Điều trị thành công u ác tính nhờ phát hiện sớm

Tưởng bị tăng cân hóa ra u ác tính

Theo Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, nữ sinh P.T.N, 15 tuổi, ở Bắc Ninh, được đưa đến viện trong tình trạng bụng to bất thường, đau bụng. 

Các bác sĩ Bệnh viện Phụ sản Hà Nội trong một ca phẫu thuật cho bệnh nhân.

Mẹ của nữ sinh cho biết, hiện tượng này xảy ra từ mấy tháng trước, nhưng cả nhà lại nghĩ con tăng cân do tẩm bổ nhiều. Bụng con ngày càng to và kêu đau, song gia đình đợi con thi vào lớp 10 xong mới đưa xuống Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội thăm khám.

Hình ảnh siêu âm cho thấy buồng trứng phải của nữ sinh có khối u kích thước gần 24cm. Chụp cộng hưởng từ (MRI) ghi nhận hình ảnh khối dạng đa nang, đa thùy, các bác sĩ nghĩ đến u quái buồng trứng, nghi ngờ ung thư.

Bệnh nhân được chỉ định đưa vào Khoa Phụ ngoại (A5) để mổ mở và sinh thiết lạnh tại chỗ. PGS-TS Lê Thị Anh Đào, Trưởng khoa Phụ ngoại (A5) cho biết, đây là khối u quái chưa trưởng thành (ung thư). Khối u lớn 24cm được cắt bỏ, đưa ra khỏi cơ thể.

Khối u của bệnh nhân thuộc tế bào mầm, ở giai đoạn sớm, cơ hội điều trị bệnh đáp ứng hiệu quả cao. Sau phẫu thuật, sức khỏe bệnh nhân tương đối ổn định.

Ung thư buồng trứng thường gặp là ung thư biểu mô buồng trứng (chiếm 90% các loại ung thư buồng trứng). Các loại khác hiếm gặp hơn như ung thư tế bào mầm, ung thư mô đệm. Ung thư buồng trứng ở trẻ 15 tuổi như trường hợp trên đây được coi là ít gặp.

Mỗi năm, Việt Nam có khoảng 1.200 trường hợp được chẩn đoán mắc ung thư buồng trứng. 

Căn bệnh này diễn tiến âm thầm, lặng lẽ, triệu chứng không rõ rệt và thường bị chị em phụ nữ bỏ qua. Nếu không điều trị kịp thời, tế bào ung thư sẽ xâm lấn các mô và cơ quan xung quanh, làm mất chức năng sản xuất nội tiết tố, sản xuất tế bào trứng, mang thai của buồng trứng.

Ở giai đoạn nặng, tế bào ung thư di căn qua đường máu hoặc đường bạch huyết tới nhiều cơ quan khác của cơ thể và hình thành khối u mới.

Theo các bác sĩ, ung thư buồng trứng hiện nay vẫn chưa tìm ra được nguyên nhân chính xác gây bệnh.

Nhưng các nghiên cứu cho thấy sự liên quan giữa các yếu tố sau làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư buồng trứng: Phụ nữ qua thời kỳ mãn kinh hoặc sinh đẻ ít; kinh nguyệt không đều; phụ nữ dùng thuốc kích thích rụng trứng; dùng liệu pháp thay thế hormone hậu mãn kinh – người bị ung thư vú.

Phụ nữ có mẹ hoặc chị em gái đã mắc ung thư buồng trứng, ung thư vú hay ung thư đại trực tràng thì nguy cơ mắc ung thư buồng trứng tăng gấp 2 đến 4 lần.

Bác sĩ khuyến cáo phụ nữ nên đến bệnh viện khám ngay khi gặp những triệu chứng như đau bụng vùng dưới rốn, đầy bụng; đi tiểu lắt nhắt; bụng to dần.

Dị tật bẩm sinh khiến bé gái nổi u bất thường

U nhỏ dưới hàm trái của bé Hà, 12 tuổi, xuất hiện một năm trước, nay sờ đau, sưng cổ, bác sĩ phát hiện dị tật nang khe mang bẩm sinh.

Bệnh nhi có nang khe mang ở vùng cổ trái kích thước 3×4 cm. Đây là dị tật bẩm sinh hiếm gặp, chiếm khoảng 1% trong số tất cả các dị tật nang khe mang. Chúng hình thành do bất thường trong quá trình phát triển phôi thai khiến hệ thống khe mang không thể đóng bình thường.

Theo bác sĩ.CKII Nguyễn Đỗ Trọng, chuyên khoa Ngoại Nhi, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM, có ba dạng dị tật khe mang gồm dạng u nang, dạng xoang hoặc lỗ rò. U nang có lớp biểu mô không có lỗ mở bên ngoài nên thường không có triệu chứng.

Nang khe mang có dấu hiệu nhận biết là cổ có khối u, nằm ở 1/3 góc hàm dưới và nằm ngang với động mạch cảnh gốc.

Đây là dị tật bẩm sinh, nhưng thường phát triển ở người trưởng thành, tốc độ to lên nhanh chóng khoảng 1-3 tuần.

Theo bác sĩ Đỗ Trọng, tỷ lệ mắc dị tật này ở nam và nữ ngang nhau. Phần lớn trẻ có dị tật có thể sống chung cả đời, không cần can thiệp nếu u không tăng kích thước, không nhiễm trùng.

Tuy nhiên dị tật gây mất thẩm mỹ, u phát triển to có thể nhiễm trùng, tạo ổ áp xe. Một số trường hợp biến chứng do nang khe mang rò rỉ dịch, mủ không thể điều trị bằng thuốc, phải phẫu thuật cắt bỏ.

Trường hợp bé Hà, khối u gây mất thẩm mỹ, ảnh hưởng tâm lý, gia đình quyết định phẫu thuật cắt bỏ. Ca mổ khó, do cấu trúc nang khe mang nằm gần dây thần kinh, mạch máu. Bệnh nhi dễ gặp nhiều biến chứng khi can thiệp như chảy máu không kiểm soát, liệt dây thần kinh.

Bác sĩ tỉ mẩn bóc bỏ toàn bộ khối u, bảo tồn tối đa mạch máu, dây thần kinh sau một giờ mổ. Vết mổ nhỏ với đường rạch khoảng 4 cm, lành nhanh, bé xuất viện vào hôm sau.

Nang khe mang có thể chẩn đoán nhầm áp bướu hoặc xe cổ. Bác sĩ khuyến cáo phụ huynh phát hiện con có dấu hiệu bất thường như chấm thủng da ở cổ, chảy dịch, cổ mọc khối sưng hoặc u bất thường nên đưa đi khám.