Complicaciones impredecibles del tétanos

El Hospital Central de Enfermedades Tropicales acaba de atender con rapidez a un paciente varón con tétanos que no presentaba signos de lesiones ni rasguños en su cuerpo.

El paciente masculino LV S, de 65 años de edad, de Hai Duong, tenía antecedentes de buena salud, sin signos de lesiones o rasguños en el cuerpo.

Sin embargo, 10 días antes del ingreso, el paciente comenzó a tener síntomas de dolor de garganta pero sin fiebre. Al acudir a un centro médico, al paciente le diagnosticaron faringitis aguda y le prescribieron tratamiento ambulatorio.

Después de 6 días de usar el medicamento, el paciente experimentó síntomas inusuales como dificultad para abrir la boca, dificultad para hablar y falta de apetito. Al darse cuenta de que los síntomas estaban empeorando, la familia llevó al paciente a un centro médico. Allí le diagnosticaron tétanos y lo trasladaron al Hospital Central de Enfermedades Tropicales.

En el Servicio de Urgencias del Hospital Central de Enfermedades Tropicales, el estado inicial del paciente era bastante alerta, sin fiebre, sin convulsiones, pero la capacidad de abrir la boca era limitada, solo alrededor de 1 cm.

Los médicos están examinando a los pacientes.

Cabe destacar que el paciente presentó un marcado aumento del tono muscular (rigidez muscular) en el abdomen y en todo el cuerpo. Especialmente cuando hay una estimulación mecánica, como tocar a una persona, los músculos del cuerpo reaccionarán fuertemente, lo que se manifiesta a través de espasmos musculares y rigidez. Con los síntomas iniciales se diagnosticó al paciente: Tétanos generalizado. Actualmente, el paciente se encuentra sedado y conectado a un respirador mediante intubación endotraqueal.

Maestría. Nguyen Thanh Bang, del Departamento de Medicina de Emergencia del Hospital Central de Enfermedades Tropicales, dijo que en el caso del paciente S., no había heridas en la piel ni signos de trauma que pudieran ser una vía de entrada para las esporas del tétano.

La bacteria del tétano generalmente ingresa al cuerpo a través de heridas abiertas en la piel, traumatismos o cirugía.

Sin embargo, cuando el paciente no puede identificar claramente la entrada de la herida, el riesgo de infección por tétanos aún puede provenir de pequeños rasguños durante trabajos previos y actividades cotidianas que el paciente no notó, porque el tétanos tiene un largo período de incubación, por lo que el paciente no puede recordarlo con exactitud.

Hay informes de casos de tétano que ocurren después de infecciones dentales, como caries, extracción de dientes, abscesos peridentales, etc.

En el caso del paciente S., pensamos mucho en la causa del tétanos de la cavidad oral. Además, en casos raros, las bacterias del tétano pueden ingresar a través de lesiones o infecciones intestinales, como por incisiones quirúrgicas durante una endoscopia o pequeñas lesiones en el estómago, el recto o el ano”.

Por lo tanto, el reconocimiento temprano de signos sospechosos (rigidez progresiva de la mandíbula, rigidez muscular) y la adopción de medidas preventivas adecuadas son factores clave para proteger la salud y prevenir desarrollos graves de la enfermedad.

El Doctor Bang recomienda que para los agricultores, trabajadores manuales y todos aquellos que están en contacto frecuente con el suelo; Es necesario vacunarse regularmente contra el tétano y tener medidas de protección cuando se trabaja para limitar las lesiones.

Además, cualquier herida en el cuerpo, por pequeña que sea, necesita ser tratada adecuadamente. Las heridas profundas y sucias deben tratarse en centros médicos y las heridas abiertas no deben exponerse al barro ni a la suciedad. También es necesario asegurar la higiene bucal general.

Si aparecen síntomas como dificultad para abrir la boca, dificultad para hablar o dificultad para comer, el paciente debe acudir inmediatamente a un centro médico para que lo examinen y detecten precozmente la enfermedad.