Achten Sie auf dieses Symbol auf der Krankenversichertenkarte, um die höchste Leistungsstufe zu erkennen.

Người Đưa TinNgười Đưa Tin22/05/2023

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Nach Angaben der vietnamesischen Sozialversicherung:

Police - Achten Sie auf dieses Symbol auf der Krankenversicherungskarte, um die höchste Leistungsstufe zu erfahren.

Alte Krankenversichertenkarte mit 15-stelligem Code.

Die 15 Zeichen der alten Krankenversichertenkarte sind in 4 Felder aufgeteilt:

- Erste zwei Stellen (Feld 1): Das Buchstabensymbol ist der Code des Krankenversicherungsteilnehmers.

- Nächstes Zeichen (2. Feld): Durch Zahlen gekennzeichnet ist die Krankenversicherungsleistungsstufe von 1 bis 5.

- Die nächsten beiden Zeichen (3. Feld): Gekennzeichnet durch Zahlen (von 01 bis 99) sind der Code der Provinz oder der zentral verwalteten Stadt, in der die Krankenversicherungskarte ausgestellt wird.

- Letzte 10 Zeichen (4. Feld): ist der Sozialversicherungscode.

Tarif - Achten Sie auf dieses Symbol auf der Krankenversicherungskarte, um die höchste Leistungsstufe zu erkennen (Abbildung 2).

Das neue Muster der Krankenversichertenkarte ist auf nur 10 Zeichen verkürzt.

Im neuen Modell wird die Krankenversichertenkarte auf nur noch 10 Zeichen, den Sozialversicherungscode, gekürzt. Die Leistungsstufe (von 1-5) des neuen Krankenversicherungskartenteilnehmers wird in der rechten Ecke der Karte neben dem Abschnitt „Geschlecht“ angezeigt.

Entsprechend der jeweiligen Ausprägung erhält der Krankenversicherte von der Krankenkasse Erstattungen für die Kosten ärztlicher Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Zahlungen der Krankenkasse in folgender Höhe:

- Nr. 1: 100 % der Kosten und keine Begrenzung der Zahlungssätze für bestimmte Medikamente, Chemikalien, medizinische Bedarfsartikel (MSU) und technische Dienstleistungen (TS) wie vorgeschrieben; Kosten für den Transport von Patienten von der Bezirksebene auf eine höhere Ebene in Notfällen oder wenn für eine stationäre Behandlung eine technische Verlegung erforderlich ist.

- Nr. 2: 100 % der Kosten (mit Zahlungsratenbegrenzung); Kosten für den Transport von Patienten von der Bezirksebene auf eine höhere Ebene in Notfällen oder wenn für eine stationäre Behandlung eine technische Verlegung erforderlich ist.

- Nr. 3: 95 % der Kosten (mit Zahlungsratenbegrenzung); 100 % der Kosten für ärztliche Untersuchungen und Behandlungen auf Gemeindeebene, sofern die Kosten für eine ärztliche Untersuchung und Behandlung weniger als 15 % des monatlichen Grundgehalts betragen.

- Nummer 4: 80 % der Kosten (mit Zahlungsratenbegrenzung); 100 % der Kosten für ärztliche Untersuchungen und Behandlungen auf Gemeindeebene, sofern die Kosten für eine ärztliche Untersuchung und Behandlung weniger als 15 % des monatlichen Grundgehalts betragen.

- Nr. 5: 100 % der Kosten, einschließlich der Kosten für ärztliche Untersuchung und Behandlung außerhalb des Leistungsumfangs der Krankenversicherung; Versandkosten

Darüber hinaus ist in Artikel 4 des Beschlusses Nr. 1351 festgelegt, dass der Code für den Wohnort der betreffenden Person aus zwei Zeichen besteht, also sowohl Buchstaben als auch Zahlen. Krankenversicherungskarten mit Wohnortcodes (Symbole: K1, K2, K3) werden bei ärztlichen Untersuchungen und Behandlungen außerhalb des vorgeschriebenen Weges von der Krankenkasse für die Kosten ärztlicher Untersuchungen und Behandlungen in Bezirkskrankenhäusern sowie für die Kosten stationärer Behandlungen in Provinz- und Zentralkrankenhäusern erstattet (eine Überweisung zur ärztlichen Untersuchung und Behandlung ist nicht erforderlich).

