Telemedizinische Anwendungen verbessern den Zugang zu Gesundheitsdiensten für Benachteiligte

Medizinische Nachrichten vom 22. November: Telemedizin-Anwendung verbessert den Zugang zu medizinischen Leistungen für Benachteiligte

Vietnam hat bei der Verbesserung des Zugangs zu Gesundheitsdiensten bedeutende Erfolge erzielt. Allerdings sind Menschen in abgelegenen Gebieten, ethnische Minderheiten und vom Klimawandel betroffene Menschen nach wie vor mit zahlreichen Schwierigkeiten konfrontiert.

Verbesserter Zugang zu Gesundheitsdiensten für Benachteiligte

Das vietnamesische Gesundheitsministerium hat über die Abteilung für medizinische Untersuchungen und Behandlungsmanagement in Zusammenarbeit mit dem Entwicklungsprogramm der Vereinten Nationen (UNDP) und der Korea International Healthcare Organization (KOFIH) das Projekt „Anwendung der Telemedizin zur Verbesserung des Zugangs zu Gesundheitsdiensten für gefährdete Gruppen in Vietnam“ offiziell gestartet.

Dr. Ha Anh Duc hielt bei der Veranstaltung eine Rede.

Das Projekt zielt darauf ab, die Gesundheit benachteiligter Gruppen zu verbessern, indem die digitale Transformation im Gesundheitssektor gefördert und der Zugang zu und die Qualität der medizinischen Grundversorgung verbessert werden.

Vietnam hat bei der Verbesserung der Qualität und Zugänglichkeit von Gesundheitsdiensten bedeutende Erfolge erzielt. Allerdings sind Menschen in abgelegenen Gebieten, ethnische Minderheiten und vom Klimawandel betroffene Menschen nach wie vor mit zahlreichen Schwierigkeiten konfrontiert.

Das Projekt zielt darauf ab, diese Einschränkungen durch medizinische Untersuchungen und Behandlungen aus der Ferne zu beheben und konzentriert sich dabei auf 10 Provinzen: Ha Giang, Bac Kan, Lang Son, Lao Cai, Lai Chau, Yen Bai, Tay Ninh, Hau Giang, Ben Tre und Ca Mau.

Durch den Einsatz des Telemedizinsystems „Arzt für jedes Zuhause“ konnten bereits über 1,3 Millionen Menschen an medizinische Einrichtungen angeschlossen und über 3.000 medizinische Mitarbeiter im Umgang mit dem System geschult werden. Im Rahmen des Projekts werden die Informationstechnologie-Infrastruktur weiter verbessert, medizinisches Personal geschult und das Fernuntersuchungs- und -behandlungssystem „Arzt für jedes Zuhause“ in die VTelehealth-Plattform integriert.

Dr. Ha Anh Duc, Direktor der Abteilung für medizinische Untersuchung und Behandlungsmanagement, bekräftigte das Engagement des Ministeriums, einen fairen Zugang zu Gesundheitsdiensten zu gewährleisten.

Laut dem Leiter der Abteilung für medizinische Untersuchungen und Behandlungsmanagement hat das UNDP seit 2020 das Gesundheitsministerium bei der Entwicklung und Umsetzung eines Fernberatungsprogramms für medizinische Untersuchungen und Behandlungen in lokalen Gesundheitseinrichtungen unter Verwendung der Software „Arzt für jedes Zuhause“ in den acht Provinzen Ha Giang, Bac Kan, Lang Son, Thua Thien Hue, Quang Ngai, Binh Dinh, Dak Lak und Ca Mau unterstützt und positive Ergebnisse erzielt, um die Kapazität der Gesundheitsversorgung an der Basis zu verbessern und den Menschen und ethnischen Minderheiten in Berg- und abgelegenen Gebieten den Zugang zu hochwertigen Gesundheitsdiensten zu erleichtern – mit dem Ziel, „niemanden zurückzulassen“.

