Dank der Aufmerksamkeit und Investitionen der Partei und des Staates sowie der Bemühungen des Gesundheitssektors auf allen Ebenen konnten in den letzten Jahren im Bereich der Gesundheitsfürsorge für Mutter und Kind sowie der reproduktiven Gesundheit in unserem Land bemerkenswerte Erfolge erzielt werden. Dennoch gibt es derzeit noch Unterschiede und Lücken hinsichtlich der Müttersterblichkeitsrate, der Kindersterblichkeitsrate und der Unterernährungsrate bei Kindern zwischen Stadt und Land, zwischen Ebenen und Bergen und zwischen verschiedenen ethnischen Gruppen. Dies werden auch in der kommenden Zeit Herausforderungen für den Gesundheitssektor in den Bergprovinzen bleiben.
Effizienz des Punktmodells
Frau Ly Thi Sau (Gemeinde Ban Pho, Bezirk Bac Ha) sitzt im Flur der Neugeborenenstation (Allgemeines Krankenhaus des Bezirks Bac Ha, Provinz Lao Cai) und wartet darauf, ihre Enkelin nach einer Behandlung hier abzuholen. Sie sagt: „Als wir hörten, dass mein Enkelkind nach der Geburt an Atemversagen und Gelbsucht litt, war meine Familie äußerst besorgt um ihre Gesundheit und ihr Leben.“
Nachdem die Ärzte jedoch die Krankheit und die Behandlungsanweisung sorgfältig erklärt hatten, war meine Familie vollkommen überzeugt und vertraute darauf, dass die Ärzte und die Geräte hier in der Lage waren, die Krankheit meines Kindes zu heilen, ohne dass er wie zuvor in ein Krankenhaus höherer Kategorie verlegt werden musste.“ Dies trägt nicht nur dazu bei, dass die Patienten rechtzeitig behandelt werden, sondern trägt auch zur Kostensenkung für die Patienten bei, da die meisten Menschen hier ethnischen Minderheiten angehören und unter sehr schwierigen wirtschaftlichen Bedingungen leben.
Laut Dr. Cu Seo Xay (ethnische Gruppe der H‘Mong) ist die Neugeborenenstation des Allgemeinen Krankenhauses des Distrikts Bac Ha vollständig ausgestattet mit Geräten wie Inkubatoren, Phototherapielampen, Sauerstoffbeatmungsgeräten, CPAT-Beatmungsgeräten usw. Darüber hinaus nehmen die Ärzte und Krankenschwestern des Krankenhauses an Schulungen zur Notfallversorgung von Kindern und zur Wiederbelebung von Neugeborenen durch Experten des Nationalen Kinderkrankenhauses und des Krankenhauses für Geburtshilfe und Gynäkologie Hai Phong teil, sodass fast alle kranken und Frühgeborenen umgehend behandelt werden und nicht in höherwertige Einrichtungen verlegt werden müssen.
Seitdem moderne Geräte und Ärzteteams mit fundierten Fachkenntnissen zur Verfügung stehen, können viele Babys, die zu Hause mit schweren Atemversagen oder zu früh geboren wurden, bei der Einlieferung ins Krankenhaus rechtzeitig notfallmedizinisch versorgt und gerettet werden. Derzeit ist die Überweisungsrate bei erfolglosen Behandlungen oder wenn die Familie einen Wechsel wünscht, sehr gering.
Der Direktor des Allgemeinen Krankenhauses des Distrikts Bac Ha, Nguyen Nhu Tuan, sagte: „In dem Distrikt leben mehr als 84 % ethnische Minderheiten. Dennoch gibt es immer noch Bräuche und Praktiken, die nicht gut für die Gesundheit sind, wie etwa frühe Heirat, Geburten im Teenageralter und inzestuöse Ehen, die die Gesundheit von Müttern und Kindern erheblich beeinträchtigen.“ Der Anteil der Mütter und Neugeborenen, die im Bezirk eine postnatale Betreuung erhielten, erreichte nur 77,98 %; Die Geburtenrate in medizinischen Einrichtungen beträgt nur 79 %; Die Rate der Neugeborenen-Screenings liegt erst bei 50 % ... Daher haben das Gesundheitsministerium und der Gesundheitssektor der Provinz Lao Cai die Umsetzung zahlreicher Aktivitäten zur Verbesserung der Gesundheitsfürsorge für Mutter und Kind sowie der reproduktiven Gesundheit der Bevölkerung vor Ort geleitet und unterstützt.
