Mikrochirurgie und Verbrennungen sind zwei komplexe medizinische Fachgebiete, die vom medizinischen Personal sorgfältiges Arbeiten und die Fähigkeit, hohem Druck standzuhalten, erfordern, wobei die Operationen mehrere Stunden dauern. Vielleicht ist das der Grund, warum diese Branchen von Frauen so selten gewählt werden.
Doch in einem Endstadium-Krankenhaus in der südlichen Region gibt es eine Ärztin, die sich seit vielen Jahren beiden Fachgebieten widmet und so vielen Unglücksfällen, Menschen mit schweren Verletzungen oder körperlichen Schädigungen, wieder ein gesundes Leben ermöglichen konnte. Es handelt sich um die Fachärztin Nguyen Thi Ngoc Nga (Jahrgang 1982, aus Lam Dong), stellvertretende Leiterin der Abteilung für Verbrennungen und Orthopädie am Kinderkrankenhaus 2 (HCMC).
Nach vielen versäumten Terminen unterhielt sich der Reporter von Dan Tri mit Dr. Ngoc Nga, als diese gerade ihre Schicht beendet hatte, um mehr über die Freuden und Sorgen des Weges zu erfahren, den sie eingeschlagen hat.
Vielen Dank, Dr. Ngoc Nga, ich habe diesem Treffen trotzdem zugestimmt, obwohl ich gerade eine lange Schicht hinter mir habe. Als Sie sich für ein Medizinstudium entschieden, haben Sie sich da vorgestellt, dass Sie so „im Krankenhaus essen und schlafen“ müssen?
- Ich habe zwei Brüder, die beide Ärzte sind. Man kann also sagen, dass in meiner Familie eine Tradition der Ausübung des medizinischen Berufs besteht. Der Wendepunkt für meine Wahl dieses Studienfachs kam jedoch in der 6. Klasse. Damals bekam meine gesunde Mutter plötzlich Bluthochdruck und starb anschließend an einem Schlaganfall. Dieser erste Schmerz in meinem Leben brachte mich auf die Idee, Arzt zu werden, um für meine und meine eigene Gesundheit zu sorgen.
Ich habe fleißig gelernt, um 2003 die Aufnahmeprüfung an der Medizin- und Pharmazieuniversität Ho Chi Minh-Stadt zu bestehen, und habe 2009 meinen Abschluss gemacht. Durch die Erfahrungen meiner Brüder wusste ich von Anfang an, dass man im medizinischen Bereich immer schichtbereit sein muss, weil Krankheiten sich keine Streiks während der Bürozeiten aussuchen.
Von Anfang an hat sich Dr. Ngoc Nga für den Bereich der plastischen Chirurgie und Verbrennungen entschieden.
- Nicht. Nach meinem Abschluss wollte ich zunächst Allgemeinpädiatrie studieren, wechselte dann aber zu Orthopädie, weil meine älteren Kommilitonen dieses Fachgebiet verfolgten. Dann wurde mir klar, dass das Fachgebiet der Mikroplastischen Chirurgie im Jahr 2010 noch recht neu war und es keinen großen Personalmangel gab.
Damals musste bei fast allen Patienten, deren Schnabel sich bei einem Unfall abgetrennt hatte, der Schnabel amputiert werden, was schwerwiegende Auswirkungen auf ihr Leben hatte. Also beschloss ich, mich in dieser Branche zu versuchen und wurde nach meiner Bewerbung im Kinderkrankenhaus 2 angenommen.
Auch die Möglichkeit mit der Verbrennungsmedizin in Kontakt zu kommen ergab sich für mich hier, denn im Kinderspital 2 werden brandverletzte Kinder auf der gleichen Abteilung wie Kinder mit Gliedmaßentraumata untergebracht. Ich habe oft miterlebt, wie Kinder nach Bränden unter schweren Komplikationen litten, die ihr Leben für immer beeinträchtigten.
Und Verbrennungen bei Kindern sind nicht dasselbe wie Verbrennungen bei Erwachsenen und erfordern sowohl internistische als auch chirurgische Eingriffe. Ich musste lernen, internistische Medikamente richtig zu verschreiben und außerdem mein Wissen über Wiederbelebung und Infektionsbehandlung zu ergänzen …
Im Zeitraum 2018–2019 stieg die Zahl der pädiatrischen Patienten mit Verbrennungen im Kinderkrankenhaus 2 allmählich an, und meine Kollegen und ich mussten sowohl in den Bereichen Verbrennungen als auch Mikrochirurgie und Plastische Chirurgie eine gleiche Anzahl von Patienten aufnehmen und behandeln.
