Frage:
Ich möchte fragen, in welchen Fällen die Kosten für ärztliche Untersuchungen und Behandlungen direkt von der Krankenkasse übernommen werden? Welche Unterlagen und Verfahren sind für die Zahlung erforderlich und wo sind diese einzureichen? – Nguyen Ngan Hoa (Ung Hoa, Hanoi).
Die Sozialversicherung von Hanoi antwortete:
Gemäß Artikel 31 des konsolidierten Gesetzes zur Krankenversicherung und den Artikeln 28, 29 und 30 des Dekrets 146/2018/ND-CP umfassen die folgenden Fälle, die für eine Direktzahlung in Frage kommen: Fälle von medizinischen Untersuchungen und Behandlungen in medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen, die keinen Untersuchungs- und Behandlungsvertrag mit einer Krankenversicherung abgeschlossen haben; Im Falle einer medizinischen Untersuchung und Behandlung, die nicht den Bestimmungen des Artikels 28 des Krankenversicherungsgesetzes entspricht (medizinische Untersuchung und Behandlung ohne Vorlage der Krankenversicherungskarte und/oder zugehöriger Dokumente wie Bürgerausweis, Überweisungsschein, Terminschein für eine erneute Untersuchung).
Was die für die Zahlung erforderlichen Dokumente betrifft, so sind gemäß Artikel 28 der Verordnung 146/2018/ND-CP folgende Dokumente erforderlich: Fotokopien (mit Originalen zum Vergleich), darunter: Krankenversicherungskarte, Personalausweis gemäß Klausel 1, Artikel 15 dieser Verordnung; Entlassungspapiere des Krankenhauses, Untersuchungsbogen oder Untersuchungsbuch der ärztlichen Untersuchung oder Behandlung, für die eine Kostenübernahme beantragt wird. Darüber hinaus werden auch Rechnungen und entsprechende Dokumente benötigt.
Zahlungsanforderungsdokumente werden bei der Sozialversicherungsbehörde auf Bezirksebene in Ihrem Wohnort eingereicht (gemäß Artikel 29, Dekret 146/2018/ND-CP).
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Quelle: https://kinhtedothi.vn/truong-hop-nao-duoc-thanh-toan-truc-tiep-chi-phi-kham-chua-benh-bhyt.html
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