Medizinnachrichten vom 22. November: Telemedizin-Anwendung verbessert den Zugang zu medizinischen Leistungen für Benachteiligte
Vietnam hat bei der Verbesserung des Zugangs zu Gesundheitsdiensten bedeutende Erfolge erzielt. Allerdings sind Menschen in abgelegenen Gebieten, ethnische Minderheiten und diejenigen, die vom Klimawandel betroffen sind, nach wie vor mit zahlreichen Schwierigkeiten konfrontiert.
Verbesserter Zugang zu Gesundheitsdiensten für Benachteiligte
Das vietnamesische Gesundheitsministerium hat durch die Abteilung für medizinische Untersuchungen und Behandlungsmanagement in Zusammenarbeit mit dem Entwicklungsprogramm der Vereinten Nationen (UNDP) und der Korea Foundation for International Health (KOFIH) das Projekt „Anwendung der Telemedizin zur Verbesserung des Zugangs zu Gesundheitsdiensten für gefährdete Gruppen in Vietnam“ offiziell gestartet.
 |
| Dr. Ha Anh Duc hielt bei der Veranstaltung eine Rede. |
Das Projekt zielt darauf ab, die Gesundheit benachteiligter Gruppen zu verbessern, indem es die digitale Transformation im Gesundheitssektor fördert und den Zugang zu und die Qualität von Dienstleistungen der medizinischen Grundversorgung verbessert.
Vietnam hat bei der Verbesserung der Qualität und Zugänglichkeit von Gesundheitsdiensten bedeutende Erfolge erzielt. Allerdings sind Menschen in abgelegenen Gebieten, ethnische Minderheiten und diejenigen, die vom Klimawandel betroffen sind, nach wie vor mit zahlreichen Schwierigkeiten konfrontiert.
Das Projekt zielt darauf ab, diese Einschränkungen durch Telemedizin zu beheben und konzentriert sich dabei auf zehn Provinzen: Ha Giang, Bac Kan, Lang Son, Lao Cai, Lai Chau, Yen Bai, Tay Ninh, Hau Giang, Ben Tre und Ca Mau.
Durch den Einsatz des Fernuntersuchungs- und -behandlungssystems „Arzt für jede Familie“ wurden mehr als 1,3 Millionen Menschen an medizinische Einrichtungen angeschlossen und mehr als 3.000 medizinische Mitarbeiter im Umgang mit dem System geschult. Im Rahmen des Projekts werden die Informationstechnologie-Infrastruktur weiter verbessert, medizinisches Personal geschult und das Fernuntersuchungs- und -behandlungssystem „Arzt für jedes Zuhause“ in die VTelehealth-Plattform integriert.
Dr. Ha Anh Duc, Direktor der Abteilung für medizinische Untersuchungen und Behandlungsmanagement, bekräftigte die Verpflichtung des Ministeriums, einen fairen Zugang zu Gesundheitsdiensten zu gewährleisten.
Laut dem Leiter der Abteilung für medizinische Untersuchungen und Behandlungsmanagement hat das UNDP seit 2020 das Gesundheitsministerium bei der Entwicklung und Umsetzung eines Programms für medizinische Fernuntersuchungen und -behandlungen in lokalen Gesundheitseinrichtungen unter Verwendung der Software „Arzt für jedes Zuhause“ in den acht Provinzen Ha Giang, Bac Kan, Lang Son, Thua Thien Hue, Quang Ngai, Binh Dinh, Dak Lak und Ca Mau unterstützt und positive Ergebnisse erzielt, um die Kapazität der Gesundheitsversorgung an der Basis zu verbessern und den Menschen und ethnischen Minderheiten in Berg- und abgelegenen Gebieten einen besseren Zugang zu hochwertigen Gesundheitsdiensten zu ermöglichen. Dabei verfolgt es das Ziel, „niemanden zurückzulassen“.