- Symbol K1: Ist der Code für ethnische Minderheiten und Menschen aus armen Haushalten, die an der Krankenversicherung teilnehmen und in Gebieten mit schwierigen sozioökonomischen Bedingungen gemäß den gesetzlichen Bestimmungen leben.

- Symbol K2: Ist der Code für ethnische Minderheiten und Menschen aus armen Haushalten, die an der Krankenversicherung teilnehmen und in Gebieten mit besonders schwierigen sozioökonomischen Bedingungen gemäß den gesetzlichen Bestimmungen leben.

- Symbol K3: Ist der Code des Ortes, an dem der Krankenversicherungsteilnehmer gemäß den gesetzlichen Bestimmungen in der Inselgemeinde oder im Inselbezirk wohnt.

Bei Personen, die mehreren Krankenversicherungsgruppen angehören, ist auf der Krankenversicherungskarte die Leistungsstufe der Gruppe mit den höchsten Leistungen angegeben.

„5 aufeinanderfolgende Jahre“ bedeutet, dass die auf der nächsten Krankenversicherungskarte verbuchte Nutzungsdauer innerhalb von 5 Jahren an das Ablaufdatum der vorherigen Karte anschließt, wobei eine Unterbrechung von höchstens 3 Monaten zulässig ist.

Bedingungen für die Erstattung von 100 % der Kosten für ärztliche Untersuchungen und Behandlungen durch die Krankenversicherung, wenn die Kosten 5 oder mehr aufeinanderfolgende Jahre betragen:

- mindestens fünf Jahre in Folge krankenversichert gewesen sein;

- Die Höhe der Zuzahlung für ärztliche Untersuchungs- und Behandlungskosten im Jahr übersteigt das Grundgehalt für sechs Monate (entspricht 8.940.000 VND, ab dem 1. Juli 2023 sind es 10,8 Millionen VND).

- Gehen Sie zur Behandlung in das richtige Krankenhaus.

Die Gültigkeit der Krankenversichertenkarte ist der Zeitraum ab dem Tag der Gültigkeit der Krankenversichertenkarte, in dem der Versicherte die Krankenversichertenkarte für krankenversicherte Untersuchungen und Behandlungen nutzen darf. Es gibt 4 Möglichkeiten zur Suche:

Methode 1: Suche über die Anwendung „VssID – Sozialversicherungsnummer“ der vietnamesischen Sozialversicherung. Um die Gültigkeitsdauer der Karte, den Teilnahmeprozess und die Leistungen der Krankenversicherung in dieser Anwendung nachzuschlagen, müssen die Teilnehmer lediglich die VssID-Anwendung auf der Smartphone-Plattform installieren und ein Konto registrieren, um die Anwendung nutzen zu können.

Methode 2: Suchen Sie über das elektronische Informationsportal der vietnamesischen Sozialversicherung. Teilnehmer rufen die Adresse https://baohiemxahoi.gov.vn auf, um Informationen zu Krankenversicherungskarten nachzuschlagen.

Methode 3: Rufen Sie die Hotline der vietnamesischen Sozialversicherung unter 19009068 an, um Unterstützung vom Hotline-Personal zu erhalten.

Möglichkeit 4: Schauen Sie in der Zahlungsbestätigung der Krankenkasse nach. Bei Zahlungen für die Krankenversicherung ist auf der Quittung die Gültigkeitsdauer der Krankenversichertenkarte deutlich angegeben.

Anhand dieser Informationen können die Teilnehmer die Gültigkeitsdauer ihrer Krankenversichertenkarte proaktiv überwachen, um diese bei Ablauf rechtzeitig zu erneuern und so ihre Krankenversicherungsleistungen sicherzustellen.

MH (t/h)


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