Konkret hat das Gesundheitsministerium das Hai Phong-Krankenhaus für Geburtshilfe und Gynäkologie angewiesen, in den Bereichen Reproduktion sowie Mütter-, Fötus- und Neugeborenenpflege praktische Techniken zu unterstützen und weiterzugeben. Darüber hinaus verfügt das Krankenhaus auch über moderne Geräte wie: 4D-Farbultraschallgerät; Ultraschall-Herzfrequenzmonitor für Föten; Endoskopie- und Hysterektomiesystem; steriles Neugeborenenbad; Patientenmonitor; Inkubator, Phototherapie; elektrische Spritze; Infusionsmaschine; CPAT-Beatmungsgerät …
Dank gleichzeitiger Investitionen beherrscht das Krankenhaus heute Techniken in den Bereichen Geburtshilfe und Pädiatrie wie Kaiserschnitt, Hysterektomie, Myomchirurgie, Säuglingsernährung mit Brutkästen... Konkret hat das Krankenhaus im Jahr 2023 2.191 Patienten untersucht und behandelt, darunter 223 Operationen, 532 Entbindungen und gynäkologische Behandlungen für 767 Personen. Darüber hinaus koordiniert das Hai Phong Obstetrics Hospital auch die Organisation eines Programms zur medizinischen Untersuchung, Behandlung und kostenlosen Medikamentenversorgung für die Menschen im Bezirk Bac Ha mit verwandten Einheiten.
Außerordentlicher Professor, Doktor Vu Van Tam, Direktor des Hai Phong-Krankenhauses für Geburtshilfe und Gynäkologie, sagte: „Mit der übertragenen Verantwortung für die Leitung des Bereichs der medizinischen Untersuchung und Behandlung in der Geburtshilfe und Gynäkologie für die Provinz Lao Cai ist das Hai Phong-Krankenhaus für Geburtshilfe und Gynäkologie bereit, die besten Techniken, die den Personalbedingungen und der medizinischen Ausrüstung entsprechen, sowie Krankheitsmodelle der ethnischen Minderheiten in der Provinz weiterzugeben.“ Neben der direkten Schulung ist das Krankenhaus auch jederzeit bereit, bei der Schulung von Personal und Krankenhausmanagementtechnologie mitzuhelfen und professionelle Unterstützung durch Fernuntersuchung und -behandlung (Telemedizin) zu leisten.
Die Bergregionen auf den gleichen Stand wie das Flachland bringen
Nach Angaben des Gesundheitsministeriums hat sich die Müttersterblichkeitsrate mehr als verfünffacht, von 233/100.000 Lebendgeburten im Jahr 1990 auf 44/100.000 Lebendgeburten im Jahr 2023. Die Sterblichkeitsrate der Kinder unter fünf Jahren ist fast um das Vierfache gesunken, von 58 ‰ auf 18,2 ‰. Die Kindersterblichkeitsrate sank von 44 ‰ auf 11,6 ‰; Auch die Unterernährungsrate bei Kindern ging deutlich zurück, von 53 % auf 11 %.
Darüber hinaus hat sich das System der spezialisierten geburtshilflichen und pädiatrischen Untersuchung und Behandlung stark von der zentralen auf die lokale Ebene entwickelt. Viele fortschrittliche wissenschaftliche und technologische Errungenschaften wurden weltweit erforscht und angewandt, um die Qualität der Gesundheitsfürsorge für Mutter und Kind sowie die reproduktive Gesundheit der Menschen zu verbessern. Dank seiner Erfolge wird Vietnam von der internationalen Gemeinschaft als Lichtblick bei der Umsetzung der Millenniums-Entwicklungsziele (jetzt: Nachhaltige Entwicklungsziele im Bereich Mutter- und Kindergesundheit) angesehen.
