Enfermedad de manos, pies y boca con graves complicaciones causada por el virus EV71

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En años anteriores, los casos de enfermedad de manos, pies y boca se manifestaban a través de la piel como ampollas sobre un fondo rosado en las palmas de las manos, los pies, la boca y las nalgas. Sin embargo, este año los casos de la enfermedad rara vez se manifiestan en la piel o las membranas mucosas, manifestándose principalmente en el sistema nervioso.

Resultados del seguimiento

Después de registrar 1 muerte (de 4 años) sospechosa de enfermedad de manos, pies y boca en La Gi el 20 de junio de 2023, el Centro Provincial para el Control de Enfermedades estableció un equipo de monitoreo para investigar y determinar la causa de la muerte en la cuarta semana de junio de 2023.

Enfermedad de manos, pies y boca (foto ilustrativa).

Con antecedentes epidemiológicos, 2 semanas antes de enfermar, el paciente no tuvo contacto, comió ni convivió con niños sospechosos de tener enfermedad de manos, pies y boca. En un radio de 100 metros alrededor del domicilio del paciente no se han detectado casos de enfermedad de manos, pies y boca. El 15 de mayo de 2023, el niño fue mordido por un perro y le provocó 3 heridas profundas en el antebrazo. El niño no estaba vacunado contra la rabia.

Equipo de monitoreo de campo en el domicilio y zona residencial aledaña a la casa del paciente fallecido. En concreto, el 15 de mayo de 2023, el paciente fue mordido por un perro del barrio (el niño le mostró a su abuelo el perro que mordió al paciente). Mediante la investigación de los dos perros sospechosos de morder al paciente, desde el momento de la mordedura el 15 de mayo de 2023 hasta el 18 de junio de 2023, ambos perros del vecino aún estaban vivos y no mostraban signos de enfermedad. El perro del vecino sospechoso de morder al paciente no tenía rabia.

Supervisión en el hospital, a través de los registros médicos que se llevan en el departamento y según relato del médico de turno. El paciente presentó signos de convulsiones, fiebre alta con temperatura desconocida, sin tos, sin vómitos; los pulmones tienen pequeños estertores húmedos, abdomen blando; Mucosa oral con úlceras... con diagnóstico de enfermedad mano-pie-boca nivel 2B. El médico lo atendió y luego lo trasladó al hospital. De camino al hospital, el paciente sufrió repentinamente un paro cardíaco y dejó de respirar. Regresaron al Hospital General Regional La Gi para recibir tratamiento, pero el paciente no sobrevivió. El hospital realizó una revisión del caso de muerte y diagnosticó que se sospechaba que la muerte se debía a enfermedad de manos, pies y boca de grado 4.

A través de los resultados de la consulta de la historia clínica, síntomas clínicos y resultados paraclínicos relacionados con el caso sospechoso de muerte por enfermedad de manos, pies y boca. Y los resultados del monitoreo de campo determinaron que el perro del vecino sospechoso de morder al paciente no tenía rabia. El equipo de seguimiento diagnosticó por unanimidad que la muerte del paciente se debía a una sospecha de enfermedad de manos, pies y boca.

Tendencia alcista en junio

Desde principios de año, Binh Thuan ha registrado 117 casos de enfermedad de manos, pies y boca, incluida una muerte. El número de casos de esta enfermedad tiende a aumentar en mayo y junio de 2023. En concreto, en mayo de 2023, toda la provincia registró 13 casos, un aumento de 7 casos en comparación con el mes anterior; La semana 25 (del 19 al 25 de junio de 2023) tuvo 40 casos, un aumento del 73,9% en comparación con la semana anterior de 23 casos. Las áreas con un alto número de casos incluyen Phan Thiet (28 casos), La Gi (19 casos) y Ham Thuan Bac (23 casos).

Solo el Hospital General Binh Thuan recibió 21 casos de pacientes hospitalizados con enfermedad de manos, pies y boca en junio de 2023. Algunos casos graves fueron transferidos rápidamente a niveles superiores y su salud ahora es estable. Sin embargo, en los primeros 5 meses de 2023, este hospital recibió 7 ingresos de pacientes hospitalizados. Esto muestra que el número de casos de enfermedad de manos, pies y boca aumentó en junio de 2023.

La doctora Nguyen Thi Bao Van, subdirectora del Departamento de Pediatría del Hospital General Binh Thuan, dijo: En años anteriores, los casos de enfermedad de manos, pies y boca se manifestaban en la piel como ampollas sobre un fondo eritematoso, en las palmas de las manos, los pies, la boca y las nalgas. Sin embargo, este año los casos de la enfermedad rara vez presentan síntomas en la piel y las mucosas, manifestándose principalmente en el sistema nervioso como sobresaltos y mareos; temblando, tambaleándose; Algunas manifestaciones del daño del tronco encefálico incluyen pulso rápido, presión arterial alta y edema pulmonar; Trastornos vasculares En el plazo de un día, la enfermedad puede progresar del grado 1 al grado 4.

Según el Dr. Van, la cepa Coxsackievirus A16 se manifiesta principalmente en la piel, con pocas complicaciones graves. La cepa de enterovirus 71 (EV71) se manifiesta en el sistema nervioso y puede provocar fácilmente una alta mortalidad. La forma de prevenir esta enfermedad es que los cuidadores y los niños se laven las manos frecuentemente con agua limpia y jabón; Dar a los niños comida cocinada y agua hervida; Cuando a un niño se le diagnostica la enfermedad de manos, pies y boca, los padres y cuidadores usan cloramina B o agua Javen para limpiar el piso y desinfectar; limpieza de juguetes y utensilios; Aislar al bebé durante 7 a 10 días...

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