En la tarjeta del seguro de salud hay un carácter especial que especifica el nivel específico de beneficios cuando el titular de la tarjeta participa en exámenes y tratamientos médicos. El código especial de la tarjeta sanitaria consta de un carácter, ordenado del número 1 al 5, situado en la esquina derecha del anverso de la tarjeta. Cada símbolo corresponde a un nivel específico de beneficios del seguro de salud como se indica a continuación:
El nivel de las prestaciones del seguro de salud se muestra en la tarjeta sanitaria. Ilustración
Símbolo número 1: El Fondo de Seguro de Salud paga el 100% de los costos de exámenes y tratamientos médicos en el ámbito de pago del seguro de salud y no aplica el límite de la tasa de pago de medicamentos, productos químicos, suministros médicos y servicios técnicos de acuerdo con las regulaciones del Ministro de Salud, incluidos los beneficiarios con los símbolos: CC, TE.
Símbolo número 2: El 100% de los costos de exámenes y tratamientos médicos cubiertos por el seguro de salud son pagados por el Fondo de Seguro de Salud (con un límite en la tasa de pago para algunos medicamentos, productos químicos, suministros médicos y servicios técnicos según lo prescrito por el Ministro de Salud); Costo de transporte de pacientes desde el nivel distrital a un nivel superior en casos de emergencia o cuando el tratamiento hospitalario requiere traslado técnico, incluidos los beneficiarios con símbolos: CK, CB, KC, HN, DT, DK, XD, BT, TS, AK, CT.
Símbolo número 3: El Fondo de Seguro de Salud paga el 95% de los costos de exámenes y tratamientos médicos en el ámbito de pago del seguro de salud (con un límite en la tasa de pago para algunos medicamentos, productos químicos, suministros médicos y servicios técnicos de acuerdo con las regulaciones del Ministro de Salud); 100% de los costos de exámenes y tratamientos médicos a nivel comunal y el costo de un examen y tratamiento médico es inferior al 15% del salario básico mensual, incluidos los beneficiarios con los símbolos: HT, TC, CN, PV, TG, DS, HK.
Símbolo número 4: El Fondo de Seguro de Salud paga el 80% de los costos de exámenes y tratamientos médicos en el ámbito de pago del seguro de salud (con un límite en la tasa de pago para algunos medicamentos, productos químicos, suministros médicos y servicios técnicos de acuerdo con las regulaciones del Ministro de Salud); 100% de los costos de exámenes y tratamientos médicos a nivel comunal y el costo de un examen y tratamiento médico es inferior al 15% del salario básico mensual, incluidos los beneficiarios con los siguientes símbolos: DN, HX, CH, NN, TK, HC, XK, TB, NO, XB, TN, CS, XN, MS, HD, TQ, TA, TY, HG, LS, HS, SV, GB, GD, ND, TH, TV, TD, TU.
Símbolo número 5: El 100% de los gastos de exámenes y tratamientos médicos son cubiertos por el Fondo de Seguro de Salud, incluidos los gastos de exámenes y tratamientos médicos fuera del alcance de las prestaciones del seguro de salud; Costos de transporte, incluyendo beneficiarios con símbolos QN, CA, CY.
En caso de que una persona pertenezca a varios participantes del seguro de salud, el nivel de beneficio del seguro de salud indicado en la tarjeta del seguro de salud será el nivel de beneficio del participante con los beneficios más altos.
Además, las tarjetas de seguro de salud con códigos del lugar de residencia (símbolos: K1, K2, K3) al acudir a exámenes y tratamientos médicos fuera de la ruta prescrita, serán pagadas por el fondo de seguro de salud por los costos de exámenes y tratamientos médicos en hospitales de nivel de distrito y los costos de tratamiento hospitalario en hospitales de nivel provincial y central (no se requiere remisión para exámenes y tratamientos médicos).
Para buscar información de la tarjeta de seguro de salud de manera fácil y cómoda, las personas pueden utilizar los siguientes métodos:
- Ver información directamente en la tarjeta sanitaria.
- Busque información en el sitio web del Portal de información electrónica de seguridad social de Vietnam.
- Póngase en contacto con el centro de atención al cliente de la Seguridad Social de Vietnam.
- Utilizar la aplicación del Seguro Social Digital – VssID.
- Ver la imagen de la tarjeta de seguro médico a través de la aplicación VNeID.
Minh Hoa (t/h)
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