Operation rettet das Leben eines Patienten mit seltener massiver Magen-Darm-Blutung

[Anzeige_1]

Am 8. Juli sagte Dr. Nguyen Quang Huy, Leiter der Abteilung für Allgemeinchirurgie am Volkskrankenhaus 115, dass das Krankenhaus gerade eine Operation durchgeführt habe, um das Leben einer Patientin mit seltenen massiven gastrointestinalen Blutungen in einem Dünndarmdivertikel zu retten.

Demnach litt Patient LTBL (85 Jahre alt, wohnhaft in Ba Ria-Vung Tau) in der Vergangenheit unter Bluthochdruck und Diabetes. Der Patient litt unter schwarzen Stuhlgängen und wurde deshalb ins Krankenhaus von Vung Tau eingeliefert. Anschließend wurde er wegen häufigen schwarzen Stuhlgangs in das Volkskrankenhaus 115 verlegt und erhielt eine Bluttransfusion.

Doktor Quang Huy stellte fest, dass es sich um einen Fall schwerer Magen-Darm-Blutungen handelte. Der Patient wurde mit blasser Haut und blassen Schleimhäuten sowie einer verminderten Anzahl roter Blutkörperchen ins Krankenhaus eingeliefert. Über 4 Tage erhielt der Patient 8 Einheiten gepackte rote Blutkörperchen und 8 Einheiten frisches Plasma. Nach der Transfusion hatte der Patient weiterhin häufig schwarzen Stuhl, die Hämodynamik blieb jedoch stabil. Gastroskopie und Koloskopie zeigten keine Blutungsstellen.

Bệnh nhân chảy máu ở túi thừa ruột non, siêu âm, CT-Scanner, bội soi đều 'bó tay' - Ảnh 1. — Blutendes Dünndarmdivertikel ist schwer zu erkennen, aber gefährlich für Patienten

Das Krankenhaus führte auch eine CT-Untersuchung (Computertomographie) der Blutgefäße durch, konnte die Stelle der Blutung jedoch immer noch nicht feststellen.

„Aufgrund der Art des starken Blutverlusts und der klinischen Anzeichen des schwarzen Stuhls hatten wir den starken Verdacht, dass es sich um eine Blutung im Dünndarm handeln könnte. Wir entschieden uns für eine Operation in Kombination mit einer intraoperativen flexiblen Endoskopie, um die Blutungsstelle zu finden“, sagte Dr. Quang Huy.

Das Problem besteht jedoch darin, dass der Patient alt und schwach ist und viel Blut verloren hat, was die Familie über die möglichen Risiken einer Operation sehr beunruhigt. Nachdem die Ärzte den kritischen Zustand erklärt, überzeugt und umfassend beraten hatten, stimmten Familie und Patient zu.

Bei einer Operation stellte der Arzt im ersten Abschnitt des Dünndarms ein Divertikel mit den Maßen 2x3 cm fest. Divertikel des Dünndarms mit freiliegenden Blutgefäßen und austretendem Blut, andere Dünndarmabschnitte sind normal. Die Ärzte beschlossen, den Dünndarm, in dem sich das blutende Divertikel befand, zu durchtrennen und ihn wieder anzuschließen, um die Darmdurchblutung wiederherzustellen. Nach der Operation war der Zustand des Patienten stabil und er hatte keinen schwarzen Stuhl und kein frisches Blut mehr.

Laut Dr. Quang Huy verursachen die meisten Dünndarmdivertikel keine Symptome, es können jedoch Komplikationen auftreten: Entzündungen, Divertikelperforation, Magen-Darm-Blutungen ... Dünndarmdivertikelblutungen sind eine seltene Ursache für Magen-Darm-Blutungen, die manchmal schwerwiegend sein und das Leben des Patienten bedrohen können. Die Diagnose ist oft schwierig, da sich die Blutungsstelle nur schwer bestimmen lässt.

Diese Dünndarmdivertikel kommen bei etwa 2–5 % der Bevölkerung vor und werden wahrscheinlich durch Störungen der Dünndarmmotilität verursacht. Diese Säcke sind oft zahlreich und ihre Größe variiert zwischen wenigen Millimetern und 10 cm Länge. Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören die endoskopische Hämostase, die laparoskopische Chirurgie oder die offene Operation.

[Anzeige_2]
Quellenlink