Verbesserung der Qualität der Gesundheitsversorgung für Mütter und Kinder in Bergregionen

Ärzte und Krankenschwestern untersuchen Menschen im Bezirk Yen Binh, Yen Bai .

Dank der Aufmerksamkeit und Investitionen von Partei und Staat sowie der Bemühungen des Gesundheitssektors auf allen Ebenen konnten in den letzten Jahren in unserem Land im Bereich der Gesundheitsfürsorge für Mutter und Kind sowie der reproduktiven Gesundheit bemerkenswerte Erfolge erzielt werden. Allerdings gibt es derzeit noch Unterschiede und Lücken bei der Müttersterblichkeitsrate, der Kindersterblichkeitsrate und der Unterernährungsrate bei Kindern zwischen städtischen und ländlichen Gebieten, zwischen Ebenen und Bergen und zwischen ethnischen Gruppen. Dies werden auch in der kommenden Zeit Herausforderungen für den Gesundheitssektor in den Bergprovinzen bleiben.

Effizienz des Punktmodells

Frau Ly Thi Sau (Gemeinde Ban Pho, Bezirk Bac Ha) saß im Flur der Neugeborenenstation (Allgemeines Krankenhaus des Bezirks Bac Ha, Provinz Lao Cai ) und wartete darauf, ihre Enkelin nach einer Behandlung hier abzuholen. Sie sagte: „Als wir hörten, dass mein Enkelkind nach der Geburt an Atemversagen und Gelbsucht litt, war meine Familie äußerst besorgt um ihre Gesundheit und ihr Leben.“

Nachdem die Ärzte die Krankheit und den Behandlungsplan jedoch sorgfältig erklärt hatten, fühlte sich meine Familie vollkommen sicher und zuversichtlich, dass die Ärzte und die Ausrüstung hier in der Lage waren, die Krankheit meines Kindes zu heilen, ohne dass er wie zuvor in ein Krankenhaus höherer Kategorie verlegt werden musste.“ Dies trägt nicht nur dazu bei, dass die Patienten rechtzeitig behandelt werden, sondern trägt auch dazu bei, die Kosten für die Patienten zu senken, da die meisten Menschen hier ethnischen Minderheiten angehören und unter sehr schwierigen wirtschaftlichen Bedingungen leben.

Laut Dr. Cu Seo Xay (ethnische Gruppe H'Mong) ist die Neugeborenenstation des allgemeinen Krankenhauses des Distrikts Bac Ha vollständig ausgestattet, unter anderem mit Inkubatoren, Phototherapielampen, Sauerstoffbeatmungsgeräten, CPAT-Beatmungsgeräten usw. Darüber hinaus nehmen die Ärzte und Krankenschwestern des Krankenhauses an Schulungen zur pädiatrischen Notfallversorgung und Neugeborenenreanimation durch Experten des Nationalen Kinderkrankenhauses und des Hai Phong-Krankenhauses für Geburtshilfe und Gynäkologie teil, sodass fast alle kranken und frühgeborenen Neugeborenen umgehend behandelt werden und nicht an höherwertige Einrichtungen verlegt werden müssen.

Seitdem moderne Geräte und Ärzteteams mit fundierten Fachkenntnissen zur Verfügung stehen, können viele Babys, die zu Hause mit schwerer Ateminsuffizienz oder Frühgeburten geboren wurden, rechtzeitig notfallmedizinisch versorgt und bei der Einlieferung ins Krankenhaus gerettet werden. Derzeit ist die Überweisungsrate sehr gering, insbesondere bei erfolglosen Behandlungen oder wenn die Familie einen Umzug wünscht.

Der Direktor des Bac Ha District General Hospital, Nguyen Nhu Tuan, sagte: „In dem Bezirk leben mehr als 84 % ethnische Minderheiten. Dennoch gibt es immer noch einige Sitten und Bräuche, die nicht gut für die Gesundheit sind, wie etwa frühe Heirat, Geburten im Teenageralter und inzestuöse Ehen, die die Gesundheit von Müttern und Kindern erheblich beeinträchtigen.“ Die Rate der Mütter und Neugeborenen, die im Bezirk eine postnatale Betreuung erhielten, erreichte nur 77,98 %; Die Geburtenrate in medizinischen Einrichtungen beträgt nur 79 %; Die Rate der Neugeborenen-Screenings hat nur 50 % erreicht ... Daher haben das Gesundheitsministerium und der Gesundheitssektor der Provinz Lao Cai die Umsetzung zahlreicher Aktivitäten zur Verbesserung der Gesundheitsfürsorge für Mutter und Kind sowie der reproduktiven Gesundheit der lokalen Bevölkerung geleitet und unterstützt.

