Veränderungen in der Denkweise, die zur Diagnose einer Schilddrüsenüberfunktion führen.

Medizinische Nachrichten-Update vom 23. August: Veränderungen in der Denkweise bei der Suche nach einer Behandlung für Hyperthyreose.

Frau P. ist seit zwei Monaten gereizt und ängstlich, weshalb sie vermutet, dass sie ein psychisches Problem hat. Eine ärztliche Untersuchung ergab, dass sie an einer Schilddrüsenüberfunktion leidet. Die raschen Schwankungen des Schilddrüsenhormonspiegels verursachen emotionale Störungen.

Achten Sie auf Anzeichen einer Schilddrüsenüberfunktion.

Die 38-jährige Dong Nai , ehemals eine fröhliche und gesprächige Frau, die jeden Morgen früh aufstand, um Sport zu treiben und dreimal wöchentlich wandern ging, musste dieses Hobby in den letzten zwei Monaten aufgeben. Schon das Steigen von nur vier bis fünf Treppenstufen bringt sie außer Atem. Oft rast ihr Herz, selbst wenn sie nichts tut.

Illustratives Bild.

Sie schläft schlecht, fühlt sich morgens schläfrig und träge, hat wenig Appetit und hat 1 kg abgenommen. Vor allem ist sie ständig gereizt, verärgert und unruhig. Frau P. sagte, sie rege sich leicht über viele Kleinigkeiten auf, die sie früher für normal gehalten habe, egal ob zu Hause oder bei der Arbeit.

Frau P. fühlte sich ihren Gefühlen nicht gewachsen und sprach oft harsch mit ihren Verwandten. Wenn sie sich beruhigt hatte, bereute sie ihre Worte und empfand Reue. Oftmals wollte sie weinen, um das innere Feuer zu löschen; sie verstand nicht, warum sich ihr Leben so drastisch verändert hatte.

Frau P. glaubte aufgrund ihres stressigen Arbeitsalltags an einer psychischen Erkrankung zu leiden und suchte daher Hilfe bei einem Psychologen. Dieser vermutete jedoch eine Schilddrüsenerkrankung und empfahl ihr eine spezialisierte Behandlung im Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt.

Laut Dr. Vo Dinh Bao Van von der Abteilung für Endokrinologie und Diabetes des Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt zeigten die Blutuntersuchungsergebnisse, dass Frau P. an einer Hyperthyreose litt – erhöhte Schilddrüsenhormone, insbesondere ein FT4-Hormonwert von 40,24 pmol/l, mehr als das Doppelte des Normalwerts, und ein erniedrigter TSH-Wert (Thyreoidea-stimulierendes Hormon).

Dr. Van erklärte, dass Schilddrüsenhormone eine entscheidende Rolle im Stoffwechsel spielen und dass erhöhte Schilddrüsenhormonspiegel viele Funktionen beeinflussen, wie zum Beispiel die Körpertemperatur, das Herz-Kreislauf-System, das Nervensystem, den mentalen Zustand und das Muskel-Skelett-System.

Schnelle Schwankungen des Schilddrüsenhormonspiegels können die Emotionen eines Patienten beeinträchtigen und Symptome wie Unruhe, Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit, emotionale Instabilität und Wut hervorrufen. Unbehandelt kann dies (seltener) zu Depressionen oder anderen psychischen Störungen führen.

Darüber hinaus waren die Leberenzymwerte des Patienten siebenmal höher als normal, was einen Krankenhausaufenthalt erforderlich machte. Laut Dr. Van kann eine Schilddrüsenüberfunktion viele gefährliche Komplikationen verursachen, darunter erhöhte Leberenzymwerte. Erhöhte Schilddrüsenhormonspiegel führen zu Störungen des Protein- und Fettstoffwechsels sowie zu erhöhten Leberenzymwerten. Diese Werte können sich normalisieren, sobald sich die Schilddrüsenüberfunktion stabilisiert hat.

Frau P. wurde von einem erfahrenen Spezialisten mit Schilddrüsenhemmern behandelt, um die Schilddrüsenhormonsynthese zu hemmen und ihre erhöhten Leberwerte zu senken. Nach einer Woche Behandlung waren ihre Leberwerte nahezu stabil, ihre Schilddrüsenhormone normalisiert, und sie hatte einen besseren Appetit, fühlte sich weniger müde, ihr Herzklopfen ließ nach und ihre Stimmung verbesserte sich. Zusätzlich erhielt die Patientin Beratung und Unterstützung, um ihren psychischen Zustand zu stabilisieren.

