En la tarde del 24 de junio, los reporteros de Thanh Nien registraron en el Departamento de Enfermedades Infecciosas del Hospital Infantil de Can Tho (que recibe niños de todo el Delta del Mekong), que el número de niños con enfermedad de manos, pies y boca (HFMD) tratados en el hospital había llegado a 103 casos, un aumento de 23 casos en comparación con la semana pasada. De manera preocupante, el número de casos graves hospitalizados en este hospital ha aumentado drásticamente en comparación con 2022. En concreto, desde principios de año, se han registrado 9 casos de grado 3 y grado 4; De los cuales, 5 casos tuvieron que ser transferidos a un nivel superior en la ciudad de Ho Chi Minh y 2 casos de grado 4 murieron. Mientras tanto, en todo el año 2022, solo hubo 8 casos de MTC de grado 3, sin muertes.
Los médicos del Hospital Infantil de Can Tho examinan a un niño con enfermedad de manos, pies y boca
Según las estadísticas del Hospital Infantil de Can Tho, en los primeros 6 meses de este año, el número de casos de medicina tradicional china tratados como pacientes hospitalizados en este hospital alcanzó los 834 casos. El doctor Phuoc Thinh, de turno en el Departamento de Enfermedades Infecciosas del hospital, dijo que actualmente hay entre 20 y 25 casos nuevos ingresados en el hospital cada día. Por lo tanto, el hospital tuvo que poner más camas en el pasillo para que los niños recibieran tratamiento, por lo que compartir camas era inevitable.
Según el Dr. Phuoc Thinh, la mayor dificultad ahora es que la fuente de medicamentos para el tratamiento de inmunoglobulina de la medicina tradicional china pagados por el seguro de salud se ha agotado, debido a que el proceso de licitación ha finalizado y los procedimientos de licitación aún están pendientes. El hospital tuvo que encontrar fuentes externas de medicamentos para tratar a los pacientes. En muchos casos en que los niños están gravemente enfermos y requieren medicación intravenosa, el hospital debe explicar a la familia del paciente que tendrán que gastar dinero extra en un tratamiento que debería haber estado cubierto por el seguro médico.
La enfermedad de manos, pies y boca causada por EV71 puede causar fácilmente complicaciones cerebrales.
Los dos grupos comunes de patógenos que causan la enfermedad de manos, pies y boca son el virus Coxsackie A16 (CA16) y el enterovirus 71 (EV71). Si bien las infecciones por CA16 a menudo presentan síntomas leves que pueden atenderse y tratarse en casa, el EV71 causa una enfermedad más grave con muchas complicaciones peligrosas como encefalitis, meningitis, miocarditis, neumonía, edema pulmonar, insuficiencia respiratoria, insuficiencia circulatoria y puede ser fatal si no se trata rápidamente.
En los primeros seis meses de este año, el Hospital Nacional de Niños (Hanoi) recibió a más de 1.200 niños con HFMD para su examen, y casi 500 niños tuvieron que ser hospitalizados para recibir tratamiento, de los cuales entre el 20 y el 30% estaban infectados con la cepa EV71.
Existen dos complicaciones comunes de la medicina tradicional china: complicaciones neurológicas e insuficiencia respiratoria y circulatoria. Sin embargo, este año los médicos han recibido más niños con complicaciones neurológicas, siendo la más típica la encefalitis.
Detección temprana de la HFMD en niños: La enfermedad a menudo comienza con síntomas de fiebre, falta de apetito, malestar y dolor de garganta. 1-2 días después de la fiebre, aparecen ampollas dolorosas en la boca. La erupción comienza como ampollas rojas y a menudo evoluciona hasta convertirse en úlceras. Estas úlceras aparecen principalmente en la lengua, las encías y en el interior de las mejillas. Los niños pueden presentar un sarpullido que no pica y que aparece durante 1 o 2 días en forma de lesiones rojas planas o elevadas, algunas con ampollas. La erupción suele concentrarse en las palmas de las manos o las plantas de los pies; También puede aparecer en las nalgas y/o los genitales. Sin embargo, los niños también pueden no presentar síntomas típicos o solo presentar una erupción o úlceras en la boca.
