Rückerstattung bei Selbstkauf von Medikamenten aufgrund von Medikamenten- und Medikamentenmangel, Sicherstellung der Leistungen für Personen mit Krankenversicherungskarte

Am Nachmittag des 24. Oktober diskutierte die Nationalversammlung in Gruppen den Gesetzesentwurf zur Änderung und Ergänzung einer Reihe von Artikeln des Krankenversicherungsgesetzes. Eines der Themen, die den Delegierten am Herzen liegen, sind die Rechte der Krankenversicherten, insbesondere im Hinblick auf die Kostenerstattung, wenn Patienten aufgrund mangelnder Versorgung mit Medikamenten in medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen diese selbst kaufen müssen.

Geben Sie den Patienten Medikamente aus. (Foto: VNA)

Notwendige Regelungen zum Schutz der Patientenrechte

Derzeit in vielen medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen Aufgrund der hohen Krankenversicherungsdichte herrscht ein Mangel an Medikamenten und medizinischem Bedarf, sodass die Patienten gezwungen sind, ihre Medikamente nach ärztlicher Verordnung selbst zu kaufen. Allerdings sind die Regelungen zur Verantwortung der Kostenerstattung gegenüber den Patienten unklar.

Delegierter Tran Van Tuan (Bac Giang) betonte, dass es spezielle Vorschriften geben sollte, die medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen dazu verpflichten, den Patienten den Betrag, den sie für Medikamente und medizinisches Material bezahlt haben, vor ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus zurückzuerstatten. Dadurch werden die gesetzlichen Rechte der Inhaber einer Krankenversicherungskarte gewahrt und gleichzeitig der Verwaltungsaufwand reduziert, was den Patienten ein sichereres Gefühl bei der Inanspruchnahme medizinischer Leistungen gibt.

Herr Tuan schlug außerdem vor, dass medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen für die Zahlungen an die Sozialversicherungsbehörde verantwortlich sein und sicherstellen sollten, dass die Zahlungsaufzeichnungen vollständig und transparent sind. Dadurch werden nicht nur die Rechte der Patienten gewahrt, sondern es können auch negative Ereignisse während der Untersuchung und Behandlung vermieden werden.

Delegierte Huynh Thi Anh Suong – Delegation der Nationalversammlung der Provinz Quang Ngai.

Delegierte Huynh Thi Anh Suong (Quang Ngai) sagte, dass eine Ausweitung der Zahl der Krankenversicherten notwendig sei, um eine allgemeine Krankenversicherung zu gewährleisten. Laut Frau Suong beträgt die Zahl der Krankenversicherten derzeit mehr als 93,6 Millionen Menschen, was 93,35 % der Bevölkerung entspricht. Allerdings ist es notwendig, die Überprüfung fortzusetzen und weitere Personengruppen, die bisher nicht krankenversichert waren, einzubeziehen, um sicherzustellen, dass alle Menschen Zugang zu Gesundheitsleistungen haben.

Frau Suong schlug außerdem vor, die Zahlungen der Krankenversicherung für medizinische Leistungen wie Fernuntersuchungen und -behandlungen, Überweisungen aufgrund beruflicher Anforderungen, die Verwendung von Blut und Blutprodukten sowie anderer medizinischer Geräte für die Behandlung auszuweiten.

Beseitigung von Defiziten im Krankenversicherungsmanagement und in der Krankenversicherungsbewertung

Delegierte Quang Thi Nguyet (Dien Bien) sagte, dass eine Änderung des Konzepts und des Inhalts der Krankenversicherungsbewertung notwendig sei, um die Schwierigkeiten bei der Organisation der Umsetzung der aktuellen Krankenversicherungspolicen zu überwinden. Die Klärung des Zahlungsprozesses für medizinische Untersuchungs- und Behandlungskosten wird dazu beitragen, die Verantwortung der den Krankenversicherungsfonds verwaltenden Agenturen zu verbessern, eine wirksame Verwendung der Mittel sicherzustellen und Verschwendung und Negativität zu vermeiden.