Wird eine Schilddrüsenüberfunktion nicht umgehend behandelt, kann dies zu anderen gefährlichen Komplikationen wie Vorhofflimmern, Herzinsuffizienz, Doppeltsehen, Sehverlust (Blindheit) aufgrund von Augenkrankheiten (Exophthalmus) oder sogar zu einer thyreotoxischen Krise – einem lebensbedrohlichen Notfall – führen.

Laut Dr. Van können Menschen eine Schilddrüsenüberfunktion an folgenden Symptomen erkennen: einem ständigen Hitzegefühl, übermäßigem Schwitzen, möglicherweise leichtem Fieber von 37,5°C – 38°C und warmen, feuchten Handflächen.

Bei etwa 50 % der Patienten mit Hyperthyreose tritt schmerzloser Durchfall auf, der 5- bis 10-mal täglich vorkommt. Ursache hierfür sind eine erhöhte Darmmotilität und eine verminderte Sekretion der Drüsen des Verdauungstrakts.

Herzklopfen, schneller Herzschlag. Mögliche Begleiterscheinungen sind Kopfschmerzen, Schwindel, Schlafstörungen, Müdigkeit, verminderte Leistungsfähigkeit. Muskelschmerzen, Muskelschwäche oder Lähmungen können auftreten.

Bei Auftreten von Symptomen einer Schilddrüsenüberfunktion sollten Sie sich frühzeitig an einen Arzt der Abteilung für Endokrinologie und Diabetes wenden, um eine Untersuchung und Behandlung zu erhalten und gefährliche gesundheitliche Komplikationen zu vermeiden.

Der Ausbruch der Affenpocken ist weiterhin unter Kontrolle.

Laut dem Zentrum für Seuchenkontrolle in Ho-Chi-Minh-Stadt verzeichnet die Stadt derzeit die höchste Anzahl an Fällen (156) und Todesfällen (6) in der südlichen Region im Zeitraum 2023-2024. Allein im Jahr 2024 gab es in der Stadt 49 Fälle von Affenpocken, jedoch keine Todesfälle.

Laut einem Vertreter des Ho-Chi-Minh-Stadt-CDC sind die epidemiologischen Merkmale der Affenpockenfälle in Ho-Chi-Minh-Stadt, dass 100 % der Betroffenen männlich sind und ein Durchschnittsalter von 32 Jahren aufweisen (der jüngste Patient ist 18 und der älteste 53 Jahre alt).

Die größte Altersgruppe stellten die 30- bis 39-Jährigen (46 %) dar, wobei sich 84 % der Befragten als Männer, die Sex mit Männern haben (MSM), identifizierten. Bemerkenswert ist, dass 55 % HIV-positiv waren und 7 % eine Postexpositionsprophylaxe (PEP) erhielten.

In der Stadt wurden keine Veränderungen in der Epidemiologie der Krankheit festgestellt. Der die Krankheit verursachende Virusstamm gehört weiterhin zur Klade IIb – dem Stamm, der weltweit Ausbrüche verursacht; Klade Ib (ein neuer Stamm von Mycoplasma pox) wurde nicht nachgewiesen. Die Krankheit wird nach wie vor hauptsächlich durch ungeschützten Geschlechtsverkehr zwischen Männern, die Sex mit Männern haben, und bisexuellen Personen übertragen.

Im Hinblick auf die Maßnahmen zur Krankheitsprävention und -bekämpfung führt der Gesundheitssektor der Stadt weiterhin Aktivitäten zur Krankheitsprävention und -bekämpfung durch, indem er an einigen Proben eine Gensequenzierung durchführt, um die Mutation des krankheitsverursachenden Virus zu überwachen; gleichzeitig wird die Überwachung und die Erkennung von Verdachtsfällen direkt an den Grenzübergängen verstärkt;

In medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen sollte eine proaktive Überwachung durchgeführt werden, wobei besonderes Augenmerk auf die Integration von Überwachung und Prävention in die HIV/AIDS-Präventions- und -Bekämpfungsmaßnahmen zu legen ist. Die Überwachung sollte auch in gynäkologischen und dermatologischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen sowie in öffentlichen und privaten Gesundheitseinrichtungen, die HIV/AIDS-Präventions- und -Bekämpfungsdienste anbieten, erfolgen.

