El Hospital Central de Enfermedades Tropicales acaba de atender con rapidez a un paciente masculino con tétanos que no presentaba signos de lesiones ni rasguños en su cuerpo.
El paciente masculino LV S, de 65 años de edad, de Hai Duong, tiene antecedentes de buena salud, sin signos de lesiones o rasguños en el cuerpo.
Sin embargo, 10 días antes del ingreso, el paciente comenzó a presentar síntomas de dolor de garganta pero sin fiebre. Al acudir a un centro médico, al paciente se le diagnosticó faringitis aguda y se le prescribió tratamiento ambulatorio.
Después de 6 días de usar el medicamento, el paciente experimentó síntomas inusuales como dificultad para abrir la boca, dificultad para hablar y falta de apetito. Al darse cuenta de que los síntomas eran más graves, la familia llevó al paciente a un centro médico. Allí le diagnosticaron tétano y lo trasladaron al Hospital Central de Enfermedades Tropicales.
En el Servicio de Urgencias del Hospital Central de Enfermedades Tropicales, el estado inicial del paciente era bastante alerta, sin fiebre, sin convulsiones, pero la capacidad de abrir la boca era limitada, solo alrededor de 1 cm.
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| Los médicos están examinando a los pacientes. |
Cabe destacar que el paciente presentaba un marcado aumento del tono muscular (rigidez muscular) en el abdomen y en todo el cuerpo. Especialmente cuando hay una estimulación mecánica, como tocar a una persona, los músculos del cuerpo reaccionarán fuertemente, lo que se manifestará a través de espasmos musculares y rigidez. Con los síntomas iniciales se diagnosticó al paciente: Tétanos generalizado. Actualmente, el paciente se encuentra sedado y conectado a un respirador mediante intubación endotraqueal.
El Dr. Nguyen Thanh Bang, del Departamento de Medicina de Emergencia del Hospital Central de Enfermedades Tropicales, dijo que en el caso del paciente S. no había heridas en la piel ni signos de trauma que pudieran ser una vía de entrada para las esporas del tétano.
La bacteria del tétano generalmente ingresa al cuerpo a través de heridas abiertas en la piel, traumatismos o cirugía.
Sin embargo, cuando el paciente no puede identificar claramente la entrada de la herida, el riesgo de infección por tétano aún puede provenir de pequeños rasguños durante trabajos previos y actividades diarias que el paciente no notó, porque el tétano tiene un largo período de incubación, por lo que el paciente no puede recordarlo con exactitud.
Hay informes de casos de tétano que ocurren después de infecciones dentales, como caries, extracción de dientes, abscesos peridentales, etc.
En el caso del paciente S., pensamos mucho en la causa del tétanos desde la cavidad bucal. Además, en casos raros, la bacteria del tétano puede ingresar a través de lesiones o infecciones intestinales, como incisiones quirúrgicas durante una endoscopia o pequeñas lesiones en el estómago, el recto o el ano”.
Por lo tanto, el reconocimiento temprano de signos sospechosos (rigidez mandibular progresiva, rigidez muscular) y la adopción de medidas preventivas adecuadas son factores clave para proteger la salud y prevenir la evolución grave de la enfermedad.
El Doctor Bang recomienda que para los agricultores, trabajadores manuales y aquellos que están en contacto frecuente con el suelo; Es necesario vacunarse regularmente contra el tétano y tomar medidas de protección cuando se trabaja para limitar las lesiones.
Además, cualquier herida en el cuerpo, por pequeña que sea, debe ser tratada adecuadamente. Las heridas profundas y sucias deben tratarse en centros médicos, y las heridas abiertas no deben exponerse al barro ni a la suciedad. También es necesario asegurar la higiene bucal general.
Si aparecen síntomas como dificultad para abrir la boca, dificultad para hablar o dificultad para comer, el paciente debe acudir inmediatamente a un centro médico para que le examinen y detecten precozmente la enfermedad.
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