Aufgrund der positiven Ergebnisse dieses Kooperationsprogramms hat das Gesundheitsministerium in Abstimmung mit KOFIH Korea und über das UNDP Ressourcen in Höhe von insgesamt über 2,3 Millionen US-Dollar mobilisiert, die nicht rückzahlbar sind. Ziel ist die Umsetzung des Projekts: „Anwendung von medizinischen Ferndiensten zur Verbesserung des Zugangs zu medizinischen Diensten für benachteiligte Gruppen in Vietnam“ in 10 benachteiligten Provinzen und abgelegenen Gebieten.

Frau Ramla Khalidi, ständige Vertreterin des UNDP in Vietnam, betonte, dass es unser Ziel sei, gemeinsam mit dem Gesundheitsministerium und KOFIH sicherzustellen, dass niemand, insbesondere nicht die Menschen in abgelegenen und gefährdeten Gebieten, beim Zugang zu grundlegenden Gesundheitsdiensten benachteiligt werde.

Das Projekt ist ein klarer Beweis dafür, wie digitale Technologien die Qualität der Gesundheitsversorgung auf der Basisebene steigern und dazu beitragen können, die Gesundheit der am stärksten gefährdeten Gruppen zu verbessern.

Das Projekt zielt darauf ab, benachteiligten Gruppen in Vietnam einen besseren Zugang zu Gesundheitsdiensten zu ermöglichen und ein nachhaltiges Kooperationsmodell im Bereich der digitalen Gesundheitsversorgung aufzubauen, im Einklang mit der nationalen Strategie zur digitalen Transformation und den wichtigen Vereinbarungen, die auf dem Korea-Vietnam-Gipfel 2021 getroffen wurden.

Maßnahmen wie die Bereitstellung von IT-Ausrüstung, die Modernisierung des Telemedizinsystems und die Schulung des Personals wurden und werden umgesetzt und tragen dazu bei, dass das Projekt auch in Zukunft positive und nachhaltige Ergebnisse erzielen wird.

Das Projekt ist das Ergebnis einer engen Zusammenarbeit zwischen Vietnam, UNDP und KOFIH, um einen gleichberechtigten Zugang zu Gesundheitsdiensten zu fördern. Durch die Konzentration auf praktische Lösungen wie die Bereitstellung von IT-Ausrüstung, die Schulung von medizinischem Personal und die Einbindung der Gemeinschaft zielt das Projekt darauf ab, denjenigen praktische Vorteile zu bieten, die diese am dringendsten benötigen.

Trotz vieler Herausforderungen stellt diese Initiative eine vielversprechende Möglichkeit dar, die Gesundheitsdienste auszubauen und die Gesundheit gefährdeter Bevölkerungsgruppen in ganz Vietnam zu verbessern.

Ho-Chi-Minh-Stadt beginnt mit der Masernimpfung für Kinder im Alter von 6 bis 9 Monaten

Neben der Masernimpfkampagne für Kinder im Alter von 1 bis 10 Jahren ist die Masernimpfung für Kinder im Alter von 6 bis unter 9 Monaten eine zusätzliche Maßnahme zum Schutz von Kindern, da Masernepidemien in dieser Altersgruppe zunehmen.

In der Woche 46 betrug die Gesamtzahl der Masernfälle in Ho-Chi-Minh-Stadt 211, ein Anstieg von 43,5 % im Vergleich zum Durchschnitt der vorangegangenen 4 Wochen, darunter 127 stationäre Fälle (ein Anstieg von 26,1 %) und 84 ambulante Fälle (ein Anstieg von 81,6 %).

Seit Jahresbeginn beträgt die Zahl der Masernfälle in der Stadt 1.858, darunter 1.384 stationäre und 474 ambulante Fälle, von denen 3 Todesfälle verzeichneten.

Darüber hinaus stieg auch die Zahl der Fälle aus anderen Provinzen, die in vier Krankenhäusern der Stadt behandelt wurden, um 419 Fälle, ein Anstieg von 31,1 % im Vergleich zum Durchschnitt der vorangegangenen vier Wochen, darunter 256 stationäre Fälle. Seit Jahresbeginn beträgt die kumulierte Zahl der Masernfälle aus anderen Provinzen 3.052, darunter 2.473 stationäre Fälle, und es wurde ein Todesfall verzeichnet.

