El 26 de junio, el Dr. Vu Duc Cong, del Centro de Salud Masculina (HCMC), dijo que el paciente compartió que si bien tenía relaciones sexuales regularmente de 2 a 4 veces por semana, después de 2 años de matrimonio, todavía no había tenido "resultados agradables". Eso lo impulsó a decidir ir a ver a un urólogo.
Cuando tenía en la mano los resultados de la prueba de semen, el Sr. H. no podía creer que no hubiera ni un solo espermatozoide en la muestra de semen. Porque piensa que si su "pequeño" todavía está erecto y puede tener relaciones sexuales normales, entonces la fertilidad será buena.
Tengo relaciones sexuales regularmente de 2 a 4 veces por semana, pero después de 2 años de matrimonio todavía no hay "resultados agradables".
"El paciente se sorprendió cuando el médico le informó que sus dos testículos se habían encogido, al tamaño de los testículos de un bebé", compartió el Dr. Cong.
El doctor Cong dijo que los resultados de las pruebas de detección mostraron que los testículos del paciente estaban gravemente dañados, por lo que la posibilidad de encontrar esperma a través de la eyaculación natural era muy baja. Al paciente se le indicó extracción microquirúrgica de espermatozoides (MicroTESE) para extraer espermatozoides de los túbulos seminíferos intactos.
Antes de la cirugía, el médico le recetó al Sr. H. medicación para aumentar la probabilidad de encontrar espermatozoides durante los seis meses previos. Finalmente, gracias a su perseverancia, la suerte les sonrió al Sr. H. y a su esposa tras dos horas de cirugía. La cantidad de espermatozoides fue suficiente para la fertilización in vitro, afirmó el Dr. Cong.
¿Cuál es el volumen normal de un testículo?
Según el Dr. Cong, las estadísticas en Vietnam muestran que el volumen testicular normal es de 12 a 25 ml. Los testículos con un volumen inferior a 12 ml se consideran microtestículos. Como los testículos tienen forma ovalada, se medirán utilizando una regla especial llamada Prader.
Las tazas medidoras son barras de plástico con forma de huevo de diferentes tamaños correspondientes a 1 - 2 - 3 - 5 - 6 - 8 - 10 - 12 - 15 - 20 - 25 - 30 ml. Con esta regla, los médicos pueden medir el volumen testicular con los números más específicos y precisos.
Según el señor H., antes tenía los testículos bastante grandes. Pero después de pasar por un episodio de orquitis que duró dos semanas, notó que sus testículos se estaban haciendo más pequeños. Aparte del cambio de tamaño, la atrofia testicular no causa molestias al paciente, por lo que con el tiempo el Sr. H. también se olvidó de este signo.
La orquitis provoca daños en las estructuras internas de los testículos. Por lo tanto, generalmente después de la etapa inflamatoria, los testículos se atrofian.
Causas de la atrofia testicular
El doctor Cong dijo que además de la orquitis, existen muchas otras causas de atrofia testicular como:
Enfermedad genética : Son casos en los que los testículos no cambian de tamaño desde la infancia hasta la edad adulta. Además de las manifestaciones en los testículos, las anomalías genéticas también provocan trastornos de la pubertad, haciendo que los hombres, aunque mayores, todavía no sean maduros.
Orquitis papera : La orquitis papera tiene un curso similar. Sin embargo, el nivel de destrucción testicular causado por el virus de las paperas es mayor que el de las bacterias comunes, especialmente las paperas provocan la desaparición de los espermatocitos, causando una grave destrucción del tejido testicular. Por lo tanto, las complicaciones de atrofia testicular después de las paperas son un signo de alto riesgo de infertilidad.
Varicocele : Es una enfermedad bastante común en los hombres. Si no se examina y trata a tiempo, puede causar daños y atrofia testicular. Sin embargo, la enfermedad progresa de forma silenciosa y en ocasiones no provoca ninguna molestia al paciente. Por lo tanto, cuando los hombres observan que sus testículos se encogen, deberían buscar esta causa.
Sistema endocrino reproductivo : La atrofia testicular con disminución de la libido, disfunción eréctil y eyaculación precoz son signos de que el sistema endocrino masculino es anormal. Por lo tanto, es necesario realizar pruebas de hormonas reproductivas a estos sujetos.
Existen muchas causas de atrofia testicular, y cada una tiene un tratamiento diferente. En pacientes con atrofia testicular pero con una calidad espermática estable, el médico recetará medicación oral. Por el contrario, en casos de atrofia testicular sin espermatozoides en la muestra de semen, es necesario evaluar la extensión del daño testicular antes de optar por una intervención quirúrgica, explicó el Dr. Cong.
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