¿Hacia dónde irá la atención primaria de salud?
Actualmente, los pacientes que reciben tratamiento en hospitales distritales o provinciales y desean ser transferidos a hospitales de nivel superior deben solicitar una carta de derivación. Sin embargo, muchos pacientes consideran que esto resulta engorroso en términos de procedimientos y han propuesto abolir el formulario de derivación médica.
Al hablar con Nguoi Dua Tin en el marco de la Asamblea Nacional, el diputado de la Asamblea Nacional Nguyen Tri Thuc, director del Hospital Cho Ray de la delegación de Ciudad Ho Chi Minh, dijo que hay dos opiniones sobre este tema.
La gente piensa que para qué necesitan una derivación. Es muy incómodo y pueden ir a cualquier centro que quieran.
Él y los médicos de los hospitales de nivel superior creen personalmente que si se elimina el sistema de derivaciones, los hospitales de nivel superior se beneficiarán. Porque todos los pacientes serán trasladados al nivel superior, pero este es un beneficio inmediato. Sin embargo, a largo plazo destruirá el sistema de salud y no aportará ningún beneficio.
El diputado de la Asamblea Nacional Nguyen Tri Thuc, director del Hospital Cho Ray, habla con Nguoi Dua Tin en el pasillo de la Asamblea Nacional (Foto: Hoang Bich).
“La estructura del sistema de salud de Vietnam es muy buena y llega a las aldeas, comunas, distritos y provincias, y luego a los sistemas de salud centrales. Se trata de una red sanitaria amplia e integral. "El problema actual es utilizar plenamente las funciones de cada puesto", afirmó Thuc.
Al mismo tiempo, analizando, si no transferimos a otro nivel, habrá problemas, por ejemplo, un paciente con una condición común, puede ser tratado en un nivel inferior pero tiene la mentalidad de tener que ir directo a un hospital de nivel central como Cho Ray, Bach Mai, Viet Duc... para examen y tratamiento, eso traerá consecuencias económicas para el paciente...
Además, cuando todo el mundo sea transferido al nivel central, ¿hacia dónde irá el futuro de la atención sanitaria de base?
La atención primaria de salud cada vez tendrá menos pacientes y la experiencia disminuirá gradualmente, lo que conducirá finalmente a su eliminación. El nivel superior se irá sobrecargando poco a poco y no podrá atender a los pacientes. "Porque es imposible que un médico examine a miles de pacientes en un día", afirmó el Sr. Thuc.
Por ello, el director del Hospital Cho Ray considera que eliminar los documentos de derivación sólo beneficiará a un individuo, durante un cierto periodo de tiempo, pero causará muchas consecuencias y el sistema de salud quedará paralizado a largo plazo.
Hay que crear confianza en la gente
¿Cuál es entonces la solución para que los pacientes ya no tengan que pedir documentos de derivación, para evitar la sobrecarga de los centros médicos de nivel superior y para impedir que los pacientes acudan corriendo a los centros de nivel superior sólo porque están enfermos?
El Sr. Thuc cree que la solución fundamental es que la atención sanitaria de nivel inferior debe garantizar la experiencia y crear confianza entre la gente. Cuando las personas tengan confianza en la atención primaria de salud, no tendrán necesidad de ir a ningún lado. Cómo tener confianza requiere un largo proceso.
La solución fundamental es que los niveles inferiores de atención sanitaria deben garantizar la experiencia y crear confianza entre la gente (Foto: Pham Tung).
“He propuesto muchas veces acercar la atención sanitaria de nivel superior a la de nivel inferior. Los médicos de nivel central rotan al nivel provincial, los médicos de nivel provincial rotan al nivel de distrito, los médicos de nivel de distrito rotan al nivel comunal, los médicos de nivel comunal rotan nuevamente a los médicos de nivel superior para estudiar, creándose así un ciclo. "Y no habrá preocupaciones por falta de personal médico", añadió Thuc.
Cuando el círculo gira de manera uniforme, siempre habrá suficiente personal médico capacitado y calificado, lo que generará confianza en la gente. En ese momento las personas acudirán al centro de atención primaria de salud.
Aunque reconoce que la atención sanitaria popular carece de recursos humanos y ofrece incentivos inadecuados, el Sr. Thuc cree que el sector sanitario por sí solo no puede resolver estos problemas.
Por lo tanto, la rotación de médicos de niveles superiores a niveles inferiores, por un lado, transfiere técnicas y conocimientos a los colegas y, por otro lado, permite a los médicos aprender muchos conocimientos que solo se pueden obtener en el nivel de base.
“Una rotación de seis meses no es demasiado tiempo, no afecta la carrera de una persona, es muy buena para la sociedad, para la gente, ¿por qué no lo hacemos?”, se preguntó el Sr. Thuc.
Mejorar las condiciones y la calidad de los exámenes y tratamientos médicos
Hablando en el pasillo de la Asamblea Nacional, el diputado de la Asamblea Nacional Nguyen Anh Tri (delegación de Hanoi) dijo: "He dicho muchas veces que este tipo de emisión de certificados debe detenerse. Debemos aspirar a que los pacientes puedan elegir dónde quieren ser examinados y tratados.
Según el Sr. Tri, salvo los temas que exceden el ámbito y requieren opiniones de expertos, los hospitales de nivel superior necesitan recibir información sobre cuestiones profesionales para seguir tratando a los pacientes, no para hacer trámites administrativos para acudir a hospitales de nivel superior.
Sin embargo, el Sr. Tri también enfatizó que con las condiciones actuales de la tecnología de la información, los pacientes no necesitan solicitar una referencia, la información aún se actualiza. Los médicos de nivel inferior pueden actualizar la información y luego enviarla a médicos de nivel superior por computadora, teléfono móvil... Los médicos de nivel superior pueden captar la información del paciente.
No sólo datos, información sino también imágenes radiográficas del paciente. Por lo tanto, estas son cosas que se deben hacer para evitar inconvenientes y molestias a los pacientes.
Respecto a las preocupaciones de que si se cancela el procedimiento de traslado de pacientes a niveles superiores para exámenes y tratamientos, existirá el riesgo de que los pacientes sean trasladados a niveles superiores para exámenes y tratamientos, el Sr. Tri dijo que esta es una preocupación constante.
Por esta razón, existe una normativa que exige que las personas se registren para el examen y tratamiento médico inicial. Esto es correcto, pero desde una perspectiva general, considero que se trata de un método de gestión burdo que ya no es adecuado. Por lo tanto, se utilizan medidas administrativas para evitar que los pacientes sean transferidos a otros centros, analizó el Sr. Tri.
¿Por qué todos los centros médicos deben mejorar sus cualificaciones profesionales, contar con buenos médicos y ofrecer precios razonables... para que la gente pueda acudir al lugar más cercano y conveniente para recibir atención médica, sin tener que desplazarse a un nivel superior? El señor Tri preguntó.
Al mismo tiempo, se cree que si se implementa la mejora de las calificaciones, las condiciones y la calidad de los exámenes y tratamientos médicos en los centros de atención primaria de salud, se resolverá el problema de los pacientes transferidos a niveles superiores .
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