Cirugía para extirpar cientos de pólipos malignos de colon y erradicar por completo el cáncer

Los médicos de un hospital general de Ho Chi Minh City acaban de operar a un paciente al que le realizaron una endoscopia y descubrieron cientos de pólipos adheridos al colon. Se le recomendó extirpar todo el órgano para erradicar el cáncer.

El médico especialista 2 Nguyen Quoc Thai, del Centro de Endoscopia y Cirugía Endoscópica Gastrointestinal de la Clínica General Tam Anh del Distrito 7, del Hospital General Tam Anh de la ciudad de Ho Chi Minh, dijo que este es un caso muy raro porque la cantidad de pólipos es demasiado grande, están firmemente adheridos y son densos en la pared del colon con muchos tamaños diferentes.

Previamente el paciente no presentaba ningún síntoma inusual, salvo heces blandas ocasionales. Durante la endoscopia, el médico descubrió muchos pólipos de diferentes tamaños, muchos de los cuales eran grandes, > 2 cm, con estructuras anormales, bases anchas y sin tallo sésil. Además de los pólipos extirpados para la biopsia, el paciente todavía tiene cientos de pólipos de diversos tamaños en el colon y el recto.

Sospechando malignidad, el médico realizó una biopsia de pólipo de colon. Como resultado, el paciente tenía un adenocarcinoma invasivo en estadio 2 (que invade la submucosa), sin invasión vascular ni nerviosa, clasificado como pólipo canceroso en estadio 1.

Ilustración

Después de anestesiar al paciente con intubación endotraqueal, el médico insertó un endoscopio en el abdomen, examinó el colon hasta el ángulo hepático y observó que el tumor no había invadido la serosa. El médico continuó abriendo el peritoneo a lo largo de la arteria mesentérica inferior, extrajo y cortó la arteria mesentérica inferior cerca del ángulo y movilizó el colon izquierdo y el recto superior.

Realizar resección secuencial, cortar la arteria, vena ileocecal, hasta los vasos sanguíneos colónicos medios, mesenterio ileal terminal, cortar el íleon a 15 cm del ángulo ileocecal y cortar casi todo el colon pélvico. Finalmente, el médico conecta el íleon al colon pélvico.

Durante la cirugía, el médico encontró que había muchos pólipos en la parte inferior del recto. Sin embargo, si se extirpaba todo el recto, podría causar trastornos intestinales, haciendo que el paciente tenga múltiples evacuaciones intestinales al día, lo que afecta la calidad de vida. Por lo tanto, el médico procede a cortar el pólipo en el recto bajo a través del ano.

Después de la operación, el paciente se recuperó bien, pudo caminar y comer 2 días después de la cirugía y fue dado de alta a los 5 días. Luego, el paciente continúa haciéndose una endoscopia para eliminar los pólipos restantes y se le realiza una endoscopia periódica cada 6 a 12 meses para detectar rápidamente nuevos pólipos, si los hay.

La causa de la mayoría de los pólipos de colon y recto sigue siendo desconocida. Muchos estudios muestran que los pólipos de colon y recto se forman debido a mutaciones genéticas que provocan un crecimiento celular anormal que forma pólipos.

Debido a una dieta desequilibrada (comer mucha carne roja), falta de ejercicio, baja ingesta de fibra, obesidad, tabaquismo, colitis crónica... Además, los factores genéticos también aumentan el riesgo de sufrir pólipos de colon y recto.

Los pólipos de colon se dividen en dos tipos básicos: pólipos hiperplásicos benignos y pólipos adenomatosos. De estos, los pólipos adenomatosos tienen un alto riesgo de convertirse en cáncer. Se estima que hasta el 90% de los tumores colorrectales surgen de pólipos adenomatosos. Sin embargo, la enfermedad es difícil de detectar porque la mayoría de los casos no presentan síntomas o estos son poco claros.

Para detectar tempranamente los pólipos colorrectales es importante realizarse controles de salud periódicos. La persona promedio debería hacerse exámenes de detección de pólipos y cáncer de colon a partir de los 45 años.

Las personas con alto riesgo (por ejemplo, aquellos que tienen familiares con cáncer colorrectal o pólipos avanzados menores de 60 años) deben realizarse pruebas de detección antes (antes de los 40 años). En particular, debe consultar a un médico inmediatamente si presenta síntomas inusuales como trastornos digestivos prolongados, cambios en los hábitos intestinales, fatiga, pérdida de peso inusual, etc.

Los médicos dicen que el cáncer colorrectal se puede curar completamente si se diagnostica en una etapa temprana. Actualmente, los sistemas de endoscopia modernos, con tecnología nítida 4K, aumento de cientos de veces y fuentes de luz especiales ayudan a detectar pólipos, cáncer y úlceras gastrointestinales en una etapa temprana.

En particular, el dispositivo también integra tecnología de inteligencia artificial (IA) para ayudar a advertir sobre pólipos o cáncer durante la endoscopia, incluso lesiones pequeñas y planas que fácilmente se pasan por alto.

Fuente: https://baodautu.vn/phau-thuat-cat-hang-tram-polyp-dai-trang-hoa-ac-triet-can-ung-thu-d226198.html