Un paciente con cáncer de tiroides metastásico, con un tumor pélvico grande y ampliamente invasivo, fue tratado con éxito por un equipo de excelentes médicos utilizando un nuevo método de intervención, ayudando a reducir el dolor y mejorar la movilidad.
Noticias médicas 19 de diciembre: Complicaciones peligrosas por cáncer de tiroides metastásico
Un paciente con cáncer de tiroides metastásico, con un tumor pélvico grande y ampliamente invasivo, fue tratado con éxito por un equipo de excelentes médicos utilizando un nuevo método de intervención, ayudando a reducir el dolor y mejorar la movilidad.
Tratamiento exitoso de complicaciones por cáncer de tiroides
La Sra. HM, de 45 años, residente en Quang Binh, ha tenido que vivir con dolor pélvico durante 7 años. Inicialmente le diagnosticaron un tumor óseo, pero el tumor había crecido demasiado y se había vuelto invasivo debido a que fue ignorado durante mucho tiempo. Otros hospitales concluyeron que la cirugía radical no era posible y que el riesgo de complicaciones podría empeorar la condición.
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| El método combinado de embolización de los vasos sanguíneos que irrigan el tumor y la intervención de destrucción local mediante ablación por microondas ha tratado con éxito las complicaciones causadas por el cáncer de tiroides. |
No tenía un plan de tratamiento claro y el dolor constante le dificultaba moverse y realizar actividades diarias. Al decidir acudir al Vinmec Times City Hospital, los médicos reexaminaron todo su historial médico y descubrieron que el tumor no era un simple tumor óseo, sino una metástasis de cáncer folicular de tiroides.
Según la Dra. Nguyen Thi Hang, jefa del Departamento de Patología del Hospital Vinmec Times City, el tumor tiene características morfológicas complejas, no se reconoce fácilmente como maligno y requiere un alto nivel de experiencia y sensibilidad en el análisis de la muestra. Después de revisar los resultados de pruebas anteriores y actuales, los médicos confirmaron que se trataba de un caso de cáncer folicular de tiroides con metástasis pélvica.
El tumor medía hasta 10 cm de diámetro y invadía las estructuras circundantes, lo que hacía imposible la cirugía convencional. En particular, este tumor posee numerosos vasos sanguíneos que lo nutren, pudiendo provocar fácilmente sangrados o hematomas durante la intervención, afectando a los músculos y nervios motores de los miembros inferiores.
Para tratar el tumor, los médicos de Vinmec decidieron aplicar un método que combina la embolización de los vasos sanguíneos que irrigan el tumor y la destrucción local mediante ablación por microondas.
La Dra. Le Thi My, directora del Centro de Enfermedades de la Tiroides, dijo que este método es mínimamente invasivo, ayuda a reducir los síntomas y apoya un tratamiento efectivo sin cirugía. Realizamos anestesia regional en lugar de anestesia general para poder monitorizar y comprobar la movilidad del paciente durante el procedimiento.
Después de dos intervenciones, el tumor se había reducido en un 85% y el paciente podía caminar, sentarse y acostarse cómodamente y sin el dolor que sentía antes. La Sra. HM compartió: Tengo mucha suerte de que los médicos de Vinmec encuentren todas las formas de tratarme. Después de dos intervenciones, me siento mucho mejor y tengo plena confianza en los médicos.
Una vez que el tumor se haya reducido de tamaño, el paciente continuará siendo monitoreado y reevaluado después de 6 meses para considerar la posibilidad de una cirugía radical del tumor y la impresión 3D del hueso pélvico.
Al mismo tiempo, los pacientes se someterán a pruebas moleculares para buscar mutaciones en los genes del cáncer de tiroides, lo que ayudará a desarrollar un plan de tratamiento adicional, que incluye terapia dirigida e inmunoterapia sistémica.
A partir de noviembre de 2024, Vinmec inició la campaña “Colores de esperanza” para concienciar al público sobre la detección temprana y el tratamiento eficaz del cáncer. En el marco de la campaña, Vinmec organizará exámenes y consultas gratuitas para pacientes con sospecha de cáncer, ayudando a detectar tempranamente la enfermedad y brindar un tratamiento oportuno.
Abuso de analgésicos, riesgo de perforación gástrica y duodenal
Una mujer de 85 años en Hanoi fue hospitalizada con peritonitis generalizada debido a una úlcera gástrica y duodenal perforada. Fue llevado a urgencias de forma tardía, con una serie de enfermedades de base como enfermedades cardiovasculares, respiratorias, óseas y articulares y hernia discal, que ponían en peligro su vida.
