Mieloma múltiple: la calidad de vida de los pacientes mejora gracias a los avances en el tratamiento

El diagnóstico es difícil

El mieloma múltiple es una enfermedad sanguínea maligna que se presenta comúnmente en personas mayores de 65 años. La enfermedad se caracteriza por la acumulación de células plasmáticas malignas en la médula ósea y varios otros órganos, provocando destrucción ósea, formándose numerosos focos osteolíticos que conducen a fracturas patológicas, disfunción de muchos órganos: insuficiencia renal, anemia, inmunodeficiencia...

Como uno de los últimos hospitales que tratan el mieloma múltiple, el Instituto Nacional de Hematología y Transfusión de Sangre actualmente trata a casi 1.000 pacientes con mieloma múltiple. Cada año se detectan alrededor de 150 casos nuevos y entre 700 y 800 pacientes son controlados de forma ambulatoria.

Licenciatura en Ciencias. Vu Duc Binh, subdirector del Instituto Central de Hematología y Transfusión de Sangre, dijo que muchas personas aún desconocen esta enfermedad y que el diagnóstico también es difícil.

Dr. Vu Duc Binh (derecha)

Las manifestaciones de la enfermedad son bastante diversas siendo los síntomas más comunes dolor óseo, anemia, insuficiencia renal, fatiga e infecciones recurrentes.

"Sin embargo, algunos pacientes no presentan síntomas hasta que descubren accidentalmente una masa de tejido blando, una fractura o están recibiendo tratamiento por otras afecciones.

En el hospital había pacientes con insuficiencia renal, dolores en los huesos y en las articulaciones que no tenían cura. Vinieron al Instituto para ser examinados y les detectaron que tenían mieloma múltiple. Incluso hay pacientes que se han sometido a cirugía para extirpar tumores óseos y tumorales y posteriormente fueron diagnosticados con mieloma múltiple.

Debido a que la enfermedad se manifiesta en diferentes niveles y tiene síntomas diferentes, el diagnóstico es difícil. De estos, alrededor del 10% de los casos son leves y requieren examen por hematólogos y hospitales con las instalaciones técnicas necesarias para diagnosticarlos", informó el Dr. Binh.

Licenciatura en Ciencias. Do Huyen Nga, jefe del Departamento de Hematología del Hospital K, dijo que según las estadísticas mundiales , la enfermedad es común en los ancianos (60 años de edad y más) y rara en personas menores de 30 años.

"Sin embargo, en Vietnam aún se aceptan pacientes menores de 30 años. Por lo tanto, la detección y el tratamiento tempranos de la enfermedad son fundamentales para que los pacientes mantengan una salud estable y prolonguen su vida", declaró el Dr. Russia Information.

La larga guerra

Licenciatura en Ciencias. Hoang Thi Thuy Ha, subdirectora del Departamento de Hematología del Hospital Cho Ray, compartió que actualmente no existe cura para el mieloma múltiple. La lucha contra el mieloma múltiple es una batalla a largo plazo y toda la vida del paciente estará asociada al tratamiento.

Durante la fase inicial del tratamiento de mantenimiento, el paciente debe acudir al hospital dos veces por semana para recibir las inyecciones. Actualmente, muchos pacientes con mieloma múltiple que reciben tratamiento en el Hospital Cho Ray tienen que alquilar alojamiento cerca del hospital para recibir el tratamiento.

Licenciatura en Ciencias. Hoang Thi Thuy Ha

La dificultad para los pacientes reside en el coste del tratamiento, el desplazamiento, el cuidado y la recogida por parte de los familiares. Sobre todo, el pago de los medicamentos utilizados para el tratamiento de mantenimiento. Por suerte, hay un medicamento cubierto al 100 % por el seguro y otro al 50 %.

El costo más bajo para el tratamiento de mantenimiento es de 4 a 5 millones de VND al mes. Tomar medicación oral mejorará la condición. "Los pacientes pueden recibir tratamiento ambulatorio, obtener medicación mensual y realizarse chequeos regulares para ayudar a reducir costos", compartió el Dr. Ha.

Licenciatura en Ciencias. Rusia también cree que el tratamiento del mieloma múltiple en Vietnam en comparación con otros países del sudeste asiático tiene muchas ventajas porque el seguro cubre algunos medicamentos.

"Sin embargo, con el actual régimen de tratamiento con inyecciones, necesitamos encontrar formas de extender el tiempo que los pacientes deben permanecer en el hospital.

De hecho, en el primer año de tratamiento de ataque, la tasa de pacientes que abandonan el tratamiento es de alrededor del 15% - 20% porque los pacientes no pueden acudir al hospital para recibir las inyecciones a tiempo. "Interrumpir el tratamiento reduce su eficacia, la enfermedad progresa y, cuando el paciente regresa, hay que reiniciarlo desde el principio", explicó el Dr. Nga.

Ayudar a los pacientes a vivir con la enfermedad

Hay muchas opciones de tratamiento disponibles, que incluyen quimioterapia, terapia dirigida, inmunoterapia, trasplante de células madre, radioterapia y cuidados de apoyo para tratar los síntomas y las complicaciones.

Según el Dr. Binh, los métodos que se están aplicando pueden ayudar a los pacientes a lograr una remisión efectiva de la enfermedad y volver a un estado de "nueva normalidad". Los pacientes regresan a sus actividades normales en la comunidad.

Dada la especificidad del tratamiento de las enfermedades crónicas, investigadores de todo el mundo buscan constantemente nuevos enfoques. Estos medicamentos pueden administrarse por vía oral, intravenosa o subcutánea; cada método de uso presenta diferentes ventajas y desventajas. Dependiendo de la condición del paciente y la flexibilidad del personal médico , se desarrollará un régimen de tratamiento adecuado para cada individuo.

En particular, los medicamentos orales ofrecen ventajas a los pacientes porque pueden tratarse de forma ambulatoria. Sin embargo, la vía oral no está indicada para pacientes con enfermedades como estómago, reflujo... en este caso, se debe utilizar la inyección”, compartió el Dr. Binh.

"La ventaja de los medicamentos orales es que los pacientes se adherirán mejor al régimen de tratamiento y disminuirá la tasa de abandono. Sin embargo, la desventaja es que actualmente los seguros médicos no cubren estos medicamentos, por lo que será más difícil para los pacientes acceder a ellos", afirmó el Dr. Russia.

Licenciatura en Ciencias. Ha también cree que tratar la enfermedad con medicación oral es mejor tanto para los pacientes como para el sistema de salud. Acabamos de atravesar la pandemia de COVID-19 y es muy difícil para los pacientes acudir al hospital. Incluso hay pacientes que suspendieron el tratamiento desde la pandemia y solo han regresado ahora. Además, cuando los pacientes acuden al hospital, esto también supone una carga para el sistema de salud. Por lo tanto, si los pacientes pueden tomar la medicación de mantenimiento en casa, les resultará más cómodo», afirmó el Dr. Ha.

Los médicos también creen que agregar medicamentos orales para el tratamiento del mieloma múltiple a la lista de pagos del seguro de salud ayudará a los pacientes a acceder al tratamiento más fácilmente, reducirá las tasas de abandono del tratamiento y los costos del tratamiento para los pacientes.

El contenido está patrocinado por la Asociación de Hematología y Transfusión Sanguínea de Vietnam.

Fuente: https://tuoitre.vn/da-u-tuy-xuong-chat-luong-song-nguoi-benh-duoc-nang-cao-nho-tien-bo-dieu-tri-20240625201504952.htm