Darüber hinaus sagte der Delegierte Tran Duc Thuan (Nghe An), dass der überarbeitete Gesetzesentwurf sich auf die Überwindung von Schwierigkeiten bei der Umsetzung des Krankenversicherungsgesetzes konzentrieren müsse, um die Rechte der Krankenversicherten und die Verantwortlichkeiten der zuständigen Behörden zu klären.

Delegierte Tran Thi Hong Thanh (Ninh Binh) sprach.

Darüber hinaus einigten sich die Delegierten darauf, den Leistungsumfang für Krankenversicherte zu erweitern. Die Delegierte Tran Thi Hong Thanh (Ninh Binh) begrüßte den Gesetzesentwurf zur Erweiterung der Fächer und Leistungen im Wechsel zwischen den Stufen der medizinischen Untersuchung und Behandlung sehr.

Frau Thanh meinte jedoch, dass es notwendig sei, mehr Leistungen für die Notfallversorgung vor dem Krankenhausaufenthalt und die Ernährungsbehandlung der Patienten hinzuzufügen, um umfassendere Leistungen für die Teilnehmer der Krankenversicherung zu gewährleisten.

Darüber hinaus schlug die Delegierte Nguyen Thi Thuy (Delegation Bac Kan) auch eine Überprüfung und Ergänzung der Bestimmungen zu Krankenversicherungszweigen vor, um die aktuellen Probleme gründlich zu lösen, den Menschen einen einfachen Zugang zu medizinischen Untersuchungs- und Behandlungsdiensten zu ermöglichen und Unannehmlichkeiten bei Verwaltungsverfahren zu vermeiden.

Um die Leistungsfähigkeit des Gesundheitssystems sicherzustellen, ist die Aufbewahrung des Überweisungsscheines notwendig.

In Gruppendiskussionen äußerte der Delegierte Nguyen Tri Thuc (Ho-Chi-Minh-Stadt), stellvertretender Gesundheitsminister, seine Ansichten zur Organisation medizinischer Untersuchungen und Behandlungen auf allen Ebenen und zur Aufrechterhaltung des Gesundheitssystems an der Basis. Ein besonderes Anliegen ist ihm die Einbehaltung der Überweisungsbelege bei kassenärztlicher Untersuchung und Behandlung, um ein flächendeckendes Gesundheitssystem zu sichern und weiterzuentwickeln.

Delegierter Nguyen Tri Thuc – Delegation der Nationalversammlung von Ho-Chi-Minh-Stadt.

Laut Vizeminister Nguyen Tri Thuc war das vietnamesische Gesundheitssystem bisher in vier Ebenen unterteilt: Gemeinde, Bezirk, Provinz und Zentrale. Dieses überarbeitete Gesetz wird es jedoch in drei Stufen neu regeln: die Anfangsstufe (grob verstanden als kommunale Gesundheitsstationen), die Basisstufe (Bezirkskrankenhäuser und einige Provinzkrankenhäuser) und die spezialisierte Stufe (Zentralkrankenhäuser, spezialisierte allgemeine Krankenhäuser und einige Provinzkrankenhäuser mit anerkannten technischen Qualifikationen).

Er ist davon überzeugt, dass eine Organisation auf drei Ebenen der aktuellen Entwicklung des Gesundheitssystems besser gerecht wird, da sie dazu beiträgt, den Ablauf medizinischer Untersuchungen und Behandlungen zu optimieren und die Servicequalität für die Bevölkerung zu verbessern.

Gleichzeitig besteht die neue Ausrichtung des Gesundheitssektors darin, administrative Hürden bei der Krankenversicherungsuntersuchung und -behandlung abzubauen. Dadurch können sich die Menschen überall medizinisch untersuchen und behandeln lassen, ohne an den Ort ihrer Erstregistrierung gebunden zu sein.