Aufgrund der positiven Ergebnisse dieses Kooperationsprogramms hat das Gesundheitsministerium in Abstimmung mit KOFIH Korea und über das UNDP die Mobilisierung von Ressourcen in Höhe von insgesamt nicht rückzahlbaren Hilfsgeldern in Höhe von über 2,3 Millionen USD zur Umsetzung des Projekts „Anwendung von medizinischen Ferndiensten zur Verbesserung des Zugangs zu medizinischen Diensten für benachteiligte Gruppen in Vietnam“ in 10 benachteiligten Provinzen und abgelegenen Gebieten koordiniert.
Frau Ramla Khalidi, ständige Vertreterin des UNDP in Vietnam, betonte, dass es gemeinsam mit dem Gesundheitsministerium und KOFIH unser Ziel sei, sicherzustellen, dass niemand, insbesondere nicht die Menschen in abgelegenen und gefährdeten Gebieten, beim Zugang zu grundlegenden Gesundheitsdiensten benachteiligt sei.
Das Projekt ist ein klares Beispiel dafür, wie digitale Technologien die Qualität der Gesundheitsversorgung an der Basis steigern und so zur Verbesserung der Gesundheit der am stärksten gefährdeten Gruppen beitragen können.
Das Projekt zielt darauf ab, benachteiligten Gruppen in Vietnam einen besseren Zugang zu Gesundheitsdiensten zu ermöglichen und ein nachhaltiges Kooperationsmodell im Bereich der digitalen Gesundheitsversorgung aufzubauen, im Einklang mit der nationalen Strategie zur digitalen Transformation und wichtigen Vereinbarungen, die auf dem Korea-Vietnam-Gipfel 2021 getroffen wurden.
Maßnahmen wie die Bereitstellung von informationstechnischer Ausrüstung, die Modernisierung des Telemedizinsystems und die Schulung des Personals wurden und werden umgesetzt und tragen dazu bei, dass das Projekt auch in Zukunft positive und nachhaltige Ergebnisse erzielen wird.
Das Projekt ist das Ergebnis einer engen Zusammenarbeit zwischen Vietnam, UNDP und KOFIH mit dem Ziel, einen gleichberechtigten Zugang zu Gesundheitsdiensten zu fördern. Durch die Konzentration auf praktische Lösungen wie die Bereitstellung von IT-Ausrüstung, die Schulung von medizinischem Personal und die Einbindung der Gemeinschaft zielt das Projekt darauf ab, denjenigen praktische Vorteile zu bringen, die diese am dringendsten benötigen.
Trotz vieler Herausforderungen stellt diese Initiative eine vielversprechende Möglichkeit dar, die Gesundheitsdienste auszubauen und die Gesundheit gefährdeter Bevölkerungsgruppen in ganz Vietnam zu verbessern.
Ho-Chi-Minh-Stadt beginnt mit der Masernimpfung für Kinder im Alter von 6 bis 9 Monaten
Neben der Masern-Impfkampagne für Kinder im Alter von 1 bis 10 Jahren ist die Masernimpfung für Kinder im Alter von 6 bis unter 9 Monaten eine zusätzliche Maßnahme zum Schutz von Kindern, da Masernepidemien in dieser Altersgruppe zunehmen.
In der Woche 46 betrug die Gesamtzahl der Masernfälle in Ho-Chi-Minh-Stadt 211, ein Anstieg von 43,5 % im Vergleich zum Durchschnitt der vorangegangenen 4 Wochen, darunter 127 stationäre Fälle (ein Anstieg von 26,1 %) und 84 ambulante Fälle (ein Anstieg von 81,6 %).
Kumuliert seit Jahresbeginn beträgt die Zahl der Masernfälle in der Stadt 1.858, davon 1.384 stationär und 474 ambulant behandelte Fälle, darunter 3 Todesfälle.
Darüber hinaus stieg auch die Zahl der Fälle aus anderen Provinzen, die in vier Krankenhäusern der Stadt behandelt wurden, und zwar um 419 Fälle, ein Anstieg von 31,1 % im Vergleich zum Durchschnitt der vorangegangenen vier Wochen, darunter 256 stationäre Fälle. Seit Jahresbeginn beträgt die kumulierte Zahl der Masernfälle aus anderen Provinzen 3.052, darunter 2.473 stationäre Fälle, und es wurde ein Todesfall verzeichnet.