Tatsächlich ist die Gesundheitsfürsorge für Mutter und Kind sowie die reproduktive Gesundheit in unserem Land jedoch noch immer mit zahlreichen Schwierigkeiten und Herausforderungen konfrontiert. So sind etwa die Müttersterblichkeit, die Kindersterblichkeit und die Unterernährung von Kindern zwar zurückgegangen, doch bestehen weiterhin Unterschiede und Kluft zwischen Stadt und Land, zwischen Ebenen und Bergen und zwischen ethnischen Gruppen. Die Müttersterblichkeitsrate unter ethnischen Minderheiten ist siebenmal höher als unter der Kinh-Mehrheit. Die Kindersterblichkeit und Unterernährung bei Kindern sowie insbesondere die Wachstumsverzögerung in den Bergregionen ethnischer Minderheiten liegen noch immer zwei- bis dreimal höher als im Landesdurchschnitt.
Der stellvertretende Gesundheitsminister Tran Van Thuan sagte: Um die Kluft zwischen den Regionen weiter zu verringern und die Bergregionen schrittweise auf das Niveau der Tiefebene zu bringen, haben die Nationalversammlung und die Regierung das „Sozioökonomische Entwicklungsprogramm für ethnische Minderheiten und Bergregionen für den Zeitraum 2021 – 2025“ genehmigt und umgesetzt, das viele wichtige Ziele hinsichtlich der Gesundheit und Ernährung von Müttern und Kindern enthält.
Um die Bergprovinzen bei der erfolgreichen Umsetzung dieser Ziele zu unterstützen, erließ der Gesundheitsminister am 6. Dezember 2023 den Beschluss Nr. 4440/QD-BYT, mit dem der Linie der Schwerpunkt auf dem Bereich der medizinischen Untersuchung und Behandlung im Bereich Geburtshilfe und Gynäkologie zugewiesen wurde. Durch Unterstützungs- und Beratungsmaßnahmen konnten die medizinischen Einrichtungen in den Bergprovinzen ihre Kapazitäten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen verbessern. So konnten sie den Menschen qualitativ hochwertige medizinische Dienste näher bringen und weiterhin dazu beitragen, die Zahl der Todesfälle und Komplikationen bei Müttern und Neugeborenen in den Gebieten ethnischer Minderheiten zu senken.
Die Qualität der Gesundheitsfürsorge für Mutter und Kind sowie der reproduktiven Gesundheit weiter zu verbessern; Gleichzeitig wird das Gesundheitsministerium, um die Kluft zwischen Berg- und Tieflandregionen schrittweise zu verringern, weiterhin Ressourcen mobilisieren, um Bergbezirke, abgelegene Gebiete, Grenzgebiete und Inseln dabei zu unterstützen, Einrichtungen zu modernisieren, Ausrüstung zu ergänzen und Personal auszubilden, um die Qualität der Gesundheitsdienste für Mutter und Kind sowie der reproduktiven Gesundheit zu stärken und zu verbessern. Implementierung eines umfassenden Pakets grundlegender geburtshilflicher Notfalldienste auf Bezirksebene; Einführung eines Gesundheitsüberwachungsbuchs für Mutter und Kind, einschließlich einer elektronischen Version. Auf der anderen Seite wird das Gesundheitsministerium das Satellitenkrankenhausprojekt 1816 wiederaufnehmen. An diesem Projekt beteiligen sich nicht nur Zentralkrankenhäuser, sondern auch Provinz- und Stadtkrankenhäuser mit Schwerpunkten in der Geburtshilfe und Pädiatrie sollen sich mit den Zentralkrankenhäusern zusammenschließen, um die Lücke in der Gesundheitsversorgung schnell zu schließen, insbesondere in abgelegenen Gebieten und Gebieten mit besonders schwierigen wirtschaftlichen Bedingungen.
Darüber hinaus müssen die Kommunen weiterhin Inspektionen und Aufsichten durchführen, um alle Ebenen, einschließlich der privaten Gesundheitsversorgung, zu unterstützen. Der Inhalt der Inspektion sollte sich auf die Einhaltung der Berufsvorschriften konzentrieren, um die Qualität der Geburtshilfe, der Neugeborenenversorgung und der Notfallversorgung zu verbessern. Schwangerschaftsmanagement, Ernährung von Mutter und Kind, reproduktive Unterstützung, Sicherheit ...
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