Der Arzt muss viele Jahre lang parallel in beiden chirurgischen Fachgebieten gearbeitet haben und an Hunderten von Operationen teilgenommen haben?
– Ich führe fast täglich Operationen durch, von Notfalloperationen bis hin zu geplanten Operationen. Bei Verbrennungen dauert eine Hauttransplantation durchschnittlich 2–3 Stunden. Bei Kindern mit abgetrennten Gliedmaßen ist eine Mikrochirurgie erforderlich, und jedes Glied muss unter dem Mikroskop Stück für Stück angepasst werden, sodass der Zeitaufwand oft länger ist.
Es gab einen Fall, der bis zu 14 Stunden dauerte, weil der Patient alle fünf Finger verloren hatte. Unser Team musste von der Dämmerung bis 9 Uhr des nächsten Tages arbeiten.
Ich erinnere mich an einen Fall von vor 5 Jahren. Zu diesem Zeitpunkt wurde im Krankenhaus ein 15-jähriger Junge aufgenommen, der bei einem Sturz vom Dach Stromverbrennungen erlitten hatte. Wir untersuchten den Patienten und stellten fest, dass er Verbrennungen an 70 % seines Körpers sowie zahlreiche Verletzungen erlitten hatte und zwei Monate in der Notaufnahme bleiben musste.
Als er in die Abteilung für Verbrennungen und Orthopädie verlegt wurde, war er schwer erschöpft; sein Anfangsgewicht betrug 71 kg und er hatte nur noch 31 kg abgenommen. Wir mussten bei dem Patienten zahlreiche Hauttransplantationen und Operationen durchführen und außerdem zusätzliche Maßnahmen in den Bereichen Ernährung, internistische Medizin und Infektionskontrolle ergreifen.
Nach sechs Monaten intensiver Anstrengungen konnte der Patient wie durch ein Wunder gerettet werden und kann nun normal gehen. Das letzte Mal, als der Patient mich während der Pandemie kontaktierte, fragte er, ob er sich gegen Covid-19 impfen lassen könne.
Wie der Arzt mitteilte, ist eine Krankheit nicht dafür verantwortlich, wann die Arbeitszeiten für einen Streik festgelegt werden. Führen Sie häufig Nachtoperationen durch?
– Ich bin es gewohnt, gegen die Zeit zu kämpfen. Daher kommt es täglich vor, dass ich nachts wegen eines Notfalls plötzlich ins Krankenhaus eingeliefert werde. Meistens handelt es sich dabei um Kinder mit schweren Verletzungen.
Spät in der Nacht im Jahr 2014 erhielt ich die Nachricht, dass ein 10-jähriger Junge in Dong Nai einen aus großer Höhe heruntergefallenen Fernseher am Arm hatte. Das Glas des Bildschirms war zerbrochen und hatte seinen Arm durchbohrt. Bei der Einlieferung ins Krankenhaus war der rechte Arm des Babys blau angelaufen, kalt und hatte keinen Puls. Es bestand ein hohes Risiko einer Amputation.
Zu dieser Zeit hatte ich Dienst und musste im Distrikt Nha Be (HCMC) die 13 Kilometer von meinem Zuhause zum Krankenhaus eilen. Als ich dort ankam, sah ich, dass der Arm des Babys eine Prellung hatte, bei der die Nerven und Blutgefäße im Arm völlig durchtrennt waren.
Das Behandlungsteam bestand zu diesem Zeitpunkt lediglich aus 3 Personen, darunter dem Notarzt, dem Anästhesisten und mir. Wir haben die Arterien und Nerven-Gefäß-Bündel des Kindes dringend vernäht.
Die Operation dauerte 6 Stunden. Danach konnte das Baby seinen Arm behalten und seine Funktionsfähigkeit wiedererlangen. Dies ist auch der erste orthopädische Mikrochirurgie-Eingriff, der im Kinderkrankenhaus 2 durchgeführt wurde.
Ein anderes Mal hatte ich am Tag der vietnamesischen Ärzte (27. Februar) ein Abendtreffen mit Kollegen, als ich plötzlich einen Unterstützungsanruf vom Bereitschaftsteam der Abteilung wegen des Falls eines schwer verletzten Kinderpatienten erhielt.