Die Masern-Impfkampagne für Kinder im Alter von 1 bis 10 Jahren hat dazu beigetragen, die Zahl der Erkrankungsfälle in dieser Altersgruppe zu senken. Allerdings verzeichnete das Überwachungssystem einen Anstieg der Neuerkrankungen bei Kindern im Alter von 6 bis unter 9 Monaten.
Dabei handelt es sich um eine junge Altersgruppe, die noch nicht alt genug ist, um gemäß dem erweiterten Impfprogramm (geregelt im Rundschreiben 10/2024/TT-BYT) gegen Masern geimpft zu werden, und bei der die mütterlichen Antikörper möglicherweise unter das Schutzniveau gesunken sind.
Seit Beginn der Epidemie beträgt die Zahl der Patienten im Alter von 6 bis unter 9 Monaten 306 Kinder, was 17 % der Gesamtzahl der Fälle ausmacht.
Darüber hinaus verzeichnete das City Center for Disease Control (HCDC) auch einen Anstieg der Zahl neuer Masernfälle bei Kindern im Alter von 9 bis unter 12 Monaten (204 Kinder, was 11 % der Gesamtzahl der Fälle entspricht).
Angesichts der steigenden Zahl neuer Masernfälle führt Ho-Chi-Minh-Stadt eine Masernimpfkampagne für Kinder im Alter von 6 bis unter 9 Monaten durch. Nach einer Woche kumulativer Impfung bis zum 19. November 2024 hat die Stadt 3.043 Dosen an Kinder dieser Altersgruppe verimpft.
Bei dem für Kinder verwendeten Impfstoff handelt es sich um einen Einzelimpfstoff im Rahmen des erweiterten Impfprogramms. Um die Sicherheit zu gewährleisten, führt die Stadt Impfmaßnahmen durch.
Laut der Weltgesundheitsorganisation kann Kindern im Alter von 6 bis unter 9 Monaten bei Ausbrüchen als verstärkte antiepidemische Maßnahme ein monovalenter Masernimpfstoff verabreicht werden.
Dieser Impfstoff gilt als „Masern 0“-Impfstoff. Anschließend wird das Kind gemäß dem Impfplan des erweiterten Impfprogramms im Alter von 9 und 18 Monaten mit zwei Masernimpfstoffdosen geimpft.
Darüber hinaus prüft und implementiert die Stadt weiterhin eine Masernimpfkampagne für Kinder im Alter von 1 bis 10 Jahren in der Stadt und führt im Rahmen des erweiterten Impfprogramms Impfungen für diejenigen durch, die noch nicht oder nicht vollständig geimpft sind.
Das Gesundheitsamt empfiehlt Eltern und Familienmitgliedern, ihre Kinder frühzeitig zu Impfstellen zu bringen, um sie gegen Masern impfen zu lassen.
Reduzieren Sie körperliche und seelische Schmerzen bei Krebspatienten
Als Herr H. die Diagnose „Weichteilsarkom mit Metastasen in der Lunge“ in der Hand hielt, verspürte er Schwäche in den Gliedmaßen und konnte nicht atmen. Herr H. ist der Ernährer der Familie, da seine Frau schwanger ist, sein Sohn 3 Jahre alt und seine Eltern schon betagt sind.
Oberarzt Ngo Tuan Phuc von der Onkologieabteilung des Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt sagte, es handele sich um eine seltene Krebserkrankung mit nur 0,04 Fällen pro 100.000 Menschen. Eine spezifische Behandlung gibt es derzeit nicht, sondern nur ein zielgerichtetes Medikament zur Lebensverlängerung des Patienten. Dieses ist in Vietnam allerdings noch nicht erhältlich.
