En consecuencia, durante el examen de embarazo, se detectó que la mujer embarazada NPPA (27 años, residente en el Distrito 3 de la ciudad de Ho Chi Minh) tenía una anomalía cardíaca fetal a las 21 semanas de embarazo con un diagnóstico de estenosis progresiva de la válvula aórtica. La mujer embarazada se sometió a una amniocentesis y a una prueba de Array genético, que no mostraron anomalías.
El 11 de enero, el feto tenía 29 semanas y presentaba una estenosis valvular aórtica grave. Después de la consulta, los expertos en cardiología fetal y pediátrica concluyeron que si este caso no hubiera tenido una intervención fetal urgente, o una intervención tardía después de 30 semanas de gestación para dilatar la válvula aórtica, había una probabilidad muy alta de que el feto se perdiera en el útero con una tasa de muerte fetal mayor al 50% o el feto progresaría al síndrome de ventrículo izquierdo hipoplásico y pared cardíaca monoventricular (después del nacimiento, el niño tendría que someterse a múltiples etapas de cirugía para regresar temporalmente a la circulación monoventricular o debería ser tratado completamente con un trasplante de corazón).
Los cardiólogos coinciden en que la intervención cardiovascular fetal en este momento es apropiada. Sin embargo, se predice que la posición fetal no será favorable para la intervención cardíaca debido al exceso de líquido amniótico, el feto cambia de posición continuamente, la posición fetal cambia mucho, por lo que será difícil realizar el procedimiento, el procedimiento puede no tener éxito y es necesario explicar el riesgo de perder el corazón fetal durante la intervención.
El doctor Tang Chi Thuong, director del Departamento de Salud, junto con los líderes de dos hospitales y el equipo de intervención fetal, consultaron antes de realizar la intervención a la mujer embarazada y al feto.
El progreso de esta cirugía especial fue exactamente como lo había previsto el cardiólogo pediatra. El feto cambiaba constantemente de posición, lo que dificultaba mucho la inserción de la aguja en el ventrículo izquierdo y hasta la válvula aórtica.
El equipo de intervención de expertos del Hospital Tu Du tardó 20 minutos en colocar la aguja en la posición correcta y luego la transfirió al equipo de válvulas cardíacas del Hospital Pediátrico 1 para completar el último paso importante de dilatar la válvula aórtica. Posteriormente la madre fue monitoreada en el quirófano durante 15 minutos y el derrame pericárdico fetal fue estable.
La cirugía finalizó a las 11 de la mañana del mismo día y fue un gran éxito. La embarazada fue vigilada de cerca después de la cirugía. A las 13:00 horas de esta tarde, el derrame pericárdico fetal estaba bien controlado, la frecuencia cardíaca fetal era normal y la condición de la madre era estable.
Anteriormente, el 4 de enero, el equipo mencionado anteriormente del Hospital Tu Du y del Hospital Infantil 1 también realizó la primera cirugía de cardiología intervencionista fetal en Vietnam. Es el caso de la mujer embarazada L. (nacida en 1996), que se encuentra embarazada por primera vez y está siendo monitoreada en Da Nang. La Sra. L. fue transferida al Hospital Tu Du porque se descubrió que el feto tenía anomalías cardíacas graves, un defecto congénito de ausencia de válvula pulmonar e hipoplasia del ventrículo derecho.
Durante el proceso de seguimiento en el Hospital Tu Du, la anomalía cardíaca fetal comenzó a mostrar signos de empeoramiento, con riesgo de muerte en el útero o inmediatamente después del nacimiento. Sin embargo, después de la intervención de la válvula cardíaca fetal, el examen ecográfico mostró que el flujo a través de la válvula pulmonar fetal era bueno, sin derrame pericárdico.
Los equipos quirúrgicos de ambos hospitales garantizaron una precisión absoluta, no produciéndose ninguna incidencia durante la intervención. Este es también un éxito que marca un nuevo paso adelante en tecnología avanzada, a la par de los países desarrollados de la región.
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