Darüber hinaus werden Schulungen für Gesundheitspersonal auf allen Ebenen in den Bereichen Überwachung, Prävention, Kontrolle, Pflege, Behandlung und Infektionskontrolle angeboten; Pläne und Szenarien zur Krankheitsprävention und -bekämpfung werden überprüft und aktualisiert, um die Einsatzbereitschaft bei Ausbrüchen in der Region sicherzustellen; und Medikamente, Ausrüstung, Personal und Finanzmittel werden bereitgestellt, um Maßnahmen zur Aufnahme, Behandlung und Verhinderung von Ausbrüchen umzusetzen.

Darüber hinaus verstärkt der Gesundheitssektor die Information und Kommunikation zu Maßnahmen der Krankheitsprävention und -bekämpfung gemäß den Empfehlungen des Gesundheitsministeriums, wobei der Schwerpunkt auf der Kommunikation mit Risikogruppen liegt. Er intensiviert außerdem die Organisation von Inspektionen, die Überwachung und die Steuerung der Maßnahmen zur Krankheitsprävention und -bekämpfung vor Ort und meldet Verdachtsfälle und bestätigte Fälle umgehend an das Gesundheitsministerium.

Darüber hinaus rät das Gesundheitsamt von Ho-Chi-Minh-Stadt allen Personen, die vermuten, dass sie selbst oder Menschen in ihrem Umfeld an Affenpocken erkrankt sind, sich unverzüglich in medizinische Einrichtungen zu begeben, um eine angemessene Beratung, Diagnose und Behandlung zu erhalten.

Patienten müssen die Anweisungen des medizinischen Fachpersonals bei der Selbstpflege und Behandlung genau befolgen, Komplikationen minimieren und Infektionsschutzmaßnahmen gewissenhaft umsetzen. Die beste Präventionsmaßnahme ist Safer Sex.

Das Gesundheitsministerium empfiehlt folgende sechs Maßnahmen zur Vorbeugung von Affenpocken: Bedecken Sie Mund und Nase beim Husten oder Niesen, am besten mit einem Tuch, Taschentuch, Einwegtaschentuch oder Ihrem Ärmel, um die Verbreitung von Atemwegssekreten zu verringern; waschen Sie Ihre Hände unmittelbar nach dem Husten oder Niesen mit Seife und Wasser oder einem Desinfektionsmittel. Spucken Sie nicht wahllos in der Öffentlichkeit.

Waschen Sie Ihre Hände regelmäßig mit Seife und sauberem Wasser oder verwenden Sie Händedesinfektionsmittel. Personen mit einem akuten Hautausschlag unbekannter Ursache, der von einem oder mehreren verdächtigen Symptomen begleitet wird, sollten sich umgehend an eine medizinische Einrichtung wenden, um eine zeitnahe Überwachung und Beratung zu erhalten; sie sollten sich außerdem selbst isolieren und sexuelle Kontakte vermeiden.

Vermeiden Sie engen Kontakt mit kranken Menschen und vermeiden Sie direkten Kontakt mit Wunden, Körperflüssigkeiten, Tröpfchen und Gegenständen, die mit Krankheitserregern kontaminiert sind.

Wenn jemand in Ihrem Haushalt oder an Ihrem Arbeitsplatz infiziert ist oder der Verdacht besteht, dass er infiziert ist, sollten Sie die Gesundheitsbehörden benachrichtigen, um rechtzeitig Rat und Behandlung zu erhalten; versuchen Sie keine Selbstbehandlung.

Reisende in Länder, in denen Affenpocken endemisch sind, sollten den Kontakt zu mutmaßlich infizierten oder ansteckenden Personen sowie zu Säugetieren (lebend oder tot) wie Nagetieren, Beuteltieren und Primaten, die das Affenpockenvirus übertragen könnten, meiden. Nach ihrer Rückkehr nach Vietnam sollten sie sich proaktiv bei den örtlichen Gesundheitsbehörden melden, um Rat einzuholen.

Sorgen Sie für Lebensmittelsicherheit; pflegen Sie einen gesunden Lebensstil, steigern Sie Ihre körperliche Aktivität und verbessern Sie Ihre allgemeine Gesundheit.

Seien Sie wachsam in Bezug auf Tollwut.

Einen Monat nach einem Hundebiss entwickelte ein achtjähriger Junge in der Provinz Son La Fieber, Kopfschmerzen, Übelkeit, Schlaflosigkeit, Angst vor Wasser und Angst vor Wind. Er wurde am Abend des 21. August mit Verdacht auf Tollwut ins Nationale Krankenhaus für Tropenkrankheiten eingeliefert.

Laut Familienangehörigen wurde das Kind vor einem Monat von einem vorbeilaufenden Hund in die rechte Wange gebissen. Der Hund flüchtete nach dem Biss und konnte nicht mehr gefunden werden. Die Familie hatte den Jungen gegen Tetanus impfen lassen, jedoch nicht gegen Tollwut.

