiteliales y la acalasia son dos enfermedades raras que afectan enormemente la calidad de vida y la salud si no se tratan a tiempo. El programa del seminario es una oportunidad para que expertos y médicos se reúnan, compartan y comuniquen experiencias prácticas en el tratamiento de tumores subepiteliales gastrointestinales y acalasia, logrando los resultados de tratamiento más óptimos. Actualmente, estas dos técnicas se han aplicado y se siguen aplicando de forma rutinaria en el Centro de Endoscopia y Cirugía Endoscópica Gastrointestinal del Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh.

El Dr. Do Minh Hung afirmó: «Con el objetivo de mejorar la calidad del equipo médico, el Centro de Endoscopia y Cirugía Endoscópica del Departamento de Endoscopia Digestiva del Hospital General Tam de Ciudad Ho Chi Minh siempre crea las condiciones para que el equipo médico intercambie, acceda y actualice conocimientos y técnicas avanzadas y modernas, lo que ayuda a diagnosticar y tratar a los pacientes con los mejores resultados, lo que lo convierte en la «dirección de oro» en el tratamiento de enfermedades digestivas en el sur y en la región».

Avances en el tratamiento de la neoplasia subepitelial gastrointestinal y los gliomas Figura 3 — Numerosos médicos y expertos médicos de dentro y fuera del Hospital General Tam Anh, de Ciudad Ho Chi Minh, asistieron a la conferencia. Foto: proporcionada por el hospital

El Profesor Asociado, Dr. Pham Hung Cuong, Subdirector del Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh, comentó: «Esta conferencia científica, sobre un tema que ha recibido mucha atención en los últimos años, es una valiosa oportunidad para que expertos y médicos se reúnan, compartan y compartan experiencias prácticas útiles en el tratamiento de tumores subepiteliales gastrointestinales y acalasia. De esta manera, se sientan las bases para futuras conferencias nacionales e internacionales».

El taller "Avances en el tratamiento de tumores subepiteliales gastrointestinales y acalasia" fue organizado conjuntamente por el Centro de Endoscopia y Cirugía Endoscopia Gastrointestinal y el Instituto de Investigación Tam Anh (TAMRI) bajo el Sistema Hospitalario General de Tam Anh. Con la participación de más de 80 médicos, enfermeras, personal médico especialista en Endoscopia y Cirugía Endoscópica Gastrointestinal, asistieron numerosos hospitales de todas las provincias y ciudades.

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