Los niños con MTC se consideran graves cuando presentan fiebre alta persistente que no responde a los antipiréticos; cansado, no jugar, no comer, dormir mucho, letárgico; sobresaltos frecuentes (2 o más veces en 30 minutos); sudoración, frío en todo el cuerpo o en las manos y los pies; respiración rápida, respiración anormal: apnea, respiración superficial, tiraje torácico, sibilancia; extremidades temblorosas, cuerpo tembloroso, sentarse de manera inestable, tambalearse
Debido a que la medicina tradicional china progresa de manera rápida e impredecible, cuando se descubre que un niño tiene la enfermedad, la familia debe llevarlo a un centro médico para recibir asesoramiento sobre el cuidado y cómo detectar síntomas graves, de modo que se pueda administrar un tratamiento oportuno.
Hijo de Nam
De manera similar, en Dong Thap, el Centro provincial para el Control de Enfermedades también ha registrado 902 casos de piojos de manos y pies desde principios de año, incluida una muerte. En An Giang, desde hace aproximadamente un mes, el número de casos de medicina tradicional china ha aumentado rápidamente con 90 casos nuevos por semana, superando el umbral de pronóstico epidémico. En total, desde principios de año, la provincia de An Giang ha registrado 600 casos de piojos de manos y pies, incluido un paciente infantil trasladado de Dong Thap a An Giang que falleció.
El Sr. Tran Quang Hien, Director del Departamento de Salud de An Giang, dijo: "Actualmente, como muchas otras localidades, An Giang carece principalmente de inmunoglobulina para apoyar el tratamiento de la enfermedad grave de la medicina tradicional china, y se espera que el medicamento no esté disponible hasta principios de julio de 2023. El Departamento ha solicitado a las unidades médicas que revisen los recursos, fortalezcan las actividades de tratamiento y reserven medicamentos, reactivos de prueba, equipos y suministros médicos para garantizar la admisión y el tratamiento oportunos de los pacientes de la medicina tradicional china".
Prevención urgente de la enfermedad de manos, pies y boca y del dengue
Según el Instituto Pasteur de Ciudad Ho Chi Minh, por la epidemia de enfermedad de manos, pies y boca, desde principios de 2023 hasta ahora, 20 provincias y ciudades del sur han tenido más de 11.000 casos y 7 muertes.
Sólo en Ciudad Ho Chi Minh, se han registrado 3.432 casos de medicina tradicional china desde principios de año. Actualmente, los hospitales de la ciudad están atendiendo 184 casos, el 100% de los casos son menores de 6 años. De estos, hay 16 casos graves (8 casos en el Hospital Infantil 1, 2 casos en el Hospital Infantil 2, 6 casos en el Hospital Infantil de la Ciudad), incluido 1 caso con domicilio en Ciudad Ho Chi Minh.
En cuanto al dengue, desde principios de 2023 hasta la actualidad, 20 provincias y ciudades del sur han tenido más de 25.000 casos de dengue, incluidas 6 muertes. En Ciudad Ho Chi Minh, desde principios de año, ha habido 8.485 casos de dengue hospitalizados para recibir tratamiento. Los hospitales de la ciudad están tratando 109 casos, incluidos 14 casos graves (6 casos se encuentran en la ciudad de Ho Chi Minh), 1 caso está en ventilación invasiva.
Según la viceministra de Salud, Nguyen Thi Lien Huong, se solicita a las localidades que tienen planes, si aún no los tienen o se están presentando para aprobación, que consulten al Comité Popular Provincial para aprobar urgentemente el financiamiento para implementar de manera proactiva actividades de prevención y control de epidemias.
Único
Según la investigación del reportero Thanh Nien , normalmente, un niño que pesa 10 kg, si se infecta con MTC, dependiendo de la gravedad de la enfermedad (del nivel 2b grupo 2 o superior), tendrá que recibir 1-2 dosis de medicamentos específicos como fenobarbital, inmunoglobulina. Cada dosis de infusión consiste en 5 viales de medicamento, con un costo de casi 30 millones de dongs. Mientras se espera que las localidades concluyan los trámites de licitación, la familia del paciente está sufriendo muchos inconvenientes al tener que asumir el coste de los medicamentos del tratamiento antes mencionado.
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