Recientemente, el Hospital General Tam Anh en Ciudad Ho Chi Minh recibió a una paciente, la Sra. NTM (70 años, Ciudad Ho Chi Minh) para atención de emergencia en un estado de dificultad para respirar, fiebre y tos con flema. Por consiguiente, cuando sienta mucha tos, sibilancias y dificultad para respirar, compre inmediatamente un medicamento para tomar. Después de 1 mes de tomar medicamentos sin mejoría, presentó fiebre, tosió mucho y tuvo que usar un respirador en casa.
Inmediatamente, el Dr. Phan Tuan Trong utilizó un estetoscopio para revisar los pulmones del paciente. Normalmente, al toser, tanto el pulmón izquierdo como el derecho producen sonidos sibilantes, pero cuando la Sra. M. tose, solo oye sonidos sibilantes en el área del pulmón derecho. Sospechando que la paciente tenía un objeto extraño en los pulmones, el Dr. Trong ordenó a la Sra. M. que se hiciera una tomografía computarizada de tórax y análisis de sangre.
El área del pulmón derecho de la Sra. M, que se ve en los resultados del escáner TC, tiene un área opaca grande en comparación con el pulmón izquierdo. (Foto proporcionada por el hospital).
En consonancia con el diagnóstico del Dr. Trong, los resultados de la tomografía computarizada mostraron que el pulmón derecho del paciente tenía una gran mancha inflamatoria, una pequeña cantidad de derrame y un bloqueo completo de la rama bronquial derecha. Los análisis de sangre también mostraron un aumento de glóbulos blancos y una ligera disminución de oxígeno en sangre, consistente con una infección pulmonar.
Los resultados del cultivo de pus mostraron neumonía causada por Staphylococcus Aureus, al paciente se le administraron antibióticos específicos para tratar este tipo de bacteria. También se le administran al paciente medicamentos antiinflamatorios, supresores de la tos y oxígeno para tratar la neumonía y el derrame pleural, mientras espera que su condición sea estable para someterse a una broncoscopia para extraer el objeto extraño.
Después de dos días de tratamiento estable, los médicos utilizaron un endoscopio flexible para ingresar al bronquio derecho del paciente y registraron un esputo completo y pus. El médico succiona todo el líquido del pulmón y continúa pasando el endoscopio hasta el bronquio del lóbulo inferior (cerca de la parte inferior del pulmón). Un pequeño trozo blanco de aproximadamente 1 cm que se encuentra horizontalmente en el bronquio, cuyos bordes circundantes cortan la pared bronquial y provocan inflamación. El médico extrajo con cuidado el objeto extraño, un trozo de anacardo, del pulmón del paciente.
El doctor Phan Tuan Trong dijo que en los adultos, la parte más grande de la tráquea mide entre 1,5 y 2 cm, dependiendo de la condición física y el género. Cuanto más pequeño es el niño, más pequeña es la tráquea. Por lo tanto, cualquier objeto más pequeño que el diámetro de la tráquea es perfectamente capaz de caer dentro.
Imagen de objeto extraño extraído del bronquio. (Foto de BVCC).
En el momento en que un objeto extraño cae en la tráquea, el cuerpo tendrá un reflejo de tos (llamado síndrome de intrusión) para expulsar el objeto extraño de la vía aérea. Si el objeto extraño no se expulsa, quedará atrapado en el bronquio, provocando la obstrucción del bronquio o de las ramas bronquiales. Si un objeto extraño de gran tamaño bloquea las vías respiratorias, el paciente toserá, se pondrá morado, sudará y pondrá los ojos y la nariz en blanco. El paciente no recibió atención de emergencia oportuna, lo que provocó asfixia y muerte.
En los casos en que el objeto extraño no causa obstrucción de las vías respiratorias pero se queda atascado en los pulmones, el paciente puede experimentar síntomas que incluyen: dolor leve en el pecho, dificultad para respirar, tos con flema, fatiga y fiebre. Los objetos extraños en los pulmones durante un tiempo prolongado provocan neumonía, abscesos, derrame pleural e insuficiencia respiratoria.
Para evitar que objetos extraños entren en las vías respiratorias, los médicos recomiendan comer despacio y masticar bien, evitar hablar, reír, ver películas, acostarse mientras comen, etc. En particular, los niños deben evitar jugar mientras comen. No les dé a los niños alimentos que sean granulados, pequeños o redondos. Para los niños y las personas que han sufrido un derrame cerebral que paralizó los nervios en el área de la garganta, los alimentos deben cocinarse hasta que estén blandos y triturados.
Le Trang
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Fuente
![[Foto] El Secretario General To Lam y el Primer Ministro Pham Minh Chinh asisten al primer Congreso de la Asociación Nacional de Datos.](https://vstatic.vietnam.vn/vietnam/resource/IMAGE/2025/3/22/5d9be594d4824ccba3ddff5886db2a9e)
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