Am selben Morgen rutschte der 13-jährige Junge beim Fahrradfahren aus und stürzte schwer auf die Straße. Das Kind wurde zur orthopädischen Operation ins Provinzkrankenhaus gebracht, doch man konnte keinen Puls feststellen und seine Füße waren kalt.
Bei der nächtlichen Verlegung ins Kinderkrankenhaus 2 wurde bei dem Baby ein Bruch im rechten Bein, eine Nekrose und eine schwere Muskelschädigung diagnostiziert. Wenn nicht bald eine Operation durchgeführt wird und das Blutgerinnsel das Blutgefäß vollständig verstopft, besteht die Gefahr, dass das Kind sein Bein verliert.
Ich berichtete meinem Kollegen von der Situation und eilte dann zurück ins Krankenhaus, um mich auf die Operation vorzubereiten. Gegen 21 Uhr begann die Operation.
Der Patient hatte wichtige Blutgefäße beschädigt und kam zu spät ins Krankenhaus. Die Ischämie dauerte lange, so dass die Operation ziemlich anstrengend war. Unser dreiköpfiges Operationsteam benötigte sechs Stunden, um die Knochen zu begradigen und bei dem kleinen Patienten mikrochirurgische Eingriffe an zahlreichen Blutgefäßen durchzuführen. Die Operation wurde am 28. Februar um 3 Uhr morgens abgeschlossen und hinterließ alle erschöpft. Im Gegenzug konnte das Bein des Babys gerettet werden.
Doch das Glück ist nicht immer da. Vor etwas mehr als einem Jahr wurde der Abteilung für Verbrennungen und Orthopädie ein Fall mit Verbrennungen zu 90 % aufgrund eines Hausbrandes zugeführt. Am fünften Tag des chinesischen Neujahrsfestes mussten meine Kollegen und ich um 20:00 Uhr bei einem Patienten auf der Intensivstation eine dreistündige Branddekompression durchführen.
Trotz aller Bemühungen war das Ärzteteam hilflos, als der Patient starb. Diese Krankheit hat mich für eine Weile psychisch erschöpft.
Als ich ihr zuhörte, wurde mir die Fragilität zwischen Erfolg und Misserfolg, zwischen Leben und Tod bewusst. Ist das die größte Schwierigkeit auf Ihrem Weg?
– Die offensichtliche Schwierigkeit in meinem Bereich besteht darin, dass es sich bei den Patienten hauptsächlich um schwere Fälle handelt, die eine Langzeitpflege benötigen und eine hohe Sterblichkeitsrate aufweisen. Zudem befinden sie sich oft in schwierigen Lebensumständen und können es sich nicht leisten, Krankenhausrechnungen selbst zu bezahlen. Viele Verbrennungs- und plastische Chirurgen haben sich aufgrund des ständigen beruflichen Drucks und der psychischen Belastung anderen Richtungen zugewandt.
Auch bei mir gab es Zeiten, in denen ich aufgeben wollte, weil ich das Vertrauen in meine Patienten und mich selbst verloren hatte und nicht wusste, ob dieser Weg richtig oder falsch war, ob ich weitermachen sollte oder nicht … Manchmal fragte ich mich: Warum wiederholen sich Tätigkeiten wie Hauttransplantationen, Brandbäder und das hilflose Zusehen, wie Patienten sterben …
Doch nach diesen traurigen Momenten bekam ich Trost von meinen Vorgesetzten, die mich nach und nach korrigierten und mir rieten, die spektakuläre „Wiederauferstehung“ der Patienten als Motivation für eine Rückkehr zu nutzen. Ich sagte mir, ich müsse einen Weg finden, die Dinge zum Guten zu wenden, Hoffnung zu finden und so viele Menschen wie möglich zu retten.
Insbesondere stehe ich auch dem Vorstand des Klinikums mit größter Sorgfalt und Unterstützung zur Seite. Für jedes erfolgreiche Durchführen eines schwierigen Falls erhielt ich eine Prämie als Zeichen der Wertschätzung des Krankenhauses für meine Arbeit.
Und ich bin nicht allein, denn hinter mir stehen immer Internisten, unterstützende Intensivmediziner, Senioren, die bereit sind, mir „den Rücken freizuhalten“.
Das Leben des Patienten ist für Sie also die Motivation, nicht aufzugeben?
