Aumentar la tasa de trasplantes de órganos de donantes con muerte cerebral

En el taller “Trasplante de pulmón de donantes con muerte cerebral – Situación actual y soluciones” celebrado el 9 de agosto, el Hospital de la Amistad Viet Duc manifestó claramente su determinación de aumentar la tasa de trasplantes de órganos de donantes con muerte cerebral.

Actualmente, Vietnam es el único país de la ASEAN que realiza más de 1.000 trasplantes de órganos al año, de los cuales los órganos de donantes con muerte cerebral representan el 6% y los órganos de donantes vivos el 94%. La necesidad de trasplantes de órganos es enorme, sin embargo, muy pocas personas se registran para donar órganos después de la muerte cerebral.

Médicos en un trasplante de pulmón a un paciente.

Sin embargo, en los últimos tiempos, debido a los ajustes en los trasplantes y a la campaña de movilización de donantes de órganos, junto con el apoyo del Centro Nacional de Coordinación de Trasplantes de Órganos y del sistema de medicina interna de los hospitales, el número de trasplantes de órganos de donantes con muerte cerebral ha aumentado. En 2024, el Hospital de la Amistad Viet Duc se esfuerza por lograr grandes avances en el número de trasplantes de órganos de donantes con muerte cerebral.

Según los expertos, en el campo del trasplante de órganos, el potencial y la oportunidad de salvar vidas es enorme. Con el apoyo y la participación del Gobierno, la atención del Ministerio de Salud, las autoridades de todos los niveles y los cambios en la conciencia de la gente, los líderes del Hospital de la Amistad Viet Duc creen que en el próximo período habrá un gran avance en los trasplantes de órganos de donantes con muerte cerebral.

Entre las técnicas de trasplante de órganos, según el Dr. Duong Duc Hung, director del Hospital de la Amistad Viet Duc, el trasplante de pulmón sigue siendo un desafío. En particular, la experiencia técnica del trasplante de pulmón es muy diferente a la de muchos otros órganos.

Además, a diferencia de los trasplantes de corazón, los trasplantes de pulmón deben planificarse con mucha antelación. Para completar el procedimiento de trasplante de pulmón, debe haber una estrecha coordinación entre el equipo médico del receptor y el equipo del donante. Un paciente con muerte cerebral dona un pulmón, y si ninguna unidad está preparada para esperar un trasplante, el pulmón tendrá que ser descartado.

Debido a las dificultades mencionadas, en Vietnam los trasplantes de pulmón todavía se realizan de manera esporádica, individual y en unos pocos casos... Mientras tanto, para que los trasplantes de pulmón se conviertan en un método de tratamiento para pacientes con enfermedad pulmonar crónica terminal, no hay otro camino que reorganizar el trabajo de trasplante de pulmón, con una estrecha coordinación entre especialidades.

Se sabe que la enfermedad pulmonar es actualmente la principal causa de discapacidad y muerte en el mundo. En Vietnam, según el Departamento de Medicina Respiratoria del Hospital Pulmonar Central, aproximadamente el 6,7% de los casos tienen enfermedad pulmonar obstructiva crónica, el 6-7% de los casos tienen enfermedad pulmonar intersticial y requieren tratamiento de por vida. En muchos casos sólo hay posibilidades de supervivencia con un trasplante de pulmón.

Sin embargo, el trasplante de corazón-pulmón es actualmente la técnica más difícil y la reanimación cardiopulmonar de un donante también plantea muchos desafíos.

Se sabe que, en promedio, cada año el Hospital de la Amistad Viet Duc puede realizar entre 200 y 300 trasplantes de órganos. Además, en el Hospital también mueren cada año alrededor de 300 personas por traumatismo craneoencefálico, es una cifra muy elevada.

Una persona con muerte cerebral puede donar órganos para salvar las vidas de otras ocho personas, y una persona con muerte cerebral puede ayudar a mejorar las vidas de entre 75 y 100 personas más. En el futuro, el Hospital de la Amistad Viet Duc también implementará nuevas técnicas de trasplante de órganos, como el trasplante de páncreas, el trasplante de corazón-pulmón, el trasplante de válvula cardíaca, etc.

Hasta la fecha, Vietnam ha realizado con éxito 9 trasplantes de pulmón, incluidos 1 en el Hospital Central de Hue, 1 en el Hospital Militar 103, 4 en el Hospital Militar Central 108 y 3 en el Hospital de la Amistad Viet Duc. Entre ellos, hay 2 casos que sobrevivieron a los trasplantes de pulmón: 1 caso en el Hospital Militar 103 y 1 caso en el Hospital Militar Central 108.

