Dolor de cabeza desde hace 4 días sin mejoría, mujer de 38 años tiene enfermedad cerebral peligrosa

La información del Hospital General de Phu Tho indica que recientemente, esta unidad recibió y trató un caso de trombosis venosa cerebral.

La paciente es una mujer de 38 años que reside en la comuna de Son Hung, distrito de Thanh Son, provincia de Phu Tho. Cuatro días antes de ser ingresado en el hospital, el paciente tuvo dolor de cabeza y tomó medicamentos en casa pero no le ayudaron.

Después de eso, el paciente presentó conciencia lenta y fue llevado por su familia al Hospital General Phu Tho en una escala de Glasgow de 13, respirando por sí solo, con extremidades débiles y lentitud. El médico ordenó al paciente realizarse una resonancia magnética, los resultados mostraron un infarto cerebral en el tálamo en ambos lados.

Resonancia magnética del cerebro del paciente: imagen de infarto talámico bilateral. Foto BVCC

Al darse cuenta de que el infarto talámico bilateral es una lesión bastante inusual, los médicos del Centro de Accidentes Cerebrovasculares consultaron y levantaron sospechas sobre una enfermedad bastante rara, la trombosis venosa cerebral.

Al paciente se le asignó una resonancia magnética cerebral con reconstrucción del seno venoso (TOP2D) y una prueba de coagulación con dímero D. Los resultados determinaron que se trataba de un caso de trombosis venosa cerebral.

Se concluye: Imagen de trombosis de vena del seno transverso derecho, seno sagital superior, vena del seno recto extendiéndose a lo largo de la gran vena cerebral y venas talámicas bilaterales, con edema cerebral talámico bilateral e isquemia cerebral talámica derecha.

El paciente fue tratado según el protocolo para trombosis venosa cerebral. Utilice anticoagulantes para el tratamiento.

Después de un tratamiento intensivo, el paciente mejoró. Debido a la alteración de la conciencia, Glasgow 13 puntos, el paciente ahora está completamente despierto, Glasgow 15 puntos, la fuerza de las extremidades mejoró y ahora puede caminar por sí solo.

¿Qué es la trombosis venosa cerebral?

Según BSCKI. Nguyen Anh Minh, Centro de Accidentes Cerebrovasculares, Hospital General Provincial de Phu Tho, la trombosis venosa cerebral es un tipo de accidente cerebrovascular en el que la trombosis se produce en el lado venoso de la circulación cerebral, lo que lleva a la obstrucción de una o más venas cerebrales y senos venosos durales.

La trombosis venosa cerebral tiene una incidencia anual que oscila entre 1,16 y 2,02/100.000, con una relación mujer/hombre de 3:1, una edad media de 37 años y una tasa de incidencia de sólo alrededor del 8% en los mayores de 65 años.

La enfermedad está relacionada con factores transitorios como las pastillas anticonceptivas, el embarazo, el posparto, las infecciones, etc.; Los factores permanentes incluyen coagulopatía congénita, malignidad, enfermedad de la médula ósea, síndrome antifosfolípido, etc.

El doctor Minh explicó que las venas cerebrales son las encargadas de drenar la sangre desde los componentes del cerebro hasta el corazón. Cuando hay una trombosis venosa cerebral o una trombosis del seno dural, se obstruye el drenaje sanguíneo del tejido cerebral, lo que provoca daños en el parénquima cerebral (como un accidente cerebrovascular), aumentando la presión venosa y capilar que conduce a la ruptura de la barrera hematoencefálica, causando edema cerebral, aumento de la presión intracraneal y hemorragia venosa (infarto y hemorragia combinados).

Las manifestaciones de la enfermedad son bastante diversas, los síntomas que pueden presentarse son dolor de cabeza, convulsiones, aumento de la presión intracraneal (visión borrosa, edema de papila), parálisis.

Las pautas de la ESO de 2017 recomiendan la resonancia magnética venosa cerebral o la tomografía computarizada venosa cerebral para confirmar el diagnóstico de trombosis venosa cerebral. Sin embargo, diagnosticar la trombosis venosa cerebral es bastante difícil.

Para hacer el diagnóstico, el médico debe pensar en una trombosis venosa porque los síntomas clínicos y paraclínicos suelen ser atípicos y se confunden fácilmente con otros cuadros patológicos o pasan desapercibidos.

Los expertos advierten que la trombosis venosa cerebral es una enfermedad peligrosa y rara, y difícil de diagnosticar. Por lo tanto, el diagnóstico precoz de la trombosis venosa cerebral cuando el paciente ingresa en el hospital es muy importante para la atención y el tratamiento de emergencia, ayudando a aumentar la capacidad de recuperación del paciente.

Fuente: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/dau-dau-4-ngay-uong-thuoc-khong-do-nguoi-phu-nu-38-tuoi-mac-benh-nguy-hiem-o-nao-172240913122633453.htm