In welchen Fällen werden die Kosten für ärztliche Untersuchungen und Behandlungen von der Krankenkasse direkt übernommen?

Frage:

Ich möchte fragen, in welchen Fällen die Kosten für ärztliche Untersuchungen und Behandlungen direkt von der Krankenkasse übernommen werden? Welche Unterlagen und Zahlungsmodalitäten sind erforderlich und wo sind diese einzureichen? – Nguyen Ngan Hoa (Ung Hoa, Hanoi).

Die Sozialversicherung von Hanoi antwortete:

Gemäß Artikel 31 des konsolidierten Gesetzes zur Krankenversicherung und den Artikeln 28, 29 und 30 des Dekrets 146/2018/ND-CP umfassen Fälle, die für eine Direktzahlung in Frage kommen: Fälle medizinischer Untersuchung und Behandlung in Einrichtungen für medizinische Untersuchung und Behandlung, die keinen Untersuchungs- und Behandlungsvertrag mit der Krankenversicherung abschließen; Im Falle einer medizinischen Untersuchung und Behandlung, die nicht den Bestimmungen des Artikels 28 des Krankenversicherungsgesetzes entspricht (medizinische Untersuchung und Behandlung ohne Vorlage der Krankenversicherungskarte und/oder zugehöriger Dokumente wie Bürgerausweis, Überweisungsschein, Terminschein für eine erneute Untersuchung).

In welchen Fällen werden die Kosten für ärztliche Untersuchungen und Behandlungen direkt von der Krankenkasse übernommen?

Bei den für die Zahlung erforderlichen Dokumenten handelt es sich gemäß Artikel 28 des Dekrets 146/2018/ND-CP um Fotokopien (mit Originalen zum Vergleich), darunter: Krankenversicherungskarte, Personalausweis gemäß Klausel 1, Artikel 15 dieses Dekrets; Entlassungspapiere aus dem Krankenhaus, Untersuchungsbogen oder Untersuchungsbuch der ärztlichen Untersuchung oder Behandlung, für die eine Kostenübernahme beantragt wird. Außerdem werden Rechnungen und zugehörige Dokumente benötigt.

Zahlungsanforderungsdokumente werden bei der Sozialversicherungsbehörde auf Bezirksebene eingereicht, in deren Bezirk Sie wohnen (gemäß Artikel 29, Dekret 146/2018/ND-CP).

Quelle: https://kinhtedothi.vn/truong-hop-nao-duoc-thanh-toan-truc-tiep-chi-phi-kham-chua-benh-bhyt.html