Se encontró que el hombre tenía 27 ganglios linfáticos en el cuello, de los cuales 15 eran malignos.

El paciente HVN (30 años) fue a un chequeo médico de rutina y el Dr. Nguyen Khiem Thao, subdirector del Departamento de Arritmias del Centro Cardiovascular del Hospital General Tam Anh de la ciudad de Ho Chi Minh, le descubrió que tenía latidos ectópicos ventriculares (un tipo de arritmia). Pero luego, al ver que el cuello del paciente estaba anormalmente hinchado, el médico palpó y encontró muchos ganglios linfáticos duros en el lado izquierdo del cuello. El paciente dijo que hace unos meses sintió un ganglio linfático duro en el cuello, no le dolía y no había otros signos inusuales por lo que pensó que era normal y no acudió al médico. El médico ordenó al paciente que se hiciera una ecografía de la tiroides y de los ganglios linfáticos del cuello.

Los resultados mostraron que el paciente tenía un tumor tiroideo en el lóbulo izquierdo de 29x23x35mm, con un grupo de 27 ganglios linfáticos cervicales de diversos tamaños, siendo el ganglio más grande hasta 18mm.

El médico determinó que el paciente probablemente tenía cáncer de tiroides hace mucho tiempo. Los resultados de la citología por aspiración con aguja fina (PAAF) de tiroides bajo guía ecográfica confirmaron un carcinoma papilar de tiroides con metástasis en los ganglios linfáticos. El paciente fue programado para tiroidectomía total y disección de cuello.

Antes de la cirugía, el paciente recibe tratamiento con medicación para los latidos ectópicos ventriculares para estabilizar la frecuencia cardíaca y evitar el riesgo de arritmia durante la cirugía.

Người đàn có 27 hạch cổ, trong đó 15 hạch ác tính - Ảnh 1. — El doctor Hang (segundo desde la izquierda) realiza una tiroidectomía y disección de ganglios linfáticos a un paciente.

La doctora Le Thi Ngoc Hang (Departamento de Cirugía Cardiovascular y Torácica) calificó esta como una cirugía difícil porque la enfermedad se descubrió en una etapa avanzada, había hecho metástasis en los ganglios linfáticos del cuello y estaba atrapada cerca de la tráquea. El paciente es todavía muy joven y es necesario preservar el nervio laríngeo recurrente para no afectar la voz.

Durante la cirugía, los médicos diseccionaron el nervio laríngeo recurrente, extirparon toda la glándula tiroides y limpiaron los ganglios linfáticos cervicales. Un total de 27 ganglios, de los cuales 15 eran malignos.

Después de la cirugía, los pacientes continúan recibiendo radioterapia para reducir el riesgo de recurrencia del cáncer. Se espera que cuando la condición de la tiroides sea estable, se realice una ablación para tratar los latidos ventriculares prematuros.

"El paciente tuvo la suerte de contar con un cardiólogo que descubrió la anomalía en la zona del cuello y coordinó con otros especialistas para tratarla rápidamente. Si hubiera habido un retraso, las células cancerosas habrían hecho metástasis e invadido órganos importantes como la tráquea, el esófago, los nervios, etc. En ese momento, incluso con la cirugía, todavía habría muchos riesgos potenciales, así como una eficacia reducida del tratamiento", dijo el Dr. Hang.

El carcinoma papilar de tiroides (también llamado cáncer papilar de tiroides) representa entre el 80 y el 85% de todos los cánceres de tiroides. La enfermedad tiene el mejor pronóstico de todos los cánceres de tiroides. Más del 90% de los pacientes viven más de 10 años si se tratan en una etapa temprana.

Dependiendo de la metástasis de las células cancerosas, a los pacientes se les asignará una cirugía para extirpar parte o toda la glándula tiroides, una disección preventiva del cuello y luego combinar radioterapia, quimioterapia y yodo radiactivo para prevenir la recurrencia.

Después de la tiroidectomía y el tratamiento con yodo radiactivo, los pacientes necesitan tomar medicación con hormona tiroidea de por vida. Los pacientes necesitan controles regulares para que los médicos puedan monitorear de cerca y detectar tempranamente la recurrencia del tumor, los ganglios linfáticos o los signos de metástasis a distancia.

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