Vor zwei Tagen hatte das Kind hohes Fieber (38,5 Grad Celsius) sowie Kopfschmerzen, Übelkeit, Appetit- und Schlaflosigkeit, Angst vor Wasser und Angst vor Wind. Die Familie brachte das Kind zunächst ins Allgemeine Krankenhaus Son La und anschließend in die Notaufnahme des Nationalen Krankenhauses für Tropenkrankheiten.

Nach mehr als zwei Stunden im Krankenhaus bat die Familie des Patienten darum, ihr Kind zur weiteren Behandlung mit nach Hause nehmen zu dürfen.

Laut Dr. Tran Quang Dai von der Impfberatungsstelle des Zentralkrankenhauses für Tropenkrankheiten kann Tollwut auch durch Bisse oder Kontakt mit den Sekreten eines tollwütigen Patienten von Mensch zu Mensch übertragen werden. Sobald Tollwutsymptome auftreten, sterben sowohl Tiere als auch Menschen.

Dr. Dai rät, nach einem Hundebiss umgehend eine medizinische Einrichtung aufzusuchen, um Erste Hilfe zu erhalten, die Wunde reinigen und desinfizieren zu lassen und sich über eine Tollwutimpfung beraten zu lassen. Insbesondere sollte die Tollwutimpfung so schnell wie möglich erfolgen.

Nach Angaben von Vertretern der Abteilung für Präventivmedizin im Gesundheitsministerium besteht weiterhin das Risiko einer Tollwutübertragung von Tieren auf Menschen aufgrund der niedrigen Impfrate gegen Tollwut in der gesamten Hunde- und Katzenpopulation, des unzureichenden Managements der Hunde- und Katzenpopulationen und des begrenzten öffentlichen Bewusstseins.

Tollwut ist eine extrem gefährliche Krankheit; ist sie einmal ausgebrochen, verläuft sie bei Infizierten fast immer tödlich. Die einzige Möglichkeit, jemanden zu retten, der von einem tollwütigen Hund oder einer tollwütigen Katze gebissen wurde, ist eine schnellstmögliche Tollwutimpfung.

Tollwut ist derzeit nicht heilbar, aber vollständig vermeidbar. Um Tollwut vorzubeugen, sollten folgende Maßnahmen beachtet werden: Hunde- und Katzenbesitzer sollten sicherstellen, dass ihre Tiere alle notwendigen Tollwutimpfungen und jährlichen Auffrischungsimpfungen gemäß den Empfehlungen der Tierärzte erhalten; Hunde sollten an der Leine geführt oder in einem gesicherten Bereich untergebracht werden und in der Öffentlichkeit einen Maulkorb tragen.

Reizen oder provozieren Sie Hunde und Katzen nicht. Sollten Sie von einem Hund oder einer Katze gebissen werden, waschen Sie die Wunde sofort 15 Minuten lang unter fließendem Wasser mit Seife. Ist keine Seife vorhanden, spülen Sie die Wunde mit klarem Wasser aus. Reinigen Sie die Wunde anschließend mit 70%igem Alkohol oder Jodalkohol. Vermeiden Sie Quetschungen und verbinden Sie die Wunde nicht fest.

Suchen Sie umgehend einen Arzt auf, um sich untersuchen, beraten und gegen Tollwut impfen lassen oder ein Tollwut-Antiserum erhalten zu können; führen Sie auf keinen Fall eine Selbstbehandlung durch und suchen Sie keine Behandlung bei traditionellen Heilern auf.

Kinder sollen darüber aufgeklärt werden, wie sie Hunde- und Katzenbisse verhindern können und wie sie nach einem Hunde- oder Katzenbiss sofort ihre Eltern oder Verwandten informieren sollen.

Tollwut lässt sich durch eine Impfung verhindern. Die Tollwutimpfung ist für Geimpfte unschädlich. Sie wird aus inaktivierten Tollwutviren hergestellt und kann daher keine Krankheit auslösen. Auch Gedächtnis- oder andere neurologische Probleme werden nicht beeinträchtigt.

Das Gesundheitsministerium rät dringend, sich nach einem Hundebiss oder dem Biss eines anderen Tieres unverzüglich gegen Tollwut impfen zu lassen. Begeben Sie sich umgehend in die nächstgelegene medizinische Einrichtung, um sich beraten und behandeln zu lassen.

Quelle: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-238-thay-doi-tam-ly-di-kham-phat-hien-cuong-giap-d223102.html