– Ich erinnere mich an ein Mal, als die Operation vom Nachmittag bis zum Abend dauerte. Mitten in der Nacht holte mich die Krankenschwester aus dem OP und gab mir einen Karton Milch zu trinken, um wieder zu Kräften zu kommen. Aber damals war mir das Essen wirklich egal, denn wenn ich nur ein bisschen unvorsichtig war, verlor das Kind ein ganzes Körperteil …
Ich habe miterlebt, wie mein Patient dem Tode nahe war, aber der Wiederbelebungsarzt wollte ihn nicht loslassen. Und ich weiß, dass es Operationen gibt, die nicht alleine durchgeführt werden können.
Auch außerhalb der Dienstzeit gehen meine Kollegen und ich ins Krankenhaus, um uns gegenseitig zu unterstützen – egal, ob es morgens oder abends ist. Denn wenn nicht sofort gehandelt wird, kann der Patient an Anämie, Muskelnekrose oder multiplem Organversagen leiden, was zum Tod führen kann. Zu diesem Zeitpunkt wird es für Reue zu spät sein.
Sind Ärzte, die so sehr in ihren Beruf, ihre Krankheiten und Operationen vertieft sind, traurig, wenn ihr Privatleben dadurch beeinträchtigt wird?
– Ehrlich gesagt vergesse ich manchmal mein Privatleben, um mich der Arbeit zu widmen, oder, wie die Leute oft sagen, „ich tausche meine Jugend ein“.
Zu Beginn meiner Berufstätigkeit fragten mich einige Freunde, warum ich nicht „aus Spaß“ Zahnmedizin oder Internist geworden sei, sondern mich für ein so schwieriges Fachgebiet entschieden habe. Ich sagte: Probier es einfach erst aus und finde es dann heraus. Aber nach und nach entdeckte ich meine Leidenschaft und konnte sie nicht aufgeben ...
Meine beiden Brüder, die beide Ärzte sind, wussten bereits, dass ich Kinderheilkunde und Mikrochirurgie studieren wollte und rieten mir ebenfalls, dies in Betracht zu ziehen, da es für Mädchen schwierig sei, in diesem Bereich zu arbeiten. Obwohl mir das geraten wurde, hatte weder ich noch meine Familie etwas dagegen, sie wollten nur, dass ich gesund bleibe.
Vielleicht liegt es daran, dass wir in derselben Branche tätig sind und die Arbeit des anderen verstehen. In Wirklichkeit ist aber jeder mit der Betreuung seiner Patienten beschäftigt, sodass keine Zeit bleibt, sich gegenseitig genau zu unterstützen?
Haben Sie eine Nachricht für Ihre Kollegen?
– Wenn Sie Angst vor Schwierigkeiten haben, rate ich Ihnen, diesen Beruf nicht zu ergreifen, denn diese Branche ist sehr hart und mit vielen Verpflichtungen und Belastungen verbunden. Wenn Sie nicht mit Leidenschaft dabei sind, wird es schwierig sein, zu überleben. Sowohl Verbrennungen als auch Mikrochirurgie – Plastische Chirurgie sind sehr spezialisierte und „arme“ Fachgebiete, die man im Laufe der Zeit erlernen und erkunden muss. Um erfolgreich zu sein, braucht es Leidenschaft und ich bin davon überzeugt, dass sowohl die Patienten als auch das medizinische Personal davon profitieren.
Ich hoffe, dass unser Ausbildungssystem eine klarere Ausrichtung auf die Ausbildung in Spezialbereichen der Medizinbranche haben wird, um den Studierenden einen umfassenden Überblick zu verschaffen und ihnen von Anfang an die Wahl des Berufsfeldes zu erleichtern und ihnen zusätzliche personelle Ressourcen zur Verfügung zu stellen. Denn derzeit gibt es in Vietnam nicht viele Nachfolger auf dem Gebiet der Verbrennungs- und plastischen Chirurgie.
Und ich hoffe, dass die Behandlung in dieser Branche immer besser wird, sodass sich die Ärzte voll und ganz auf die Entwicklung ihrer Fachkenntnisse konzentrieren können.
Vielen Dank für Ihren bedeutungsvollen Beitrag, Doktor!
Inhalt und Fotos: Hoang Le
Entwurf: Tuan Huy
Dantri.com.vn
Quelle: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nu-bac-si-danh-doi-thanh-xuan-de-noi-lien-cuoc-doi-nhung-tre-em-bat-hanh-20241019163610700.htm
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