Sin embargo, la anciana tuvo suerte de escapar de la muerte gracias a la exitosa cirugía de emergencia realizada por los médicos del Departamento de Cirugía Digestiva del Hospital E. Este caso no es sólo un desafío profesional sino también una lección de advertencia sobre la importancia del cuidado de la salud de las personas mayores.
Según su historial médico, la anciana sufría de dolor lumbar crónico y había comprado ella misma medicamentos para tratarse. Sin embargo, algunos de estos medicamentos contienen ingredientes analgésicos que causan efectos secundarios en el estómago y el duodeno, dando lugar a úlceras perforadas.
Además, debido a que el paciente era mayor y débil y tenía muchas enfermedades subyacentes como presión arterial, enfermedades cardiovasculares, etc., los síntomas de perforación gástrica y duodenal duraron 4 días. Aunque su condición no mejoró, la anciana continuó usando analgésicos. El paciente fue llevado al hospital sólo cuando estaba en shock séptico severo y tenía el abdomen distendido.
Los médicos lo examinaron con urgencia y le realizaron los exámenes paraclínicos necesarios. Los resultados de la tomografía computarizada abdominal mostraron: peritonitis debido a perforación de víscera hueca anterior al duodeno - antro. Reconociendo que se trataba de un caso peligroso y con alto riesgo de muerte por infección abdominal, los médicos realizaron una consulta multidisciplinaria urgente: urgencias, gastroenterología, anestesia y reanimación, y propusieron un plan de cirugía de emergencia para suturar el orificio.
El Dr. Nguyen Khac Diep, del Departamento de Cirugía Digestiva, dijo que tomar la decisión de operar a una mujer de 85 años fue un gran desafío. La anciana también tenía muchas otras enfermedades subyacentes, como enfermedades cardiovasculares, enfermedades respiratorias y osteoporosis, lo que hacía que la elección de la cirugía fuera más difícil y complicada.
Por ello, cada paso del proceso quirúrgico es consultado y planificado detalladamente por los médicos, desde la valoración preanestésica, el control de la presión arterial, hasta la reanimación postoperatoria y la estrecha coordinación entre especialidades.
La cirugía de emergencia se realizó rápidamente bajo el mando del Dr. Huu Hoai Anh, Jefe del Departamento de Cirugía Digestiva del Hospital E.
Durante la operación, los cirujanos descubrieron mucho pus y pseudomembrana en la cavidad abdominal debido a una perforación de 2 cm desde el píloro del estómago hasta la superficie anterior del duodeno, en el contexto de una úlcera fibrótica.
Los cirujanos limpiaron rápidamente la cavidad abdominal, realizaron una cirugía de emergencia para suturar el estómago y el duodeno perforados y tomaron muestras para examen patológico.
Inmediatamente después de la cirugía, el paciente fue trasladado a cuidados intensivos para mayor seguimiento por shock séptico severo debido a peritonitis generalizada por perforación gástrica y duodenal.
El Dr. Nguyen Khac Diep, MSc, explicó que los órganos huecos perforados tienen muchas causas y se consideran una emergencia quirúrgica peligrosa, especialmente en personas mayores con enfermedades subyacentes como presión arterial, enfermedades cardiovasculares y diabetes.
Si esta enfermedad no se diagnostica y trata a tiempo, puede provocar un shock séptico, una intoxicación grave y una tasa de mortalidad muy alta. Por ello, el diagnóstico rápido y la intervención quirúrgica con una estrecha coordinación entre muchas especialidades como anestesiología, cardiología, reanimación, etc. juegan un papel decisivo a la hora de salvar a los pacientes de la muerte.
Junto con ello, el proceso de recuperación y el cuidado postoperatorio también son muy importantes. El seguimiento estrecho de los indicadores de salud y el tratamiento exhaustivo de las infecciones ayudan a los pacientes a recuperarse rápidamente y limitar las complicaciones.
Bajo la supervisión y el cuidado dedicado del equipo de médicos y enfermeras del Departamento de Cirugía Digestiva del Hospital E, la salud de la anciana se ha estabilizado. Hasta el momento, el paciente ha recuperado la conciencia y continúa recibiendo cuidados para recuperar su salud y podría ser dado de alta en los próximos días.
A través del caso de este paciente, el Maestro, Doctor Nguyen Khac Diep recomienda que con las enfermedades relacionadas con el tracto digestivo, las personas no deben comprar medicamentos arbitrariamente para tratarlos en casa. Cuando aparecen síntomas inusuales es necesario acudir inmediatamente a un centro médico para examen, diagnóstico y tratamiento oportuno, especialmente en ancianos con muchas enfermedades subyacentes.