Die Masernimpfkampagne für Kinder im Alter von 1 bis 10 Jahren hat dazu beigetragen, die Zahl der Krankheitsfälle in dieser Altersgruppe zu senken. Allerdings verzeichnete das Überwachungssystem einen Anstieg der Neuerkrankungen bei Kindern im Alter von 6 bis unter 9 Monaten.

Dabei handelt es sich um eine junge Altersgruppe, die noch nicht alt genug ist, um gemäß dem erweiterten Impfprogramm (geregelt im Rundschreiben 10/2024/TT-BYT) gegen Masern geimpft zu werden, und bei der die mütterlichen Antikörper möglicherweise unter das Schutzniveau gesunken sind.

Seit Beginn der Epidemie beträgt die Zahl der Patienten im Alter von 6 bis unter 9 Monaten 306 Kinder, was 17 % der Gesamtzahl der Fälle entspricht.

Darüber hinaus verzeichnete das City Center for Disease Control (HCDC) auch einen Anstieg der Zahl neuer Masernfälle bei Kindern im Alter von 9 bis unter 12 Monaten (204 Kinder, was 11 % der Gesamtzahl der Fälle entspricht).

Angesichts der steigenden Zahl neuer Masernfälle führt Ho-Chi-Minh-Stadt eine Masernimpfkampagne für Kinder im Alter von 6 bis unter 9 Monaten durch. Nach einer Woche kumulativer Impfung bis zum 19. November 2024 hat die Stadt 3.043 Dosen an Kinder dieser Altersgruppe verimpft.

Bei dem für Kinder verwendeten Impfstoff handelt es sich um einen Einzelimpfstoff im Rahmen des erweiterten Immunisierungsprogramms. Um die Sicherheit zu gewährleisten, führt die Stadt Impfmaßnahmen durch.

Laut der Weltgesundheitsorganisation kann Kindern im Alter von 6 bis unter 9 Monaten während eines Ausbruchs als verstärkte Maßnahme zur Epidemiebekämpfung ein monovalenter Masernimpfstoff verabreicht werden.

Dieser Impfstoff gilt als „Masern 0“-Impfstoff. Anschließend wird das Kind gemäß dem Impfplan des erweiterten Impfprogramms im Alter von 9 und 18 Monaten mit zwei Masernimpfstoffen geimpft.

Darüber hinaus prüft und implementiert die Stadt weiterhin eine Masernimpfkampagne für Kinder im Alter von 1 bis 10 Jahren und führt im Rahmen des erweiterten Immunisierungsprogramms Impfungen für diejenigen durch, die nicht oder nicht vollständig geimpft sind.

Das Gesundheitsamt empfiehlt Eltern und Angehörigen, ihre Kinder frühzeitig zu Impfstellen zu bringen, um sich gegen Masern impfen zu lassen.

Reduzieren Sie körperliche und seelische Schmerzen bei Krebspatienten

Als Herr H. die Diagnose eines Weichteilsarkoms mit Metastasen in der Lunge in der Hand hielt, fühlte er sich schwach in den Gliedmaßen und konnte nicht atmen. Herr H. ist der Ernährer der Familie, da seine Frau schwanger ist, sein Sohn 3 Jahre alt ist und seine Eltern schon älter sind.

Oberarzt Ngo Tuan Phuc von der Onkologieabteilung des Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt sagte, dies sei eine seltene Krebsart, mit nur 0,04 Fällen pro 100.000 Menschen. Derzeit gibt es keine spezifische Behandlung, sondern nur ein zielgerichtetes Medikament zur Verlängerung des Lebens des Patienten, das in Vietnam jedoch noch nicht erhältlich ist.

