Am 26. Juni sagte Dr. Vu Duc Cong vom Men's Health Center (HCMC), der Patient habe mitgeteilt, dass er trotz regelmäßiger 2-4-maliger Sex pro Woche nach zwei Jahren Ehe immer noch keine „süßen Ergebnisse“ erzielt habe. Dies veranlasste ihn zu der Entscheidung, einen Urologen aufzusuchen.
Als Herr H. die Ergebnisse der Samenuntersuchung in den Händen hielt, konnte er nicht glauben, dass in der Samenprobe kein einziges Spermium enthalten war. Denn er glaubt, dass die Fruchtbarkeit gut sei, wenn sein „kleiner Kerl“ noch eine Erektion habe und normalen Sex haben könne.
Regelmäßig 2-4 Mal pro Woche Sex, aber nach 2 Jahren Ehe immer noch keine „süßen Ergebnisse“
„Der Patient war schockiert, als der Arzt ihm mitteilte, dass seine beiden Hoden geschrumpft waren und die Größe der Hoden eines Babys erreicht hatten“, erzählte Dr. Cong.
Doktor Cong sagte, die Ergebnisse der Screening-Tests hätten gezeigt, dass die Hoden des Patienten schwer geschädigt seien, sodass die Möglichkeit, bei einer natürlichen Ejakulation Spermien zu finden, sehr gering sei. Bei dem Patienten war eine mikrochirurgische Spermienextraktion (MicroTESE) zur Gewinnung von Spermien aus intakten Samenkanälchen vorgesehen.
„Vor der Operation erhielt Herr H. vom Arzt sechs Monate lang Medikamente, um die Wahrscheinlichkeit zu erhöhen, Spermien zu finden. Dank ihrer Beharrlichkeit hatten Herr H. und seine Frau nach zwei Stunden Operation endlich Glück. Die Anzahl der Spermien reichte für eine künstliche Befruchtung aus“, sagte Dr. Cong.
Was ist das normale Volumen eines Hodens?
Laut Dr. Cong zeigen Statistiken in Vietnam, dass das normale Hodenvolumen 12–25 ml beträgt. Als Mikrohoden gelten Hoden mit einem Volumen von weniger als 12 ml. Da die Hoden eine ovale Form haben, werden sie mit einem speziellen Lineal, einem sogenannten Prader, gemessen.
Die Messbecher sind eiförmige Kunststoffstäbe unterschiedlicher Größe entsprechend 1 - 2 - 3 - 5 - 6 - 8 - 10 - 12 - 15 - 20 - 25 - 30 ml. Mit diesem Lineal können Ärzte das Hodenvolumen mit den genauesten und präzisesten Werten messen.
Nach Aussage von Herrn H. waren seine Hoden vorher recht groß. Doch nachdem er zwei Wochen lang an einer Hodenentzündung litt, bemerkte er, dass seine Hoden kleiner wurden. Abgesehen von der Größenveränderung verursacht die Hodenatrophie für den Patienten keine Beschwerden, sodass Herr H. mit der Zeit auch dieses Symptom vergaß.
Bei einer Orchitis kommt es zu einer Schädigung der Strukturen im Inneren der Hoden. Daher kommt es nach der Entzündungsphase normalerweise zu einer Verkümmerung der Hoden.
Ursachen der Hodenatrophie
Doktor Cong sagte, dass es neben der Orchitis viele andere Ursachen für Hodenatrophie gibt, wie zum Beispiel:
Genetische Erkrankung : Dabei handelt es sich um Fälle, in denen sich die Größe der Hoden von der Kindheit bis zum Erwachsenenalter nicht verändert. Neben den Erscheinungen in den Hoden können auch genetische Anomalien zu Pubertätsstörungen führen, die dazu führen, dass Männer trotz ihres höheren Alters noch nicht reif sind.
Mumpsorchitis : Eine Mumpsorchitis verläuft ähnlich. Allerdings ist das Ausmaß der durch Mumpsviren verursachten Hodenzerstörung höher als das durch gewöhnliche Bakterien. Insbesondere Mumps führt zum Verschwinden der Spermatozyten und damit zu einer schweren Zerstörung des Hodengewebes. Daher sind Komplikationen einer Hodenatrophie nach Mumps ein Zeichen für ein hohes Unfruchtbarkeitsrisiko.
Varikozele : Dies ist eine ziemlich häufige Erkrankung bei Männern. Wenn die Erkrankung nicht umgehend untersucht und behandelt wird, kann es zu Schäden und Hodenatrophie kommen. Allerdings verläuft die Krankheit unbemerkt und verursacht dem Patienten manchmal keinerlei Beschwerden. Wenn Männer also feststellen, dass ihre Hoden schrumpfen, sollten sie diese Ursache untersuchen lassen.
Reproduktives endokrines System : Hodenatrophie mit verminderter Libido, erektile Dysfunktion und vorzeitige Ejakulation sind Anzeichen dafür, dass das männliche endokrine System abnormal ist. Daher ist bei diesen Personen eine Untersuchung auf die Fortpflanzungshormone erforderlich.
„Es gibt viele Ursachen für Hodenatrophie, und jede Ursache erfordert eine andere Behandlung. Patienten mit Hodenatrophie, aber stabiler Spermienqualität verschreibt der Arzt orale Medikamente. Bei Hodenatrophie hingegen, bei der die Samenprobe keine Spermien enthält, muss das Ausmaß der Hodenschädigung beurteilt werden, bevor über einen chirurgischen Eingriff entschieden wird“, sagte Dr. Cong.
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