Eine Frau litt sechs Jahre lang an einer seltenen Krankheit und erlitt Knochenbrüche am ganzen Körper. Trotzdem wurde sie schwanger und brachte ihr Kind sicher zur Welt.
Überall hingehen, die Krankheit nicht finden
Bei der Patientin handelt es sich um Frau LTL (34 Jahre alt, aus Lam Dong). Im Jahr 2017 erkrankte sie an Schmerzen in der Brust, den Rippen, dem Rücken, den Hüften und Füßen, die sich dann im ganzen Körper ausbreiteten. Frau L. besuchte alle großen und kleinen Krankenhäuser des Landes, konnte aber immer noch nicht die Ursache finden. Die Schmerzen wurden immer stärker, die Schmerzskala erreichte 10/10. Obwohl sie sich die Rippen, das Steißbein und den rechten Fuß gebrochen hatte, versuchte Frau L. dennoch, schwanger zu werden und brachte 2019 ihr Kind per Kaiserschnitt zur Welt.
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Ärzte operieren einen Patienten. |
Nach vielen Besuchen ohne Feststellung der Krankheit wurde Frau L. im Jahr 2021 Dr. Ly Dai Luong vorgestellt, Dozent an der medizinischen Fakultät der Ho Chi Minh City National University. Nach einer Reihe von Tests, Bildgebungsdiagnosen und Knochendichtemessungen kam Dr. Luong zunächst zu dem Schluss, dass Frau L. an einer schweren Osteomalazie aufgrund einer Hypophosphatämie litt. Um jedoch eine genaue Diagnose stellen zu können, muss sich der Patient einem PET-CT-Scan unterziehen. Bei diesem Testtyp verfügt keine medizinische Einrichtung in Vietnam über das entsprechende radioaktive Isotop (Galliumdotat-Ga-68-Isotop).
Angesichts des dringenden Zustands des Patienten wandten sich die Ärzte an Professoren des Singapore National Hospital. Die Ergebnisse zeigten, dass sie eine pathologische Fraktur aufgrund schwerer Osteomalazie hatte. Diese war mit einer Hypophosphatämie verbunden, die durch einen mesenchymalen Tumor im rechten Fersenknochen verursacht wurde, der FGF23 (ein Hormon, das den Kalziumphosphat-Knochenstoffwechsel steuert) absondert. Dr. Ly Dai Luong hat sich mit medizinischen Expertenkollegen beraten, um die Behandlung des Patienten bestmöglich zu unterstützen.
Seltene Krankheit auf der Welt
Doktor BSCK2 Nguyen Trong Anh, Vizepräsident der Sportmedizinischen Vereinigung von Ho Chi Minh-Stadt und leitender Berater des Nam Sai Gon International General Hospital, sagte, dass die Operation zur Entfernung des Fersenbeintumors des Patienten nach über einer Stunde intensiver Arbeit im Nam Sai Gon International General Hospital reibungslos verlief. Das Operationsteam entfernte erfolgreich den gesamten Fersenbeintumor des Patienten und schickte die Pathologie nach Frankreich, um die Krankheitsursache zu bestätigen.
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Ärzte verwenden biologischen Knochen, um die Lücke des entfernten Tumors zu füllen |
„Das ist ein äußerst seltener Fall, nicht nur in Vietnam, sondern weltweit wurden nur sehr wenige Fälle registriert. „Der Patient wurde einer Magnetresonanztomographie (MRT) unterzogen, um den Operationsweg zu untersuchen und auszuwählen sowie die Größe und Lage des Tumors zu bestimmen, der fast den gesamten Durchmesser des Fersenbeins einnimmt“, informierte Dr. Trong Anh.
Der Patient wird derzeit hinsichtlich der Knochenheilung und der postoperativen Genesung überwacht. Darüber hinaus werden auch nach der Operation die Kalzium- und Phosphorwerte kontinuierlich überwacht, um in Fällen, in denen der Patient nach der Operation weiterhin einen Phosphatmangel aufweist, eine geeignete Behandlung einleiten zu können.
„Obwohl es sich um eine seltene Erkrankung handelt, kann sie bei Patienten mit Knochenbrüchen und allgemeiner Muskelschwäche nicht ausgeschlossen werden. Wenn bei Ihnen Symptome wie Schmerzen und Muskelschwäche auftreten, sich die Symptome aber auch nach einer Langzeitbehandlung nicht bessern, sollten Sie einen Endokrinologen aufsuchen, um die Ursache der Erkrankung herauszufinden und dann einen geeigneten Behandlungsplan zu erstellen“, empfiehlt Dr. Trong Anh.
Osteomalazie ist eine sehr seltene Erkrankung; weltweit wurden bislang weniger als 100 Fälle registriert. In Vietnam wurde im Jahr 2016 nur ein Fall registriert, die genaue Ursache konnte jedoch nicht ermittelt werden. Es ist sehr schwierig, die genaue Ursache der Erkrankung zu bestimmen, um sie umfassend zu heilen, und die Behandlung ist nicht einfach.
Die Herausforderung für die Ärzte besteht darin, dass die Patienten ohne rechtzeitige Behandlung Knochenbrüche im ganzen Körper erleiden, unter extremen Schmerzen leiden oder lebenslang Phosphor und Kalzium einnehmen müssen. Eine Verlängerung dieser Behandlung gilt als unmöglich, da sie bei den Patienten zu anhaltendem Durchfall führt und die Leber- und Nierenfunktion stark beeinträchtigt.
THANH SOHN
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Quelle
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