Dies ist der Fall des männlichen Patienten TBT, geboren 2006, wohnhaft im Bezirk Tan Hiep, Kien Giang, der am 5. August in das HNO-Krankenhaus von Ho-Chi-Minh-Stadt eingeliefert wurde. Ungefähr sechs Monate zuvor hatte der Patient beim Essen auf einer Party eine Fischgräte verschluckt. Nach einer Untersuchung in einer örtlichen medizinischen Einrichtung wurde kein Fremdkörper gefunden. Eine Woche vor der Aufnahme hatte der Patient Schmerzen und eine Schwellung unter dem Kinn.

Im HNO-Krankenhaus von Ho-Chi-Minh-Stadt stellte der Arzt eine harte Masse (runde entzündliche Masse) unter dem rechten Kinn fest, etwa 3 cm im Durchmesser, die bei Druck leicht schmerzte. Im CT-Scan war ein etwa 15–16 mm langer Fremdkörper im Mundboden zu sehen, zusammen mit Anzeichen einer Entzündung des Mundbodens und einer sich unter dem Kinn ausbreitenden Entzündung. Bei dem TBT-Patienten wurde ein Fremdkörper im Mundboden diagnostiziert, eine Komplikation eines umgebenden Weichteilabszesses.

Der TBT-Patient wurde einer offenen Operation am Mundboden unterzogen, um den Abszess zu entleeren und Fremdkörper aus dem Mundboden zu entfernen. Während der Operation ließ der Arzt etwa 5 ml Eiter ab und entfernte einen Fremdkörper, eine Fischgräte (2 Knochensegmente) im Mundboden, etwa 15 mm groß. Der Einschnitt ist inzwischen trocken, die Nähte des Patienten wurden entfernt und er wurde aus dem Krankenhaus entlassen.

Ärzte im HNO-Krankenhaus von Ho-Chi-Minh-Stadt untersuchen Patienten vor der Entlassung.

Dr. CK II Nguyen Tuong Duc, der die Operation am Patienten direkt durchführte, sagte: „Wenn ein Fremdkörper, insbesondere eine Fischgräte, in den Halsbereich gelangt, stellt dies für die Ärzte während der Operation eine große Herausforderung dar, da sich in diesem Bereich viele große Blutgefäße befinden. Im Fall des Patienten TBT gab es Anzeichen für einen Abszess, sodass der Arzt die Fischgräte schnell identifizieren konnte. Nach der Entfernung der Gräte stellte sich jedoch heraus, dass sie kleiner war als im CT-Bild. Daher suchten die Ärzte weiter und entfernten den verbleibenden Teil der Gräte.“

Jedes Jahr werden im HNO-Krankenhaus von Ho-Chi-Minh-Stadt mehr als 3.000 Fälle von Fremdkörpern im Verdauungstrakt aufgenommen und behandelt. Davon kommen im Hals steckengebliebene Fischgräten vor allem bei Erwachsenen vor (sie machen etwa 84 % der Fälle von Fremdkörpern im Verdauungstrakt bei Erwachsenen aus).

Laut Ärzten verursachen hochgiftige Fischgräten sofort einen Abszess, wenn ein Patient an einer Gräte erstickt, andere Gräten können jedoch länger im Körper verbleiben. Wenn man also den Verdacht hat, dass eine Fischgräte im Hals feststeckt, sollte man nicht zu Hausmitteln greifen, denn diese können das Problem einer einfachen Fischgräte im Hals leicht verschlimmern.

Dr. Le Tran Quang Minh, MD, PhD, Direktor des HNO-Krankenhauses von Ho-Chi-Minh-Stadt, sagte: „Ersticken durch Fremdkörper kommt immer noch häufig vor, insbesondere bei Fischgräten, die vom Verdauungstrakt in andere Bereiche wie den Mundboden, die Haut, die Schilddrüse usw. gelangen können. Dies kann mehrere Monate bis zu einem Jahr dauern.

Auf dem Weg der „Wanderung“ von Fischgräten können zahlreiche Komplikationen und Verletzungen auftreten. Dies sind sehr seltene Fälle, müssen aber erkannt und umgehend behandelt werden, da die Fischgräte in den Halsbereich wandert, in dem sich viele große Blutgefäße befinden, insbesondere die Halsschlagader. Dies führt zu schweren Schäden beim Patienten und erschwert die Behandlung.

Neuigkeiten und Fotos: HUNG KHOA

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