El trasplante de pulmón más exitoso hasta la fecha fue en un paciente con fibrosis pulmonar terminal. En consecuencia, en 2020, el Hospital Central del Pulmón se coordinó con el 108.º Hospital Militar Central para realizar con éxito una cirugía de trasplante de pulmón para el Sr. NXT (Thanh Hoa) con fibrosis pulmonar en etapa terminal.

La cirugía se realizó de manera estricta y metódica según los estándares internacionales del Centro de Trasplante de Pulmón de la UCSF, uno de los nueve centros de trasplante de pulmón más grandes y prestigiosos de los Estados Unidos.

Todo el proceso de preparación de donantes de órganos con muerte cerebral y receptores de trasplantes de pulmón se evalúa, diagnostica y trata minuciosamente de acuerdo con los estándares del Centro de Trasplante de Corazón y Pulmón de la UCSF. Este es el trasplante de pulmón más completo y exitoso jamás realizado en la UCSF.

Después de casi 3 años del trasplante de pulmón, el paciente se recuperó bien y está completamente sano, con función respiratoria estable. Esta es la cirugía que los expertos consideran la más exitosa de la historia, en el contexto de que Vietnam ha realizado muchos trasplantes de pulmón de donantes con muerte cerebral, pero la tasa de éxito no es alta y la esperanza de vida del receptor después del trasplante de pulmón no es larga.

El trasplante de pulmón de gran tamaño más reciente que se realizó con éxito se realizó en la tarde del 30 del Año Nuevo Lunar. Para realizar el trasplante, el Hospital Central de Pulmón movilizó a unos 80 funcionarios del hospital para participar directamente (y muchos otros funcionarios estaban listos para movilizarse y trabajar en línea), con la coordinación y el apoyo del Centro Nacional de Coordinación de Trasplantes de Órganos, el Hospital 108, el Hospital E, el Hospital de la Amistad, el Hospital Cardíaco de Hanoi, etc.

Después de consultar con el Prof. Jasleen, Director del Centro de Trasplante de Pulmón de la UCSF (el centro médico de mayor prestigio en Occidente, EE.UU.), el Prof. Dr. Le Ngoc Thanh (Presidente de la Asociación de Cirugía Cardiotorácica de Vietnam), el Dr. Nguyen Cong Huu (Director del Hospital E) decidió iniciar este trasplante de pulmón.

La cirugía se realizó el 9 de febrero de 2024 (Nochevieja), con una duración de 12 horas (de 10:00 a 22:00 horas) por el Dr. BSCC. Dinh Van Luong, Director del Hospital Pulmonar Central, junto con médicos y expertos del Hospital Pulmonar Central, en colaboración con el Prof. Dr. Le Ngoc Thanh, Rector de la Universidad de Medicina y Farmacia - Universidad Nacional de Vietnam, Hanoi y médicos y expertos del Hospital E. El trasplante fue un éxito al más alto nivel según los estándares de la UCSF.

En el mundo, los trasplantes de pulmón se realizan en su mayoría en países desarrollados porque es una técnica de trasplante de órganos muy difícil y costosa, pero en el Hospital Central del Pulmón, este trasplante se realizó con éxito en un paciente pobre en la región montañosa de Bac Kan.

El exitoso trasplante es un hito importante que reconoce el notable progreso de los médicos del Hospital Central del Pulmón con instrucciones especiales y atención del Ministerio de Salud y el Departamento de Examen Médico y Gestión del Tratamiento.

Según TS. Dinh Van Luong, director del Hospital Pulmonar Central, dijo que la carga de enfermedades pulmonares tiende a aumentar significativamente, especialmente después de la pandemia de Covid-19, lo que hace que la necesidad de desarrollar técnicas avanzadas y efectivas sea más urgente que nunca para satisfacer las necesidades de las personas.

Por ello, el director del Hospital Central de Pulmón espera que las propuestas sobre procedimientos técnicos para el trasplante de pulmón y la medicina regenerativa sean aprobadas por el Ministerio de Salud, de modo que el seguro de salud pague los trasplantes de pulmón, para que cada vez más pacientes trasplantados puedan beneficiarse.

Fuente: https://baodautu.vn/tang-ty-le-ghep-tang-tu-nguoi-cho-chet-nao-d222067.html