Während der täglichen Untersuchung erkundigte sich Dr. Phuc nach Herrn H.s Arbeit, Familie, Essgewohnheiten usw., um seine Meinung zu erfahren und gab auf dieser Grundlage entsprechende Ratschläge zur Lösung jedes Problems. Die größten Sorgen bereitet Herrn H. seine schwangere Frau und sein kleines Kind. „Ich habe Angst, dass ich mein Baby nicht auf der Welt willkommen heißen kann. Wenn mir etwas passiert, wer kümmert sich dann um meine Frau und meine Kinder?“, fragte Herr H. besorgt.
Zwei Monate vor der Diagnose der Krankheit arbeitete, lebte und spielte Herr H. Fußball mit Freunden. Jeden Nachmittag kocht seine Frau in dem kleinen Haus Reis und er spielt mit seinem Sohn. Er drückte sein Ohr an den Bauch seiner Frau und lauschte dem sanften Herzschlag des Babys.
Danach verlor er 3 kg, hatte gelegentlich Husten und Bauchschmerzen. Er ging zur Untersuchung in mehrere Krankenhäuser, die Ärzte sagten, er habe Bauchschmerzen und eine Lungenentzündung.
In der Onkologieabteilung des Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt ordnete der Arzt eine Endoskopie und eine CT-Untersuchung der Lunge an und stellte ein Weichteilsarkom mit Lungenmetastasen fest. Der Arzt erklärte es sanft und einfach, vermied es, den Zustand zu leugnen oder abzutun, betonte jedoch auch nicht unnötige Ängste.
Ihm wurden viele verschiedene Chemotherapeutika verabreicht, deren Wirkung getestet und in Kombination mit einer psychologischen Intervention behandelt wurde. Nach zwei Zyklen zeigten die Ergebnisse, dass das Medikament das Wachstum der Krebszellen nicht stoppte.
Sein Bauch war aufgebläht und wurde von Tag zu Tag größer, so dass er Schwierigkeiten beim Wasserlassen hatte. Der Schmerz, der bis ins Mark drang, zerrte an seinem starken Körper. Der Arzt schätzte das Schmerzniveau ein, gab ihm Medikamente, bevor die Schmerzen schlimmer wurden, und legte einen Katheter, damit er leichter auf die Toilette gehen konnte.
Er weinte, die Tränen eines 30-jährigen Mannes mit vielen Träumen und Ambitionen, der nun durch eine schreckliche Krankheit besiegt wurde. Doch dank der Psychotherapie bei einem Psychiater gleich nach der Diagnose gewann Herr H. seine Fassung zurück und akzeptierte, dass im Leben auch unerwünschte Dinge passieren würden. Er lebte sein Leben in vollen Zügen und liebte seine Frau und seine Kinder von ganzem Herzen. Er bat darum, in der kurzen, ihm verbleibenden Zeit nach Hause gehen zu dürfen, um bei seiner Frau und seinen Kindern zu sein.
Er hielt die Hand seines Sohnes und legte sie auf den Bauch seiner Mutter. „Ich werde euch drei bis zu meinem letzten Atemzug lieben.“ Als es ihm gelungen war, das Leben für seine dreiköpfige Familie zu organisieren, fühlte Herr H. Frieden.
Doktor Phuc erklärte, dass Ärzte zwar immer auf eine Genesung der Patienten hoffen, jedoch nicht alle Krankheiten geheilt werden können, wie etwa Krebs im Spätstadium oder seltene Krebsarten, für die es keine Heilung gibt.
Bei Krebs sind in jedem Krankheitsstadium unterschiedliche Behandlungsziele erforderlich. In frühen Stadien; Das Ziel ist die Heilung; In den späteren Stadien besteht das Ziel darin, das Leben zu erhalten und die Lebensqualität zu verbessern. In der letzten Phase besteht das Ziel darin, dass der Patient Frieden findet, keine Schmerzen mehr hat und frei von seelischen Sorgen ist, sodass er friedlich „entschlafen“ kann.