El Hospital E, como Hospital General Central de Grado I, cuenta con muchas especialidades clave como cardiología, gastroenterología, musculoesquelética, anestesia y reanimación... y tiene todas las condiciones para atender con prontitud casos complicados como el de esta mujer de 85 años. El hospital no sólo realizó con éxito la cirugía, sino que también gestionó eficazmente los factores de riesgo, minimizando las complicaciones durante y después de la cirugía.
El caso de la mujer de 85 años salvada es una clara demostración de la capacidad profesional y la fluida coordinación entre especialidades, afirmando el papel del hospital en el tratamiento de casos difíciles, especialmente los de personas mayores o con múltiples enfermedades de base complejas.
Cirugía de tumor de médula espinal salva a paciente de parálisis
La paciente Vo Thi Q., de 62 años, residente en la comuna de Xuan Hoi, distrito de Nghi Xuan, provincia de Ha Tinh, ha estado experimentando dolor de cuello y entumecimiento en las extremidades durante un año. Al principio la trataron con medicación y acupuntura, pero su condición sólo mejoró ligeramente.
Recientemente, su movilidad se volvió más difícil, por lo que su familia decidió llevarla al Hospital K para un examen. Allí, los médicos descubrieron que tenía un gran tumor en la médula espinal cervical alta (vértebras cervicales C2-C4), lo que provocaba compresión de la médula espinal.
Según el Dr. Nguyen Duc Lien, jefe del Departamento de Neurocirugía, el meningioma cervical alto es una enfermedad rara y muy difícil de operar. La médula espinal cervical alta es una zona con muchos haces nerviosos importantes, incluidos nervios que controlan las funciones motoras y respiratorias. Por lo tanto, la extirpación del tumor debe garantizar la absoluta seguridad de la médula espinal, evitando complicaciones de parálisis completa o necesidad de ventilación mecánica tras la cirugía.
Los síntomas de los tumores de la médula espinal suelen ser vagos y se manifiestan únicamente a través de dolor de cuello y espalda y dificultad de movimiento, lo que hace que muchas personas sean subjetivas. Por ello, los médicos recomiendan que los pacientes con dolor de cuello persistente o que no responde a la medicación se sometan a pruebas como tomografías computarizadas y resonancias magnéticas para detectar la enfermedad de forma temprana.
El 7 de diciembre, la Sra. Vo Thi Q. se sometió a una microcirugía para extirpar todo el tumor que comprimía su médula espinal. Durante la cirugía de cinco horas, los médicos utilizaron equipos modernos como un sistema de neuromonitorización intraoperatoria, gafas microquirúrgicas y cuchillos ultrasónicos para succión de tumores.
Gracias a estas tecnologías, los médicos extirparon todo el tumor sin causar daños a la médula espinal ni a los nervios circundantes. El sistema de alerta neuronal ayuda a detectar riesgos rápidamente, minimizando las complicaciones durante la cirugía y ayudando así a los pacientes a recuperarse rápidamente.
Actualmente, la salud de la Sra. Q se ha recuperado bien. Podía sentir claramente sus extremidades y comenzó a caminar de nuevo. Su hija compartió que mi madre pudo mover sus extremidades normalmente y comer normalmente inmediatamente después de la cirugía. Nuestra familia está muy feliz con este resultado. Se espera que el paciente continúe con fisioterapia y sea dado de alta en los próximos días.
Antes de ser tratada por un tumor en la médula espinal cervical, la Sra. Vo Thi Q. había sido tratada por un cáncer de pulmón en etapa temprana en el Hospital K. Después de la cirugía y la radioterapia, ha mantenido una salud estable durante muchos años. Desde entonces, viaja con frecuencia desde Ha Tinh a Hanoi para realizarse exámenes médicos, depositando siempre su confianza en los médicos del Hospital K.
Ella compartió: “Tengo mucha suerte de haber sido tratada por cáncer dos veces por médicos del Hospital K y siempre me siento segura al elegir el centro de tratamiento adecuado”.
Después de la cirugía de cáncer de pulmón en 2011 y ahora la cirugía de tumor de médula espinal, todavía tengo confianza en el equipo médico aquí. Yo y muchos otros pacientes estamos satisfechos y agradecidos por la atención dedicada en el Hospital K.
Fuente: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1912-bien-chung-nguy-hiem-do-ung-thu-tuyen-giap-di-can-d232980.html
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