In Bezug auf den Vorschlag einiger Abgeordneter der Nationalversammlung, Überweisungspapiere bei Untersuchungen und Behandlungen durch die Krankenversicherung abzuschaffen, brachte der stellvertretende Minister Nguyen Tri Thuc seine Ansicht klar zum Ausdruck, dass Überweisungspapiere nur in Fällen von der Anfangs- bis zur Basisstufe abgeschafft werden sollten. Von der Erstversorgung bzw. Grundversorgung bis hin zur Fachversorgung (Zentralkrankenhaus und Fachkrankenhäuser) ist die Aufbewahrung des Überweisungsformulars jedoch erforderlich.

Er sagte, dass das Überweisungsformular nicht nur ein Verwaltungsvorgang, sondern auch ein zusammenfassendes Dokument der Krankenakte sei, das den Ärzten auf höherer Ebene dabei helfe, den Gesundheitszustand des Patienten zu verstehen und so eine präzisere und wirksamere Behandlung zu ermöglichen.

Wenn die Überweisungspapiere abgeschafft würden, würden viele Patienten nicht mehr zu Gesundheitsstationen und Bezirkskrankenhäusern gehen, sondern in die Zentralkrankenhäuser strömen. Dies führt nicht nur zu einer Überlastung der Krankenhäuser der oberen Leistungsklasse, sondern zerstört auch das Gesundheitssystem an der Basis.

„Das Überweisungsformular ist sehr wichtig. Wenn es abgeschafft wird, müssen die Patienten nicht mehr zu Gesundheitsstationen oder Bezirkskrankenhäusern gehen, sondern direkt in Zentralkrankenhäuser wie Cho Ray, Bach Mai oder Viet Duc. Damit wird das Basisgesundheitssystem nach nur ein bis zwei Jahren abgeschafft“, sagte Nguyen Tri Thuc.

Nach Aussage des stellvertretenden Gesundheitsministers werde der Patientendruck in den Zentralkrankenhäusern durch die Abschaffung der Überweisungspapiere dramatisch steigen. Er nannte als Beispiel gute Ärzte in den Krankenhäusern Cho Ray, Viet Duc oder Bach Mai, die nur eine spezielle Operation pro Tag durchführen können, da diese Operationen 6 bis 8 Stunden dauern. Wenn Patienten von überall her in die Spezialkrankenhäuser strömen, werden die Ärzte die große Zahl an Patienten nicht bewältigen können, was zu einem „Zusammenbruch“ der Krankenhäuser der oberen Leistungsklasse führen wird.

Der stellvertretende Minister sprach auch über die negativen Auswirkungen auf die Qualität medizinischer Untersuchungen und Behandlungen, wenn Überweisungspapiere nicht aufbewahrt werden. „Früher untersuchte ein Arzt etwa 20 Patienten pro Tag. Wenn die Überweisungen abgeschafft würden, könnte die Zahl der Patienten, die auf eine Untersuchung warten, auf 200 pro Tag steigen. Dann könnte kein Arzt mehr sie untersuchen“, warnte er.

Auch Vizeminister Nguyen Tri Thuc betonte die wichtige Rolle des Basisgesundheitssystems, insbesondere im Zusammenhang mit der Covid-19-Pandemie. Das Gesundheitssystem an der Basis ist die erste Anlaufstelle bei der Prävention und Kontrolle von Krankheiten. Durch die Entwicklung einer Gesundheitsfürsorge an der Basis können die Menschen vor Ort medizinisch versorgt werden, ohne dass sie sich an höhere Stellen wenden müssen.

Er bekräftigte außerdem, dass die gegenwärtigen Regelungen über überweisen gelockert wurde, gibt es keine finanziellen Barrieren mehr zwischen Krankenhäusern der unteren und oberen Ebene. Dadurch wird die Verlegung von Patienten durch medizinische Einrichtungen erleichtert, was den Patienten viele Vorteile bringt.

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