Am 26. Juni sagte Dr. Vu Duc Cong vom Men’s Health Center (HCMC), der Patient habe mitgeteilt, dass er nach zwei Jahren Ehe, obwohl er regelmäßig 2–4 Mal pro Woche Sex habe, immer noch keine „süßen Ergebnisse“ erzielt habe. Dies veranlasste ihn zu dem Entschluss, einen Urologen aufzusuchen.
Als Herr H. das Ergebnis der Spermienuntersuchung in den Händen hielt, konnte er kaum glauben, dass sich in der Spermienprobe kein einziges Spermium befand. Denn er glaubt, wenn sein „kleiner Kerl“ noch eine Erektion hat und normalen Sex haben kann, sei die Fruchtbarkeit gut.
Regelmäßig 2-4 Mal pro Woche Sex, aber nach 2 Jahren Ehe immer noch keine „süßen Ergebnisse“
„Der Patient war schockiert, als der Arzt ihm mitteilte, dass seine beiden Hoden geschrumpft waren und die Größe von Babyhoden erreicht hatten“, erzählte Dr. Cong.
Doktor Cong sagte, die Ergebnisse der Screening-Tests hätten gezeigt, dass die Hoden des Patienten schwer geschädigt seien, sodass die Möglichkeit, bei einer natürlichen Ejakulation Spermien zu finden, sehr gering sei. Bei dem Patienten war eine mikrochirurgische Spermienextraktion (Mikro-TESE) zur Gewinnung von Spermien aus intakten Samenkanälchen vorgesehen.
„Vor der Operation erhielt Herr H. vom Arzt Medikamente, um die Wahrscheinlichkeit zu erhöhen, sechs Monate vor der Operation Spermien zu finden. Dank ihrer Beharrlichkeit hatten Herr H. und seine Frau nach zwei Stunden Operation endlich Glück. Die Anzahl der Spermien reichte für eine künstliche Befruchtung aus“, sagte Dr. Cong.
Was ist das normale Volumen eines Hodens?
Laut Dr. Cong zeigen Statistiken in Vietnam, dass das normale Hodenvolumen 12–25 ml beträgt. Hoden mit einem Volumen von weniger als 12 ml gelten als Mikrohoden. Da die Hoden eine ovale Form haben, werden sie mit einem speziellen Lineal, einem sogenannten Prader, gemessen.
Die Messbecher sind eiförmige Kunststoffstäbe unterschiedlicher Größe, entsprechend 1 - 2 - 3 - 5 - 6 - 8 - 10 - 12 - 15 - 20 - 25 - 30 ml. Mit diesem Lineal können Ärzte das Hodenvolumen mit äußerst spezifischen und präzisen Werten messen.
Nach Aussage von Herrn H. waren seine Hoden vorher recht groß. Doch nachdem er zwei Wochen lang an einer Orchitis litt, bemerkte er, dass seine Hoden kleiner wurden. Abgesehen von der Größenveränderung verursacht die Hodenatrophie für den Patienten keine Beschwerden, sodass Herr H. mit der Zeit auch dieses Symptom vergaß.
Bei einer Orchitis kommt es zu einer Schädigung der Strukturen im Inneren der Hoden. Daher kommt es normalerweise nach dem Entzündungsstadium zu einer Verkümmerung der Hoden.
Ursachen der Hodenatrophie
Doktor Cong sagte, dass es neben Orchitis viele andere Ursachen für Hodenatrophie gibt, wie zum Beispiel:
Genetische Erkrankung : Dabei handelt es sich um Fälle, bei denen sich die Größe der Hoden von der Kindheit bis zum Erwachsenenalter nicht verändert. Neben den Erscheinungen an den Hoden können auch genetische Auffälligkeiten zu Pubertätsstörungen führen, die dazu führen, dass Männer trotz ihres höheren Alters noch nicht reif sind.
Mumpsorchitis : Eine Mumpsorchitis verläuft ähnlich. Allerdings ist das Ausmaß der durch Mumpsviren verursachten Hodenzerstörung größer als das durch gewöhnliche Bakterien. Insbesondere Mumps führt zum Verschwinden von Spermatozyten und damit zu einer schweren Zerstörung des Hodengewebes. Daher sind Komplikationen aufgrund einer Hodenatrophie nach Mumps ein Zeichen für ein hohes Unfruchtbarkeitsrisiko.
Varikozele : Dies ist eine recht häufige Erkrankung bei Männern. Wenn sie nicht rechtzeitig untersucht und behandelt wird, kann sie Schäden und Hodenatrophie verursachen. Allerdings verläuft die Krankheit unbemerkt und verursacht manchmal beim Patienten keinerlei Beschwerden. Wenn Männer feststellen, dass ihre Hoden schrumpfen, sollten sie daher diese Ursache abklären lassen.
Reproduktives endokrines System : Hodenatrophie mit verminderter Libido, erektiler Dysfunktion und vorzeitiger Ejakulation sind Anzeichen dafür, dass das männliche endokrine System abnormal ist. Daher ist bei diesen Personen eine Untersuchung auf die Reproduktionshormone erforderlich.
„Es gibt viele Ursachen für Hodenatrophie und jede Ursache erfordert eine andere Behandlung. Bei Patienten mit Hodenatrophie, aber stabiler Spermienqualität wird der Arzt orale Medikamente verschreiben. Im Gegensatz dazu muss in Fällen von Hodenatrophie, bei denen die Samenprobe keine Spermien enthält, das Ausmaß der Hodenschädigung beurteilt werden, bevor über einen chirurgischen Eingriff entschieden wird“, sagte Dr. Cong.
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