Jeden Tag erkundigte sich Dr. Phuc während der Untersuchung nach Herrn H.s Arbeit, Familie, Essgewohnheiten usw., um seine Gedanken zu erfahren und gab ihm auf dieser Grundlage entsprechende Ratschläge zur Lösung jedes Problems. Die größten Sorgen bereitet Herrn H. seine schwangere Frau und sein kleines Kind. „Ich habe Angst, mein Kind nicht auf die Welt bringen zu können. Wenn mir etwas passiert, wer kümmert sich dann um meine Frau und mein Kind?“, sorgte sich Herr H.

Zwei Monate vor der Diagnose der Krankheit arbeitete, lebte und spielte Herr H. Fußball mit Freunden. Jeden Nachmittag kocht seine Frau in dem kleinen Haus Reis und er spielt mit seinem Sohn. Er drückte sein Ohr an den Bauch seiner Frau und lauschte dem sanften Herzschlag des Babys.

Danach verlor er 3 kg, litt gelegentlich unter Husten und Magenschmerzen. Er ging zur Untersuchung in mehrere Krankenhäuser, der Arzt sagte, er habe Bauchschmerzen und eine Lungenentzündung.

In der Onkologieabteilung des Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt ordnete der Arzt eine Endoskopie und eine Computertomographie der Lunge an und stellte ein Weichteilsarkom mit Lungenmetastasen fest. Der Arzt erklärte es sanft und einfühlsam, vermied es, den Zustand zu leugnen oder abzutun, betonte aber auch nicht unnötige Ängste.

Ihm wurden viele verschiedene Chemotherapeutika verabreicht, deren Wirkung getestet und in Kombination mit psychologischer Intervention behandelt wurde. Nach zwei Zyklen zeigten die Ergebnisse, dass das Medikament das Wachstum der Krebszellen nicht stoppte.

Sein aufgeblähter Bauch wurde von Tag zu Tag größer, was ihm das Wasserlassen erschwerte, und der Schmerz, der bis ins Mark drang, zerrte an seinem starken Körper. Der Arzt beurteilte das Schmerzniveau, gab ihm Medikamente, bevor die Schmerzen schlimmer wurden, und legte einen Katheter, damit er leichter auf die Toilette gehen konnte.

Er weinte, die Tränen eines 30-jährigen Mannes mit vielen Träumen und Ambitionen, der nun durch eine schreckliche Krankheit besiegt wurde. Doch dank der Psychotherapie, die er gleich nach der Diagnose bei einem Psychiater erhielt, gewann Herr H. seine Fassung zurück und akzeptierte, dass im Leben auch unerwünschte Dinge passieren würden. Er lebte sein Leben in vollen Zügen und liebte seine Frau und seine Kinder von ganzem Herzen. Er bat darum, in der kurzen verbleibenden Zeit nach Hause zu gehen, um bei seiner Frau und seinen Kindern zu sein.

Er hielt die Hand seines Sohnes und legte sie auf den Bauch seiner Mutter. „Ich liebe euch drei bis zu meinem letzten Atemzug.“ Als es ihm gelang, das Leben für seine dreiköpfige Familie zu organisieren, verspürte Herr H. Frieden.

Doktor Phuc erklärte, dass Ärzte immer auf die Genesung ihrer Patienten hoffen, dass jedoch nicht alle Krankheiten geheilt werden können, wie etwa Krebs im Spätstadium oder seltene Krebsarten, für die es keine Heilung gibt.

Bei Krebs sind in jedem Krankheitsstadium unterschiedliche Behandlungsziele erforderlich. In frühen Stadien; Das Ziel ist die Heilung; In den späteren Stadien besteht das Ziel darin, das Leben zu erhalten und die Lebensqualität zu verbessern. In der letzten Phase besteht das Ziel darin, dass der Patient Frieden findet, schmerzfrei ist und keine seelischen Sorgen mehr hat, sodass er friedlich „entschlafen“ kann.

In dieser Phase sind spezifische Behandlungen oft nicht mehr wirksam, daher sollte der Schwerpunkt auf Schmerzlinderung und psychologischer Betreuung liegen.

