Obtenga el pago directo de las tarifas de exámenes y tratamientos del seguro médico
En cuanto a los derechos de los participantes del seguro de salud, como el caso de la Sra. L, el representante de la agencia del Seguro Social dijo que de acuerdo con las disposiciones de la Cláusula 4, Artículo 30 del Decreto No. 146/2018/ND-CP del 17 de octubre de 2018 del Gobierno, las personas con tarjetas de seguro de salud que acudan al lugar de registro inicial para el examen y tratamiento del seguro de salud, pero no presenten sus tarjetas de seguro de salud, serán pagadas directamente por la agencia del Seguro Social por el costo del examen y tratamiento del seguro de salud.
El seguro social pagará de acuerdo con los costos reales dentro del alcance de los beneficios y prestaciones del seguro de salud, pero sin exceder 0,15 veces el salario base en el momento del examen médico y tratamiento para exámenes médicos ambulatorios y sin exceder 0,5 veces el salario base en el momento del alta hospitalaria para exámenes médicos y tratamiento hospitalario.
La integración de tarjetas de seguro médico en las tarjetas de identificación o en la aplicación VssID ayuda a las personas a tener más comodidad al examinar y tratar enfermedades.
Para realizar el pago, los afiliados al seguro de salud deben llevar sus documentos a la agencia de seguro social del distrito donde residen para su tramitación. Los documentos incluyen: Fotocopias de los siguientes documentos (lleve el original para comparar): tarjeta de seguro de salud, documentos de identidad con fotografía; Recibo de examen médico o libreta del examen médico por el que se solicita el pago; Factura original y documentos relacionados.
En principio, la Caja del Seguro de Enfermedad cubre los gastos de los exámenes y tratamientos médicos (medicamentos, material médico, servicios técnicos) según la lista y los precios prescritos por el Ministerio de Salud. Por tanto, los afiliados al seguro de enfermedad recibirán de la Seguridad Social el pago de los gastos que se encuentren dentro del ámbito de cotización de la caja del seguro de enfermedad y del nivel de prestaciones que figura en la tarjeta sanitaria.
La diferencia de costes debida al reconocimiento médico y al tratamiento en el centro de reconocimiento y tratamiento médico requerido (si lo hubiera) deberá ser abonada por el afiliado al seguro médico.
La tarjeta sanitaria puede integrarse en el DNI
En ejecución de la Decisión 1911 del Primer Ministro, el Ministerio de Seguridad Pública ha coordinado con la Seguridad Social de Vietnam para implementar de forma sincrónica los datos de la base de datos nacional sobre seguros y la base de datos nacional sobre población, integrando la información de las tarjetas de seguro de salud en las tarjetas de identificación ciudadana, ayudando a las personas y a las agencias de salud a autenticar la información de los ciudadanos cuando acuden a exámenes médicos y tratamientos en instalaciones médicas.
Algunas notas al integrar la información del seguro de salud en la tarjeta de identificación: La tarjeta de seguro de salud debe seguir siendo válida; El documento de identidad debe tener un código QR; Los datos del documento de identidad y de la tarjeta sanitaria deben ser exactos.
Cómo integrar la tarjeta sanitaria y el DNI ciudadano :
- Las personas sólo necesitan presentar su documento de identidad y su tarjeta sanitaria válida en la agencia de seguridad social más cercana para solicitar la integración. Una vez completada la integración, recibirá una tarjeta de identificación con información del seguro médico integrado.
- Las personas pueden integrar la información del seguro de salud en sus tarjetas de identificación con chip incorporado en línea en el sitio web del Portal de Servicio Público de Seguridad Social de Vietnam utilizando la función de cambiar el número de identificación de ciudadano en VssID.
Este método se aplica en los casos en que las personas se han registrado para utilizar la aplicación VssID antes de tener una tarjeta de identificación con chip incorporado de 12 dígitos.
Una vez que las personas actualicen con éxito la información de su tarjeta de identificación con chip en el sistema, los datos de su tarjeta de seguro médico se integrarán automáticamente en su tarjeta de identificación con chip. Actualmente, las personas pueden acudir al médico con una tarjeta de identificación con chip incorporado.
- Los empleados pueden utilizar la aplicación VssID para integrar su tarjeta de seguro médico en su tarjeta de identificación con chip incorporado en caso de que ya tengan una tarjeta de identificación con chip incorporado de 12 dígitos y no se hayan registrado para usar VssID.
Al registrarse para una cuenta VssID utilizando una tarjeta de identificación con chip incorporado, la tarjeta de seguro médico de la persona se integrará automáticamente en la tarjeta de identificación de esa persona.
Fuente: https://www.baogiaothong.vn/di-kham-quen-the-bhyt-nguoi-benh-co-duoc-thanh-toan-192231221092545692.htm
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