Konkret hat das Gesundheitsministerium das Hai Phong-Krankenhaus für Geburtshilfe und Gynäkologie angewiesen, in den Bereichen Reproduktion sowie Mütter-, Fötus- und Neugeborenenpflege praktische Unterstützung und Techniken zu vermitteln. Darüber hinaus verfügt das Krankenhaus auch über moderne Geräte wie: 4D-Farbultraschallgerät; Ultraschall-Herzfrequenzmonitor für das Fötus; Endoskopie- und Hysterektomiesystem; steriles Neugeborenenbad; Patientenmonitor; Säuglingsinkubator, Phototherapie; elektrische Spritze; Infusionsmaschine; CPAT-Beatmungsgerät ...

Dank gleichzeitiger Investitionen beherrscht das Krankenhaus heute Techniken in den Bereichen Geburtshilfe und Pädiatrie wie Kaiserschnitt, Hysterektomie, Myomchirurgie, Säuglingsernährung mit Brutkästen... Konkret wurden im Jahr 2023 im Krankenhaus 2.191 Patienten untersucht und behandelt, darunter 223 Operationen, 532 Entbindungen und 767 gynäkologische Behandlungen. Darüber hinaus koordiniert das Hai Phong Obstetrics Hospital auch die Organisation eines Programms zur medizinischen Untersuchung, Behandlung und kostenlosen Medikamentenversorgung für die Menschen im Bezirk Bac Ha mit verwandten Einheiten.

Außerordentlicher Professor, Doktor Vu Van Tam, Direktor des Hai Phong-Krankenhauses für Geburtshilfe und Gynäkologie, sagte: „Mit der übertragenen Verantwortung, den Bereich der medizinischen Untersuchung und Behandlung in der Geburtshilfe und Gynäkologie für die Provinz Lao Cai zu leiten, ist das Hai Phong-Krankenhaus für Geburtshilfe und Gynäkologie bereit, die besten Techniken, die den Personalbedingungen und der medizinischen Ausrüstung entsprechen, sowie Krankheitsmodelle ethnischer Minderheiten in der Provinz zu übertragen.“ Neben der direkten Schulung ist das Krankenhaus auch jederzeit bereit, bei der Schulung von Personal und Krankenhausmanagementtechnologie mitzuhelfen und professionelle Unterstützung durch Fernuntersuchung und -behandlung (Telemedizin) zu leisten.

Die Bergregionen auf den gleichen Stand bringen wie das Flachland

Nach Angaben des Gesundheitsministeriums hat sich die Müttersterblichkeitsrate mehr als verfünffacht, von 233/100.000 Lebendgeburten im Jahr 1990 auf 44/100.000 Lebendgeburten im Jahr 2023; Die Sterblichkeitsrate der Kinder unter fünf Jahren ist um fast das Vierfache gesunken, von 58 ‰ auf 18,2 ‰. Die Säuglingssterblichkeitsrate sank von 44 ‰ auf 11,6 ‰; Auch die Unterernährungsrate bei Kindern sank drastisch von 53 % auf 11 % …

Darüber hinaus hat sich das System der spezialisierten geburtshilflichen und pädiatrischen Untersuchung und Behandlung stark von der zentralen auf die lokale Ebene entwickelt. Viele fortschrittliche wissenschaftliche und technologische Errungenschaften wurden weltweit erforscht und angewendet, um die Qualität der Gesundheitsfürsorge für Mütter und Kinder sowie die reproduktive Gesundheit der Menschen zu verbessern. Dank seiner Erfolge wird Vietnam von der internationalen Gemeinschaft als Lichtblick bei der Umsetzung der Millenniums-Entwicklungsziele (jetzt die nachhaltigen Entwicklungsziele für die Gesundheit von Mutter und Kind) angesehen.

