Es difícil seleccionar contratistas
Después de 13 años de implementación, el proyecto “Mejora de la capacidad del sector sanitario de Quang Nam” (capital AOD del Gobierno italiano) solo ha sido completado, entregado y puesto en funcionamiento el componente de construcción e instalación.
El componente de compra de equipos médicos por valor de más de 2,25 millones de euros (casi 3 veces el valor de la construcción) en el Hospital General Provincial de Quang Nam, los Centros Médicos Nong Son y Hiep Duc y el Centro de Emergencias 115 no se puede implementar, a pesar de que el inversor ha promovido y supervisado la implementación desde 2020.
Sin otra opción, el gobierno de Quang Nam se vio obligado a proponer una revisión y aceptar recortar el componente de adquisición de equipos médicos y poner fin al proyecto.
No es sólo este proyecto el que tiene problemas. Muchos otros proyectos de inversión médica corren el riesgo de sólo terminar la construcción y tener que esperar el equipamiento, sin saber cuándo podrá completarse el proyecto para su uso.
La confusión y superposición de circulares y decretos han dejado a los contratistas sin base para realizar la valoración y aprobación de presupuestos, así como presentar planes para seleccionar contratistas para paquetes de equipos médicos. Los proyectos con equipos médicos que hayan encontrado dificultades en la reevaluación deben seguir ampliando el tiempo de implementación.
En concreto: renovación y modernización de los centros médicos Phuoc Son, Que Son y Nam Giang; 76 puestos de salud comunales; Edificio de tratamiento técnico de siete pisos del Hospital General de Quang Nam.
La Clínica General Cha Val (Nam Giang) ha tenido que ajustar y reducir 7/14 categorías médicas durante muchos años para cumplir con los estándares. Incluso el paquete de adquisición de equipos médicos de 2 proyectos bajo el Programa de Recuperación y Desarrollo Socioeconómico por un valor de casi 40 mil millones de VND corre el riesgo de no poder desembolsarse, y el capital debe devolverse al gobierno central, cuando la fecha límite es el 31 de diciembre de 2024, pero hasta ahora, todavía están luchando para revisar y determinar la configuración del equipo de los centros o estaciones médicas.
El Sr. Huynh Xuan Son, director de la Junta de Gestión de Proyectos de Inversión en Construcción Provincial, inversor en 11 proyectos de inversión en salud con paquetes de licitación de equipos médicos, dijo que es muy difícil elegir una unidad de valoración de equipos médicos.
Muchas unidades de valoración se negaron a tasar precios a pesar de haber firmado contratos con inversores porque no pudieron encontrar cotizaciones de empresas y fabricantes de equipos médicos.
No solo no habrá paquetes de licitación de equipos médicos para seleccionar contratistas en 2023, sino que la situación de las licitaciones para medicamentos, productos químicos y suministros médicos es igualmente difícil mientras los hospitales enfrentan escasez.
El Departamento de Salud dijo que en 2023, el Comité Popular Provincial aprobó un plan para seleccionar contratistas para 10 paquetes concentrados de medicamentos, productos químicos, equipos y suministros médicos a nivel local, pero solo 2 paquetes tuvieron resultados de selección de contratistas (medicamentos genéricos y suministros médicos para riñones artificiales - ultrafiltración - corazón y pulmón artificiales). Los paquetes de licitación restantes de suministros químicos y médicos aún no saben cuándo se anunciarán los resultados de la selección del contratista.
¿Hay alguna vacante?
La imposibilidad de elegir contratistas para suministrar equipos médicos, suministros y medicamentos se ha convertido en una carga para los hospitales y los pacientes. Se espera que la Ley de Licitaciones 2023, que entrará en vigor el 1 de enero de 2024, elimine muchos obstáculos y garantice el suministro y la adquisición de medicamentos y equipos médicos.
Se han identificado dificultades y obstáculos en la licitación médica. La ley creará mayor iniciativa y flexibilidad para los inversionistas en la licitación de paquetes de equipos, instalaciones médicas en la compra de medicamentos e insumos médicos, de acuerdo con la realidad, capacidades de examen y tratamiento y capacidad de pago de cada hospital.
Un aspecto destacable es que el Decreto Nº 24 del Gobierno ha previsto una reglamentación detallada para los medicamentos de la lista de licitación nacional y local.
En particular, si no hay resultados de licitación o la unidad no ha seleccionado un contratista, los hospitales tienen un mecanismo proactivo para autocomprar servicios de examen y tratamiento médico para las personas.
Los hospitales pueden aplicar la opción de comprar medicamentos y suministros médicos adicionales sin tener que organizar una licitación. Algunos casos están designados para licitación; algunas formas avanzadas de compra (compras en línea, pujas en línea…).
En poco tiempo, los hospitales pueden adquirir de inmediato materiales y componentes para instalar y reemplazar máquinas averiadas. El Decreto No. 24 simplificó y acortó el proceso de licitación. Permite a los inversores seleccionar más de un postor ganador, basándose en una sola cotización. Si es más de uno, se permite tomar la lista de precios más alta para elaborar el presupuesto. Esto no tiene precedentes.
Según el Departamento de Planificación e Inversión, actualmente, el Ministerio de Salud y el Ministerio de Planificación e Inversión están completando urgentemente circulares sobre pautas de muestra para licitación, negociación de precios para adquisiciones centralizadas... en atención de la salud. Una vez emitidos, la aplicación de estos formularios será sencilla, cómoda y garantizará la coherencia.
El Sr. Huynh Xuan Son dijo que ha habido cierta luz en la organización para determinar la estimación del paquete de licitación para el proyecto con categoría médica. El artículo 16 del Decreto No. 24 ha resuelto muchos problemas relacionados con la valoración de equipos. La licitación será más eficiente.
Se puede observar que la normativa sobre licitación médica es bastante clara. La teoría se puede implementar de inmediato, allanando el camino para que equipos, suministros médicos, medicamentos... puedan ingresar a los hospitales más fácilmente.
Sin embargo, los inversores y los hospitales dicen que los medicamentos, los suministros y el equipamiento médico son bienes especiales. No se puede pujar por ellos como por otros artículos normales.
El Sr. Huynh Xuan Son agregó que para construir pronto un equipo con un precio estimado, se necesita el apoyo y la coordinación de las agencias de gestión y los expertos médicos.
Al mismo tiempo, se recomienda que los proyectos con equipos médicos de bajo valor y configuraciones comunes necesiten que las agencias de gestión se coordinen con los inversionistas en la construcción de configuraciones de equipos médicos que aseguren el cumplimiento de las regulaciones actuales como base para publicar y recolectar cotizaciones.
Los proyectos con equipos médicos de alto valor, configuración compleja y que requieren gran experiencia, necesitan establecer un consejo científico para seleccionar la configuración del equipo...
El Sr. Mai Van Muoi, Director del Departamento de Salud, dijo que la licitación médica ya no será tan difícil como antes. Sin embargo, a menudo falta casi todo el personal que realiza las adquisiciones y licitaciones de equipos médicos, suministros, medicamentos, etc.
Como casi todos ocupan puestos múltiples y no tienen experiencia (incluso el personal enviado no tiene experiencia ni conocimientos en pujas...), es muy fácil cometer errores. Mientras tanto, los precios de los bienes, especialmente medicamentos y suministros médicos, varían de un lugar a otro y no están unificados en todo el país.
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Fuente: https://baoquangnam.vn/quang-nam-va-anh-sang-cho-hoat-dong-dau-thau-y-te-3136835.html
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