¿Está de acuerdo el Ministro de Salud en reembolsar el dinero de los medicamentos del seguro médico a los pacientes?

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El 7 de noviembre por la tarde, al interrogar al Ministro de Salud , el delegado Ha Hong Hanh (delegación de Khanh Hoa) dijo que en el documento No. 2060 del 20 de octubre de 2023, el Comité Social de la Asamblea Nacional declaró que si la escasez de medicamentos y equipos médicos continúa y las personas que van a ver a un médico o reciben tratamiento bajo el seguro de salud (HI) tienen que comprar ellos mismos los medicamentos para el tratamiento, es necesario que haya un mecanismo para que el HI reembolse estos montos para garantizar los derechos de las personas con tarjetas HI.

Además, según el delegado Ha Hong Hanh, según el informe del Gobierno , hasta ahora hay aproximadamente 2,500 mil millones de VND en costos de exámenes y tratamientos de seguros de salud que no se han pagado ni liquidado desde 2021.

"Quisiera solicitar a la Ministra de Salud, Dao Hong Lan, que exprese su opinión sobre el reembolso del costo de los medicamentos del seguro médico a los pacientes y las soluciones para terminar con la situación de retraso en el pago y liquidación del seguro médico", preguntó el delegado.

Diálogo - ¿Está de acuerdo el Ministro de Salud con reembolsar el dinero del seguro médico a los pacientes? — El diputado de la Asamblea Nacional Ha Hong Hanh interrogó al Ministro de Salud.

En respuesta a preguntas, el Ministro Dao Hong Lan dijo que, en principio, las instalaciones de examen y tratamiento médico deben garantizar medicamentos adecuados y no permitir que los pacientes tengan que comprar medicamentos externos durante el tratamiento hospitalario.

Según la Sra. Lan, si se permite a los pacientes comprar por sí mismos, puede haber muchos riesgos relacionados con la calidad de los medicamentos, la seguridad del paciente y la resolución de disputas cuando hay eventos adversos, mal uso de las recetas o los pacientes tienen que pagar precios altos, lo que dificulta determinar los problemas de pago.

De hecho, en el proceso de prevención y lucha contra la epidemia de Covid-19, han surgido muchos problemas relacionados con la medicina y muchas instalaciones médicas no garantizan suficientes medicamentos, los pacientes tienen que salir a comprar medicamentos para el tratamiento.

“Nos gustaría reconocer y aceptar las opiniones de los delegados sobre este contenido y coincidimos en que deben garantizarse los derechos de los pacientes y los asegurados. Este es un requisito muy legítimo y necesario. Sin embargo, actualmente nuestra normativa no contempla el pago directo a los pacientes al comprar medicamentos en el exterior. Por lo tanto, recientemente, el Ministerio de Salud también se ha centrado en implementar diversas soluciones simultáneas”, declaró la Sra. Lan.

En concreto, el Ministro solicitó que, en primer lugar, los centros médicos implementen instrucciones y regulaciones relacionadas con la compra de medicamentos y suministros médicos para garantizar el servicio de exámenes y tratamientos médicos.

En segundo lugar, el Ministerio propuso mecanismos para estudiar cómo los centros de examen y tratamiento médico pueden transferir medicamentos entre instalaciones cuando existen resultados de licitación válidos.

En tercer lugar, se revisará la lista de medicamentos cubiertos por el seguro de salud y se espera que a principios de 2024 se agregue esta lista de medicamentos para garantizar los derechos de los participantes del seguro de salud.

Diálogo - ¿Está de acuerdo el Ministro de Salud con reembolsar el dinero del seguro médico a los pacientes? (Figura 2). — El ministro Dao Hong Lan responde preguntas de los diputados de la Asamblea Nacional.

En cuarto lugar, se aborda el tema del mecanismo de pago directo para los pacientes: «En relación con este contenido, hemos encargado al Departamento de Seguros de Salud la elaboración de una circular, la cual está siendo implementada actualmente por unidades especializadas. Solicitaremos la opinión de los ministerios, departamentos, sucursales y localidades durante el proceso de finalización de la circular para garantizar los derechos de los afiliados al seguro de salud», declaró la Sra. Lan.

Respecto al pago de la prima total del seguro de salud según la Resolución del Gobierno cuestionado por el delegado Do Duc Hien (Delegación de Ciudad Ho Chi Minh), el Ministro dijo que la Resolución No. 144 del 5 de noviembre de 2022 emitida por el Gobierno ha permitido resolver el problema de la prima total del seguro de salud que excede el monto total en 2021.

Sobre esa base, el Ministerio de Salud, junto con los establecimientos médicos y la Seguridad Social de Vietnam, revisaron el contenido del gasto para cumplir con las regulaciones. En la actualidad, el monto total según las revisiones es de más de 1 billón de VND. Este contenido también está siendo implementado por Vietnam Insurance en coordinación con los departamentos de salud pagados.

Respecto a garantizar la eliminación de los obstáculos relacionados con este nivel total de períodos anteriores, el Ministerio de Salud dijo que ha presentado al Gobierno para su promulgación el Decreto No. 75 de fecha 19 de octubre de 2023 para eliminar las cuestiones relacionadas con los obstáculos respecto al nivel total de instalaciones médicas del período anterior a 2021.

“Actualmente, este Decreto se está implementando. El Ministerio de Salud y Seguridad Social de Vietnam, junto con el Ministerio de Finanzas y los organismos pertinentes, ha coordinado con el Gobierno su publicación”, declaró la Sra. Lan .

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