In Wirklichkeit ist die Gesundheitsfürsorge für Mutter und Kind sowie die reproduktive Gesundheit in unserem Land jedoch noch immer mit zahlreichen Schwierigkeiten und Herausforderungen konfrontiert, beispielsweise: Müttersterblichkeit, Kindersterblichkeit und Unterernährung von Kindern sind zurückgegangen, aber es bestehen noch immer Unterschiede und Kluften zwischen städtischen und ländlichen Gebieten, zwischen Ebenen und Bergen und zwischen ethnischen Gruppen. Die Müttersterblichkeit unter ethnischen Minderheiten ist siebenmal höher als unter der Kinh-Mehrheit. Die Kindersterblichkeit und die Unterernährung von Kindern sowie insbesondere die Wachstumsverzögerung sind in den Bergregionen ethnischer Minderheiten noch immer zwei- bis dreimal höher als im Landesdurchschnitt.

Der stellvertretende Gesundheitsminister Tran Van Thuan sagte: „Um die Kluft zwischen den Regionen weiter zu verringern und die Bergregionen schrittweise auf das Niveau der Tiefebenen zu bringen, haben die Nationalversammlung und die Regierung das „Sozioökonomische Entwicklungsprogramm für ethnische Minderheiten und Bergregionen für den Zeitraum 2021 – 2025“ genehmigt und umgesetzt, das viele wichtige Ziele zur Gesundheit und Ernährung von Müttern und Kindern enthält.“

Um die Bergprovinzen bei der erfolgreichen Umsetzung dieser Ziele zu unterstützen, erließ der Gesundheitsminister am 6. Dezember 2023 die Entscheidung Nr. 4440/QD-BYT, mit der er der Linie den Leitungsumfang im Bereich der medizinischen Untersuchung und Behandlung im Bereich Geburtshilfe und Gynäkologie zuwies. Mithilfe von Unterstützungs- und Beratungsmaßnahmen konnten die medizinischen Einrichtungen in den Bergprovinzen ihre Kapazitäten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen verbessern, den Menschen qualitativ hochwertige medizinische Dienste näher bringen und weiterhin dazu beitragen, die Zahl der Todesfälle und Komplikationen bei Müttern und Neugeborenen in den Gebieten ethnischer Minderheiten zu senken.

Die Qualität der Gesundheitsfürsorge für Mütter und Kinder sowie der reproduktiven Gesundheit weiter zu verbessern; Gleichzeitig wird das Gesundheitsministerium, um die Kluft zwischen Berg- und Tieflandgebieten schrittweise zu verringern, weiterhin Ressourcen mobilisieren, um Bergbezirke, abgelegene Gebiete, Grenzgebiete und Inseln bei der Modernisierung von Einrichtungen und der Ergänzung der Ausrüstung zu unterstützen und Personal auszubilden, um die Qualität der Gesundheitsdienste für Mutter und Kind sowie der reproduktiven Gesundheit zu stärken und zu verbessern. Implementierung eines umfassenden Pakets für grundlegende geburtshilfliche Notfalldienste auf Bezirksebene; Einführung eines Gesundheitsüberwachungsbuchs für Mutter und Kind, einschließlich einer elektronischen Version. Andererseits wird das Gesundheitsministerium das Satellitenkrankenhausprojekt 1816 wieder aufnehmen. An diesem Projekt beteiligen sich nicht nur Zentralkrankenhäuser, sondern auch Provinz- und Stadtkrankenhäuser mit Schwerpunkten in Geburtshilfe und Pädiatrie sollen sich mit den Zentralkrankenhäusern zusammenschließen, um die Lücke in der Gesundheitsversorgung, insbesondere in abgelegenen Gebieten und Gebieten mit besonders schwierigen wirtschaftlichen Bedingungen, bald zu schließen.

Darüber hinaus müssen die Kommunen weiterhin Inspektionen und Aufsichten durchführen, um alle Ebenen, einschließlich der privaten Gesundheitsversorgung, zu unterstützen. Der Inspektionsinhalt sollte sich auf die Einhaltung der Berufsvorschriften konzentrieren, um die Qualität der Geburtshilfe und Neugeborenenversorgung sowie der Notfallversorgung zu verbessern. Schwangerschaftsmanagement, Ernährung von Mutter und Kind, reproduktive Unterstützung, Sicherheit …

Quelle