Ärzte können mit der Familie des Patienten zusammenarbeiten, um sie in jeder Phase über den Zustand des Patienten zu informieren, sie durch viele Untersuchungen schrittweise zu informieren und dem Patienten zu helfen, negative Gedanken zu reduzieren und sich geistig zu entspannen. Dies ist Teil der Palliativversorgung.

Doktor Phuc sagte, dass Krebspatienten, insbesondere diejenigen im Endstadium oder diejenigen, die nicht geheilt werden können, nicht nur unter körperlichen Schmerzen, sondern auch unter seelischen und psychosozialen Schmerzen leiden. Unbehandelte psychische Schmerzprobleme führen zu Verwirrung, Angst und Furcht. Dadurch werden die körperlichen Schmerzen des Patienten stärker und sind schwerer zu kontrollieren. Dies ist ein Teufelskreis, der das Leiden des Patienten noch verstärkt.

Palliativpflege umfasst eine Reihe von Maßnahmen zur Verbesserung der Lebensqualität von Patienten, ihren Familien und Verwandten während der Behandlung von Krebs im Allgemeinen und von Krebs im Endstadium im Besonderen.

Im Jahr 2006 veröffentlichte das Gesundheitsministerium Richtlinien zur Palliativversorgung von Krebs- und AIDS-Patienten, in deren Mittelpunkt die Behandlung körperlicher Schmerzen steht.

Im Jahr 2022 veröffentlichte das Gesundheitsministerium nach einem Entwicklungs- und Evaluierungsprozess Leitlinien zur Palliativversorgung, die auf eine umfassende körperliche und geistige Behandlung sowohl des Patienten als auch seiner Familie abzielen. für Menschen mit chronischen Krankheiten, Krebs, HIV, chronischen Krankheiten im Endstadium, bei denen eine Behandlung keine Verbesserung mehr bringt, Patienten, deren Lebenserwartung weniger als 6 Monate beträgt.

Eine der wichtigsten Aufgaben der Palliativpflege besteht darin, den Patienten zu helfen, Schmerzen zu lindern und ihre Symptome unter Kontrolle zu halten. Darüber hinaus erhalten die Patienten weitere unterstützende Maßnahmen wie Ernährungsinterventionen, Physiotherapie, psychologische Hilfe etc. Die Betreuung und Unterstützung durch Angehörige trägt dazu bei, dass die psychischen Beschwerden der Patienten besser werden und sie mehr Kraft für die Weiterführung der Behandlung haben.

Sterbenskranke Patienten leiden bei angemessener Palliativpflege weniger unter körperlichen Schmerzen, werden von negativem psychischen Stress gelindert und können in ihren letzten Jahren ein sinnvolles Leben führen.

Krebspatienten können Palliativpflege von Ärzten und Pflegekräften der Onkologie-Abteilung oder der Palliativabteilung erhalten. Zum Palliativteam gehören außerdem zahlreiche weitere Mitglieder wie Ernährungsberater, Physiotherapeuten, Sozialarbeiter etc.

Kommunikationsfähigkeiten sind ein wichtiger Faktor, den medizinisches Personal haben muss, um die Stimmung der Patienten und ihrer Familien zu beruhigen.

Sie hören zu, haben Verständnis und zeigen Einfühlungsvermögen in die Sorgen, Ängste und Bedürfnisse des Patienten, um dessen Wünsche zu verstehen. Das Gespräch sollte offen und informativ sein und dem Patienten und seiner Familie die Möglichkeit geben, zu diskutieren und Fragen zu stellen.

Laut Statistiken der Global Cancer Organization (GLOBOCAN) zu Krebs im Jahr 2022 in Vietnam beträgt die jährliche Neuerkrankungsrate 180.000, die Sterblichkeitsrate liegt bei etwa 120.000, die Krankheit nimmt tendenziell allmählich zu, was auf einen enormen Bedarf an Palliativversorgung hinweist.

Quelle: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-2211-ung-dung-y-te-tu-xa-tang-tiep-can-dich-vu-y-te-cho-nguoi-yeu-the-d230664.html