Los médicos del Departamento de Trauma del Hospital General de Thanh Hoa acaban de realizar una cirugía nocturna para reimplantar con éxito la pierna amputada de un paciente masculino que sufrió un accidente laboral. Este es el cuarto caso de reimplantación exitosa de una extremidad amputada en el Hospital General Provincial de Thanh Hoa.
Uso de gafas microquirúrgicas en cirugía de miembros amputados en el Hospital General Provincial de Thanh Hoa.
El paciente es el Sr. LVT, de 58 años, residente en la comuna de Luong Son (Thuong Xuan). Mientras operaba una cortadora de árboles en una colina de acacias, debido a un descuido, fue golpeado por la máquina y su pierna derecha fue cercenada debajo de la rodilla. Posteriormente, el Sr. T. fue trasladado al hospital del distrito para recibir primeros auxilios y trasladado al Hospital General Provincial de Thanh Hoa a las 23:00 horas del 18 de mayo de 2023.
El paciente ingresó al hospital en estado de shock hemorrágico, letárgico, con corte agudo en la pierna derecha, fracturando tibia, peroné y todos los vasos sanguíneos; músculos expuestos y huesos aplastados, pie derecho frío, pérdida de sensibilidad, pérdida de movimiento, pulso del empeine no palpable.
Se le administraron primeros auxilios a la pierna derecha del paciente y fue trasladado al Hospital General Provincial de Thanh Hoa.
Al evaluarse como una lesión muy complicada con alto riesgo de amputación de la pierna derecha, el equipo quirúrgico consultó rápidamente con especialistas relacionados. Tan solo 1 hora después de ingresar al hospital, al paciente se le realizaron rápidamente todas las pruebas necesarias y a las 0:00 fue trasladado a quirófano. Todos los médicos del equipo de reimplantación de extremidades del Departamento de Trauma, Anestesia y Reanimación se movilizaron urgentemente esa noche para realizar una cirugía de emergencia al paciente.
El equipo de médicos realizó transfusión de sangre, desbridamiento, limpieza de la herida, cirugía para fijar el hueso con un clavo y suturar la arteria tibial anterior, la arteria tibial posterior, la vena safena mayor y la vena tibial anterior; Conectando el tendón de Aquiles, el tendón tibial anterior, los tendones flexores, los tendones extensores comunes de los dedos, conectando los nervios... con un microscopio.
Luego de más de 6 horas de intensa cirugía durante la noche, a las 6:00 a.m., el equipo de médicos había restaurado completamente la anatomía, suturando los tendones, vasos sanguíneos y nervios de la pierna cercenada del paciente.
Pierna del paciente 2 semanas después de la cirugía de injerto de piel.
Al séptimo día de la cirugía, el paciente se recuperó bien, el volumen sanguíneo volvió a la normalidad y la hemodinámica era estable; La herida quirúrgica estaba seca, la pierna anastomótica del paciente se recuperó bien, el pie derecho estaba cálido y rosado con sensibilidad, los dedos se movían suavemente y tenían buena circulación, el pronóstico era favorable.
El 2 de junio, los médicos continuaron realizando otra cirugía de parche cutáneo en un área de 10 cm2 en la parte de la pierna del paciente que tenía el defecto de la piel. Actualmente, después de 3 semanas de tratamiento, la pierna del paciente se está recuperando bien. En el futuro, los médicos le indicarán al paciente ejercicios de rehabilitación para que la pierna trasplantada pueda recuperar casi sus funciones motoras originales.
El Dr. Hoang Tuan Long, subdirector del Departamento de Traumatología y jefe del equipo quirúrgico, explicó que la zona donde ocurrió el accidente del paciente T. se encontraba en una colina alta, desierta y con un terreno accidentado. Fue difícil bajar al paciente al suelo, por lo que no fue trasladado al Hospital General Provincial de Thanh Hoa hasta seis horas después del accidente. Por lo que, con el fin de detener prontamente el sangrado y aprovechar el tiempo de oro para reconectar la extremidad del paciente, luego de recibir la notificación del Centro de Emergencias, esa misma noche, el equipo de médicos del Departamento de Trauma y Anestesia y Reanimación llegó de inmediato para realizar la cirugía al paciente.
BSCKII Hoang Tuan Long, subdirector del Departamento de Traumatismos y jefe del equipo quirúrgico, examinó al paciente.
Cortarse un brazo o una pierna es una lesión grave que no sólo amenaza la vida del paciente sino que también afecta gravemente su vida y sus actividades futuras. La implementación y aplicación exitosa de la técnica de reimplantación de miembros amputados en el Hospital General Provincial de Thanh Hoa ha traído resultados muy positivos, dando esperanza a muchos casos de miembros desafortunados que fueron amputados durante el trabajo y las actividades diarias, recibiendo cirugía de emergencia oportuna a nivel local, reduciendo las secuelas graves de los pacientes, ayudándolos a regresar fácilmente a la vida normal.
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