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El paciente LVT, de 72 años, residente en Hanoi, fue diagnosticado de linfoma no Hodgkin en julio de 2024 y se sometió a dos tratamientos de quimioterapia. Después de la última sesión de quimioterapia hace aproximadamente un mes y medio, la salud del paciente comenzó a deteriorarse gravemente. Durante el último mes, el paciente ha experimentado continuamente síntomas inusuales como fatiga, falta de apetito, aumento de ictericia, indigestión, orina oscura y heces amarillas.
Al llegar al centro médico para su examen, el paciente presentaba presión arterial baja con un índice de 80/50 mmHg. Los médicos diagnosticaron inicialmente insuficiencia hepática aguda en base a un antecedente de linfoma no Hodgkin. Luego de ser tratado con vasopresores y oxígeno, el paciente fue trasladado al Hospital Central de Enfermedades Tropicales.
Aquí los médicos descubrieron muchas más complicaciones peligrosas, entre ellas neumonía e infección de la sangre. La condición del paciente continuó empeorando con insuficiencia respiratoria progresiva, requiriendo intubación endotraqueal y ventilación mecánica. Es de destacar que a través de los análisis de líquido gástrico y bronquial, los médicos descubrieron muchas imágenes de strongyloides, determinando así el diagnóstico de strongyloidiasis diseminada.
El doctor Dang Van Duong, del Departamento de Cuidados Intensivos, dijo que se trata de un caso en el que el paciente tenía una enfermedad subyacente grave de linfoma no Hodgkin, un tipo de leucemia linfoide, y tuvo que someterse a tratamiento. Los productos químicos causan insuficiencia hepática grave e inmunosupresión sistémica grave. .
Desde el momento en que el paciente ingresó con una infección grave, los médicos sospecharon la posibilidad de una estrongiloidiasis diseminada y realizaron las pruebas necesarias. Los resultados positivos de la prueba de estrongiloidiasis en los aspirados gástricos y bronquiales confirmaron este diagnóstico.
Los pacientes son tratados agresivamente con medicamentos específicos contra la estrongiloidiasis combinados con antibióticos de amplio espectro. Después de un período de tratamiento, la condición del paciente ha tenido cambios positivos, sin embargo el proceso de tratamiento aún necesita prolongarse.
A través de este caso, los médicos observaron que la estrongiloidiasis puede manifestarse de manera muy diferente entre personas normales y personas con inmunodeficiencia. En personas sanas, la enfermedad suele provocar sólo síntomas leves, como trastornos digestivos, erupciones cutáneas, fatiga y pérdida de apetito. Sin embargo, en pacientes inmunodeprimidos, especialmente aquellos que reciben terapia con corticosteroides o inmunosupresores a largo plazo, la estrongiloidiasis puede evolucionar a hiperinfección o infección diseminada. En estos casos, las larvas del gusano pueden invadir muchos órganos importantes como el corazón, el hígado, los pulmones, los riñones y el cerebro, causando infecciones graves y potencialmente mortales que requieren un tratamiento complejo, complicado y costoso.
Fuente: https://kinhtedothi.vn/nguy-co-nhiem-giun-luon-lan-toa-o-benh-nhan-suy-giam-mien-dich.html
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