Đột nhiên đi tiểu ra máu, vào viện phát hiện bướu thận

Khai thác bệnh sử, bệnh nhân cho biết đột nhiên xuất hiện tiểu ra máu đỏ tươi, máu cục, đau tức hông bên phải, bí tiểu do máu đông nhiều trong bàng quang. Mặc dù trước giờ ông chưa từng gặp phải tình trạng này.

Tại Bệnh viện đa khoa Xuyên Á (TP.HCM), các bác sĩ Khoa Ngoại tiết niệu tiến hành thăm khám, kết hợp với xét nghiệm cận lâm sàng, ghi nhận bệnh nhân bị bướu thận bên phải với kích thước 47x52x72 mm, bướu đã lan vào bể thận. Qua siêu âm mạch máu, bác sĩ phát hiện bướu thận có chồi trong tĩnh mạch thận. Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật loại bỏ khối bướu. Kết quả xạ hình thận cho thấy chức năng thận bên trái tốt, có thể đảm bảo chức năng thận sau phẫu thuật cắt thận phải.

Ngày 1.11, thạc sĩ – bác sĩ Nguyễn Vĩnh Bình (Trưởng khoa Ngoại tiết niệu, Bệnh viện đa khoa Xuyên Á -TP.HCM) cho biết, đây là ca phẫu thuật khó vì bướu giai đoạn tiến triển, nguy cơ chảy máu cao do phải xẻ mạch máu lấy chồi. Sau khi hội chẩn và tư vấn cho gia đình người bệnh, các bác sĩ đánh giá trường hợp này vẫn có khả năng phẫu thuật nội soi.

Trong quá trình phẫu thuật, ghi nhận chồi chưa lan vào tĩnh mạch chủ nên bác sĩ đã kẹp tĩnh mạch thận sát vào chỗ nối tĩnh mạch chủ. Sau đó, bác sĩ tiến hành cắt động mạch, tĩnh mạch thận và lấy khối bướu cùng chồi bướu ra ngoài qua đường rạch nhỏ ở vùng hố chậu phải. Đồng thời, các bác sĩ tiến hành sinh thiết lạnh phần mô bướu trong bể thận để loại trừ khả năng bướu có phải là bướu niệu mạc đường tiết niệu trên, vì có sự khác biệt về phương pháp điều trị.

Sau 6 tiếng phẫu thuật, các bác sĩ đã cắt bỏ hoàn toàn khối bướu thận. Một ngày sau phẫu thuật, tình trạng người bệnh ổn định, các chỉ số xét nghiệm bình thường, bệnh nhân có thể sinh hoạt đi lại, ăn uống bình thường. Nhờ phẫu thuật nội soi nên vết mổ nhỏ, không đau nhiều, thời gian bệnh nhân hồi phục nhanh hơn.

Bướu thận không có triệu chứng nên khó phát hiện

Bác sĩ chuyên khoa 2 Nguyễn Vĩnh Bình cho biết, đối với trường hợp bệnh nhân trên, đây là ca phẫu thuật khó vì bướu giai đoạn tiến triển, đặc biệt là có chồi bướu trong tĩnh mạch, nguy cơ mất máu cao nên trong quá trình bóc tách, phẫu thuật viên cần thao tác khéo léo, chính xác và phối hợp nhịp nhàng với các thành viên trong ê kíp phẫu thuật. Bướu thận thường không có triệu chứng và chỉ phát hiện tình cờ khi bạn đi khám sức khỏe, hoặc khi đi khám vì một bệnh lý khác. Khi bướu thận có biểu hiện triệu chứng thường đã ở giai đoạn tiến triển.

Bác sĩ Vĩnh Bình khuyến cáo người bệnh khi có bất kỳ một vấn đề bất thường như tiểu máu, đau hông lưng, sờ thấy khối bất thường vùng hông lưng, hoặc khi phát hiện có khối bất thường ở thận qua các xét nghiệm hình ảnh học,… cần khẩn trương đến các cơ sở khám chuyên khoa tiết niệu để được thăm khám, chẩn đoán và điều trị kịp thời.