In dieser Phase sind spezifische Behandlungen oft nicht mehr wirksam, der Schwerpunkt sollte daher auf Schmerzlinderung und psychologischer Betreuung liegen.
Ärzte können mit der Familie des Patienten zusammenarbeiten, um sie über den Zustand des Patienten in jeder Phase zu informieren, indem sie sie durch viele Untersuchungen schrittweise informieren und dem Patienten helfen, negative Gedanken zu reduzieren und geistig zu entspannen. Dies ist Teil der Palliativpflege.
Doktor Phuc sagte, dass Krebspatienten, insbesondere jene im Endstadium oder jene, die nicht geheilt werden können, nicht nur unter körperlichen Schmerzen leiden, sondern auch unter seelischen und psychosozialen Schmerzen. Bleiben psychische Schmerzprobleme unbehandelt, führen sie zu Verwirrung, Angst und Furcht. Die körperlichen Schmerzen des Patienten werden dadurch stärker und sind schwerer zu kontrollieren. Dies ist ein Teufelskreis, der zu noch größerem Leiden des Patienten führt.
Palliativpflege umfasst eine Reihe von Maßnahmen zur Verbesserung der Lebensqualität von Patienten sowie deren Familien und Verwandten während der Behandlung von Krebs im Allgemeinen und von Krebs im Endstadium im Besonderen.
Im Jahr 2006 veröffentlichte das Gesundheitsministerium Richtlinien zur Palliativversorgung von Krebs- und AIDS-Patienten, in deren Mittelpunkt die Verabreichung physikalischer Schmerzmittel steht.
Im Jahr 2022 veröffentlichte das Gesundheitsministerium nach einem Entwicklungs- und Evaluierungsprozess Leitlinien zur Palliativversorgung, die auf eine umfassende körperliche und geistige Behandlung sowohl des Patienten als auch seiner Familie abzielen; für Menschen mit chronischen Krankheiten, Krebs, HIV, chronischen Krankheiten im Endstadium, bei denen eine Behandlung keine Verbesserung mehr bringt, Patienten, deren Lebenserwartung weniger als 6 Monate beträgt.
Eine der wichtigsten Aufgaben der Palliativpflege besteht darin, den Patienten zu helfen, ihre Schmerzen zu lindern und ihre Symptome zu kontrollieren. Den Patienten werden auch andere unterstützende Behandlungen angeboten, wie etwa Ernährungsinterventionen, physikalische Therapie, Psychologie usw. Die Fürsorge und Ermutigung durch die Angehörigen hilft den Patienten, ihre psychischen Probleme zu verbessern und mehr Kraft für die Fortsetzung der Behandlung zu haben.
Bei einer angemessenen Palliativpflege verspüren unheilbar kranke Patienten weniger körperliche Schmerzen, werden von negativem psychischen Stress gelindert und können in ihren letzten Jahren ein sinnvolles Leben führen.
Krebspatienten können palliative Betreuung durch Ärzte und Pflegekräfte der Onkologie-Abteilung oder der Palliativabteilung erhalten. Zum Palliativteam gehören darüber hinaus viele weitere Mitglieder wie Ernährungsberater, Physiotherapeuten, Sozialarbeiter etc.
Kommunikationsfähigkeiten sind ein wichtiger Faktor, den medizinisches Personal besitzen muss, um die Patienten und ihre Familien zu beruhigen.
Sie hören zu, haben Verständnis und zeigen Einfühlungsvermögen in die Sorgen und Ängste des Patienten und müssen dessen Wünsche berücksichtigen. Das Gespräch sollte offen und informativ sein und dem Patienten und der Familie die Möglichkeit geben, zu diskutieren und Fragen zu stellen.
Laut Statistiken der Globalen Krebsorganisation (GLOBOCAN) zu Krebs im Jahr 2022 in Vietnam beträgt die jährliche Neuerkrankungsrate 180.000, die Sterberate liegt bei etwa 120.000, die Krankheit nimmt tendenziell allmählich zu, was einen enormen Bedarf an Palliativversorgung zeigt.
Kommentar (0)