Vor etwa 3 Wochen traten bei Herrn P. Symptome von frischem Blut im Urin mit Blutgerinnseln auf. Er ging zum Arzt und der Arzt entdeckte einen Tumor in seiner linken Niere.
Im Binh Dan Krankenhaus entdeckten die Ärzte durch einen MSCT-Scan einen 68 x 49 mm großen Tumor in seiner linken Niere, der in das umgebende Fettgewebe eingedrungen war. Dieser Tumor hat Knospen, die sich in die Hohlvene ausbreiten und sich dem rechten Vorhof nähern. Nur durch eine Operation kann das Leben des Patienten gerettet werden, bevor der Tumor ins Herz eindringt oder eine Lungenembolie verursacht.
Hohes Sterberisiko
Dr. Ho Khanh Duc, Leiter der Abteilung für Herz-Kreislauf-Chirurgie am Binh Dan Hospital, sagte, dies sei ein sehr schwieriger chirurgischer Fall gewesen, der die reibungslose Koordination von Ärzten aus vielen Fachbereichen erforderte, darunter Urologie, Gefäß-, Herz-Kreislauf-, Leber- und Gallenmedizin, Innere Medizin sowie das Anästhesie- und Wiederbelebungsteam. Dieser chirurgische Eingriff erfordert außerdem die Unterstützung eines extrakorporalen Kreislaufsystems zur Kontrolle und Isolierung des Herzens, um einen Rückfluss des Blutes in die operierte Vene zu verhindern und so den Ärzten ein präzises Vorgehen zu ermöglichen.
„Wenn der Patient nicht umgehend operiert wird, besteht die Gefahr, dass er innerhalb weniger Tage stirbt, wenn der Tumor eine Blockade des Blutflusses zum Herzen verursacht oder aufgrund von Diabetes und koronarer Arteriosklerose eine Lungenembolie auslöst“, erklärte Dr. Duc.
Ärzte während einer Operation an einem Patienten
Die Operation dauerte etwa 6 Stunden, wobei die Gesamtzeit des kardiopulmonalen Bypasses 60 Minuten betrug. Das Öffnen des Vorhofs und der Hohlvene zum Entfernen des Tumoransatzes dauert etwa 20 Minuten. Nach der Operation stellen die Ärzte die Hämodynamik des Patienten sicher, entfernen den gesamten Tumor, stellen die Behandlungsprinzipien von Nierenkrebs sicher und verhindern, dass der Tumor zum Herzen wandert und die Lungenarterie blockiert. Gleichzeitig verliert der Patient keine großen Mengen Blut.
„Dies war ein schwieriger chirurgischer Eingriff mit komplexen Grunderkrankungen und einem Sterberisiko von 90 %. Dank der Entschlossenheit der Krankenhausleitung, der guten Koordination verschiedener Fachrichtungen in Kardiologie und Urologie sowie der wichtigen Rolle von Anästhesie und Reanimation verlief der Eingriff erfolgreich. Am ersten postoperativen Tag konnte der Patient den Endotrachealtubus entfernen, selbstständig atmen und alle Lebenszeichen waren stabil. Der Patient wurde am siebten postoperativen Tag entlassen“, berichtete Dr. Ho Khanh Duc.
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