7 novedades destacables en el proyecto de ley revisado sobre el seguro de salud

En la mañana del 24 de octubre, el Ministro de Salud, Dao Hong Lan, presentó a la Asamblea Nacional un proyecto de ley que modifica y complementa una serie de artículos de la Ley del Seguro de Salud (HI). En esta enmienda, el Gobierno presentó a la Asamblea Nacional enmiendas y complementos a cuestiones urgentes centradas en cuatro políticas. Los puntos destacables del Proyecto de Ley que modifica y complementa varios artículos de la Ley del Seguro de Salud son los siguientes:

	Actualmente	Proyecto de ley sobre modificaciones y adiciones	Contenido de las modificaciones y complementos
Sujetos participantes en el seguro de salud	Trabajadores que trabajan bajo contratos de trabajo a término indefinido o contratos de trabajo con una duración de 3 meses o más	Contrato de trabajo con duración de 1 mes o más	Acortar el tiempo del contrato laboral
Ampliación de los beneficios para los pacientes	Examen médico, tratamiento, rehabilitación, controles regulares del embarazo, parto.	- Examen y tratamiento médico, incluidos el examen y tratamiento médico y el apoyo para el examen y tratamiento médico a distancia , - Los gastos por el uso de sangre, hemoderivados, medicamentos, equipos médicos, gases medicinales, servicios técnicos médicos, suministros, herramientas, instrumentos y productos químicos utilizados en los exámenes y tratamientos médicos están dentro del alcance de pago del fondo.	Complementar el "apoyo a los exámenes y tratamientos médicos a distancia", complementar los costes de utilización de sangre, productos... cubiertos por el seguro de salud
Ajuste de los costes de los exámenes y tratamientos médicos en caso de que las personas acudan solas	- Según mecanismo de ruta distrital y provincial. Para el nivel Central, si usted es paciente hospitalizado, recibirá el 40% del beneficio que figura en la tarjeta de seguro médico, pero si es paciente ambulatorio, no se le pagará.	Pagar el 100% de los costos de hospitalización y consulta externa según el porcentaje del nivel de beneficio para los pacientes que acuden por su cuenta a instalaciones básicas o especializadas en caso de diagnóstico confirmado y tratamiento de ciertas enfermedades raras, enfermedades graves, enfermedades que requieren cirugía o que utilizan alta tecnología de acuerdo con la lista de enfermedades y técnicas prescritas por el Ministro de Salud.	Eliminar los procedimientos de derivación para algunas enfermedades raras y graves,... para ser promovidos directamente a un alto nivel profesional
Pago del seguro de salud para personas que se autoexaminen y traten afecciones médicas básicas y especializadas que hayan sido asignadas a los niveles provinciales antes de 2025	Pago del 100 % para tratamiento hospitalario, sin pago para tratamiento ambulatorio (generalmente llamado línea provincial)	A partir del 1 de enero de 2025: pago según vía provincial vigente (100% hospitalización, 0% ambulatorio) A partir del 1 de julio de 2026: pagar el 100% de los costos del tratamiento hospitalario y el 50% de los costos ambulatorios según el porcentaje de beneficio.	Ampliación de beneficios
Casos no cubiertos por el seguro médico	Tratamiento del estrabismo, miopía y errores refractivos del ojo, excepto en niños menores de 6 años.	Tratamiento del estrabismo y de los errores refractivos del ojo, excepto en el caso de personas menores de 18 años.	Tienen derecho a un seguro de salud las personas de 6 a menos de 18 años que reciben tratamiento por estrabismo y errores refractivos de los ojos.
Utilización del fondo de seguro de salud	- El 90% de las primas del seguro de salud se destinan a exámenes y tratamientos médicos; - El 10% del importe pagado se destina al fondo de reserva, gastos de gestión del fondo de seguro de enfermedad, de los cuales al menos el 5% del importe pagado se destina al fondo de reserva.	- El 91% del importe pagado es para examen y tratamiento médico. - El 9% del monto aportado se destina al fondo de reserva, organización de la gestión del fondo y gastos de funcionamiento, de los cuales al menos el 5% del monto aportado se destina al fondo de reserva.	Ajustar el ratio de costos de gestión de fondos en un 1%, del 5% al 4%, para aumentar el gasto directo en exámenes y tratamientos médicos del 90% al 91% desde principios de año.
Manejo de infracciones	Debe pagar la totalidad del monto pendiente y pagar un interés equivalente al doble de la tasa de interés interbancaria calculada sobre el monto y el momento del pago atrasado.	Pago obligatorio de morosidad y evasión; Pagar una cantidad igual al 0,03%/día calculado sobre el monto de retraso en el pago de las primas del seguro de salud, evasión de pago, y el número de días de retraso en el pago, evasión de pago al fondo de seguro de salud.	Especificar sanciones por pagos tardíos y evasivos del seguro médico
Pago anticipado, liquidación de gastos de exámenes médicos y tratamientos del seguro de salud	La Organización de Seguros de Salud realizará un pago anticipado único del 80% del costo de los exámenes y tratamientos médicos del seguro de salud de acuerdo con el informe de liquidación trimestral anterior del establecimiento.	La Organización de Seguros de Salud realizará un pago anticipado único del 90% del costo de los exámenes y tratamientos médicos del seguro de salud de acuerdo con el informe de liquidación trimestral anterior.	Aumentar la tasa de pago anticipado de los costos de exámenes y tratamientos del seguro de salud para las instalaciones de exámenes y tratamientos médicos cada trimestre del 80% al 90%

A finales de 2023, Vietnam tendrá más de 93 millones de personas participando en el seguro de salud, con una tasa de cobertura del 93,35%. El objetivo fijado para 2030 es aumentar esta tasa hasta superar el 95%. La Ley modificada sobre el seguro de salud fue presentada a la Asamblea Nacional en su 8ª sesión. De ser aprobada, entrará en vigor a partir del 1 de julio de 2025; Algunas regulaciones entrarán en vigor a partir del 1 de enero de 2025.

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