Patología: revolución en el diagnóstico avanzado de enfermedades

Para diagnosticar precozmente el cáncer, además de los exámenes paraclínicos, la patología se considera una revolución en el diagnóstico de enfermedades cancerosas desde su fase germinal.

Hace un año el paciente presentó una masa en la zona de la axila. Acudió a muchos lugares para hacerse exámenes y le diagnosticaron linfadenitis reactiva, por lo que no recibió ningún tratamiento. Preocupada por la masa que crecía, la mujer acudió al médico. Los resultados de las pruebas de imagen seguían mostrando signos de linfadenitis por absceso. Sin embargo, gracias a los resultados de la patología, el estándar "de oro" en el diagnóstico, el paciente se quedó atónito cuando descubrió un tumor raro.

Para diagnosticar precozmente el cáncer, además de los exámenes paraclínicos, la patología se considera una revolución en el diagnóstico de enfermedades cancerosas desde su fase germinal.

El paciente NQA (33 años, Bac Ninh) acudió al Hospital General Medlatec para un examen debido a una masa que sintió en su axila izquierda. Según el paciente, hace un año le apareció una masa en la axila izquierda. Tras examinarla en varios lugares, el diagnóstico fue linfadenitis reactiva y no se le administró ningún tratamiento. Esta vez, preocupado por la masa que crecía gradualmente, del tamaño de un limón, dolorosa, roja, hinchada y que supuraba un líquido rosado, el paciente fue al Hospital General Medlatec para un examen.

Teniendo en cuenta esos antecedentes, se le asigna al paciente la realización de las pruebas y técnicas de imagen necesarias. Los resultados de las pruebas muestran un aumento de la velocidad de sedimentación sanguínea de 2 horas y una alta concentración de PCR (lo que sugiere que el cuerpo tiene una condición inflamatoria aguda).

Ecografía de tejidos blandos axilares izquierdos: Imagen de un absceso de tejidos blandos axilares izquierdos. Ganglios linfáticos axilares izquierdos, vigilar la reacción de los ganglios linfáticos. Tanto la resonancia magnética como la tomografía computarizada del tórax con inyección de contraste proporcionan imágenes para controlar la inflamación del absceso.

El MSc. Dang Van Quan, del Departamento de Cirugía del Hospital General Medlatec, dijo que ante la evaluación de un absceso, se perforó el tumor al paciente y se lo drenó, revelando un líquido sanguinolento.

Al mismo tiempo, para evaluar con precisión si la masa era anormal o no, el equipo médico consultó rápidamente, ordenó una resonancia magnética y luego una biopsia para diagnosticar la patología.

Resultados histopatológicos: El tumor presenta una estructura difusa, con características malignas: Células linfoides, de gran tamaño, alcalinas, con núcleos, muchas unidades mitóticas; Muchos macrófagos en el tejido tumoral deberían diagnosticar: Tumor maligno, que conduce a linfoma no Hodgkin.

Con base en las características morfológicas de las células HE, se consideran 3 tipos: Linfoma difuso de células B grandes (DLBCL); linfoma de Burkitt; Linfoma anaplásico de células grandes (ALCL).

Por lo tanto, para determinar con precisión la naturaleza del tumor, se aconseja al paciente realizar una prueba especializada llamada tinción inmunohistoquímica. Los resultados mostraron LCA positivo, CD30 positivo fuerte y difuso, ALK positivo.

Los resultados de los dos estándares "oro", histopatología e inmunohistoquímica, fueron consistentes con el diagnóstico de linfoma anaplásico de células grandes, ALK positivo.

Posteriormente, el paciente fue trasladado a un hospital terciario para recibir tratamiento por linfoma anaplásico de células grandes. En este hospital, antes del tratamiento, solicitamos el bloque de vela al Centro de Pruebas MEDLATEC que había realizado la anatomía patológica y los resultados fueron los mismos que en Medlatec.

El linfoma anaplásico de células grandes, ALK positivo, es una neoplasia maligna de células T, con morfología celular característica, expresión de CD30 y ALK positivo. Esta enfermedad es común en niños y jóvenes, generalmente en estadio III-IV, con síntomas B.

Las localizaciones más comunes son los ganglios linfáticos; Puede ocurrir fuera de los ganglios linfáticos, como en tejidos blandos, huesos y piel. La MSc Thai Thi Hong Nhung, del Centro de Patología Medlatec, comentó que en el caso del paciente NQA, si solo se basa en el examen clínico y las técnicas de diagnóstico por imágenes, pensar en un absceso y realizar un drenaje normal permitiría pasar por alto una patología peligrosa.

Sin embargo, durante el proceso de drenaje, el equipo médico eliminó rápidamente todo el tejido necrótico y los ganglios linfáticos circundantes para la anatomía patológica.

Es gracias a este estándar “oro” que ayuda a detectar el tipo de linfoma, evaluando así aún más los criterios de estadio y factores pronósticos para tener un esquema de tratamiento preciso para el paciente.

Según las estadísticas, cada año Vietnam registra 200.000 nuevos casos de cáncer y 82.000 muertes por cáncer. La tasa de mortalidad por cáncer en Vietnam es del 73,5%, mientras que la tasa mundial es del 59,7% y la de los países en desarrollo es del 67,9%.

Debido a que la mayoría de los cánceres progresan de forma silenciosa, sin síntomas obvios o signos no específicos, los pacientes son subjetivos.

Cuando aparecen los síntomas, el examen médico suele detectar la enfermedad en una fase tardía, con metástasis, lo que ocasiona costosos gastos de tratamiento e incluso amenaza la vida del paciente. Por lo tanto, el cáncer es actualmente una de las principales preocupaciones de salud para las personas de todo el mundo, incluido Vietnam.

Con los avances de la medicina moderna han nacido muchos métodos y técnicas de diagnóstico modernos para ayudar a detectar, diagnosticar precozmente y tratar enfermedades en general, y el cáncer en particular.

La MSc. Thai Thi Hong Nhung dijo que el diagnóstico temprano del cáncer requiere confiar en los resultados de análisis de sangre y orina, pruebas de imagen (radiografías, ecografía, tomografía computarizada, resonancia magnética) y citología e histopatología. En el cual, la patología se considera una revolución en el diagnóstico de enfermedades cancerosas desde su fase germinal.

Porque la patología es un método de diagnóstico de enfermedades basado en el análisis de muestras de tejido y células de órganos del cuerpo biopsiados durante una endoscopia, biopsia con aguja o durante una cirugía y analizados por un patólogo bajo un microscopio. Los resultados después del análisis determinan con precisión la naturaleza de la lesión o tumor.

Las pruebas patológicas comúnmente utilizadas hoy en día incluyen pruebas histopatológicas, pruebas citológicas, pruebas inmunohistoquímicas y pruebas de biopsia inmediata.

Los resultados de la patología proporcionan evidencia médica de la existencia de un daño o enfermedad. Según los expertos, la patología proporciona los siguientes valores especialmente importantes:

La patología es el estándar de oro para el diagnóstico definitivo de la enfermedad/lesión; Los resultados de patología son obligatorios para la oncología;

El diagnóstico patológico orienta el diagnóstico en algunas enfermedades no tumorales (inflamación, tuberculosis, infección...); Como prueba legal tanto de lesiones tumorales como no tumorales; es un diagnóstico microscópico para comparar la concordancia con el diagnóstico clínico; y al mismo tiempo orientar el tratamiento, seguimiento y pronóstico; tiene una importancia decisiva para el tratamiento específico de algunas enfermedades cancerosas.

Los patólogos recomiendan que todos los órganos con daño físico (cambios en las células y tejidos) sean enviados a patología para determinar la naturaleza del daño y tener evidencia médica.

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