Am 18. Juni sagte Dr. Le Phuc Lien, Leiter der Abteilung für Frauenurologie am Zentrum für Urologie, Nephrologie und Andrologie des Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt, dass bei einer Computertomographie (CT) des Bauchraums mit 768 Schichten ein sehr großer Tumor mit den Maßen 10 x 11 cm in der rechten Niere der Patientin festgestellt worden sei. Der Tumor führte dazu, dass sich die rechte Niere von einer Bohnenform zu einer Papayaform ausdehnte und doppelt so groß wurde wie die linke Niere.
Laut Dr. Lien befand sich der Tumor zwar groß, befand sich jedoch im retroperitonealen Raum und drückte nicht auf die umliegenden Organe, sodass der Patient zuvor weder Schmerzen noch ungewöhnliche Symptome verspürte.
Bei dem Patienten wurde Nierenkrebs im Stadium 2B diagnostiziert. Das bedeutet, dass der Krebs noch lokal begrenzt ist, weder die Nierenkapsel noch die Lymphknoten befallen hat und auch keine Metastasen in entferntere Körperregionen gebildet hat. Zur Behandlung kann der gesamte Tumor operativ entfernt werden. Da der Tumor jedoch zu groß war, war eine laparoskopische Operation nicht möglich und eine offene Operation war erforderlich.
Nach Abschluss der Anästhesie und Sterilisation begann das Operationsteam, einen 15 cm langen diagonalen Einschnitt unter der rechten Rippe vorzunehmen und den Operationsbereich sorgfältig zu sezieren und zu erweitern. Nachdem die Leberflexur des Dickdarms abgesenkt und der Raum für den Zugang zur Niere erweitert wurde, setzt der Arzt das Abziehen und Freilegen des Nierenstiels fort, um die abzuklemmende Nierenarterie und -vene zu finden, die Blutversorgung der Niere aufrechtzuerhalten und Blutungen beim Durchtrennen der Niere zu vermeiden. Als sich der Arzt jedoch dem Nierenstiel näherte, stellte er fest, dass die rechte Nierenarterie des Patienten viele Verzweigungen hatte.
Großer Tumor nach der Entfernung aus dem Patienten
Dr. Lien erklärt, dass die Nierenarterie die einzige Blutversorgung der Nieren, Nebennieren und Harnleiter darstellt. Normalerweise verzweigt sich die Nierenarterie beim Erreichen des Nierenhilus in zwei Äste und teilt sich dann im Verlauf der Niere in kleinere Äste auf. Allerdings kommt es in etwa 10 % der Fälle zu einer vorzeitigen Verzweigung der Nierenarterie.
„Daher muss der Arzt beim Abklemmen des Nierenstiels sorgfältig prüfen, ob er ein Blutgefäß übersieht. Wird auch nur ein einziges Blutgefäß übersehen, kommt es bei der Entfernung der Niere zu Blutungen, wodurch der Patient viel Blut verliert“, analysierte der Arzt.
Weniger als 20 Minuten nach dem Abklemmen des Nierenstiels wurde die gesamte rechte Niere mit dem Tumor entfernt. Beobachtungen zufolge ist ein Teil der Niere durch den Tumor vergrößert, sodass die Niere wie eine Papaya aussieht.
Der Arzt entnimmt die gesammelten Proben und schickt sie zur Untersuchung ein. Die pathologischen Ergebnisse des rechten Nierentumors zeigten ein klarzelliges Karzinom, die häufigste Art von Nierenkrebs, die 80–85 % der Fälle ausmacht.
Drei Tage nach der Operation erholte sich Frau V. schnell, hatte kaum Schmerzen, aß normal und wurde aus dem Krankenhaus entlassen.
Achten Sie auf Symptome von langfristigen Schmerzen im unteren Rücken, Blut im Urin, Appetitlosigkeit
Laut Dr. Lien hat der Patient nur noch eine Niere und muss daher auf die Kontrolle seiner Ernährung und Wasseraufnahme achten, um eine Überlastung der verbleibenden Niere und damit eine Beeinträchtigung der Nierenfunktion zu vermeiden. Frau V. muss außerdem anstrengende körperliche Betätigung einschränken, um Hüftverletzungen zu vermeiden, die leicht die verbleibende Niere schädigen können. In den ersten zwei Jahren sind regelmäßige Kontrolluntersuchungen erforderlich, damit der Arzt das Risiko eines erneuten Auftretens der Krebserkrankung überwachen und einschätzen kann.
„Wenn bei Ihnen anhaltende Rückenschmerzen, Blut im Urin, Appetitlosigkeit, ungewöhnlicher Gewichtsverlust usw. auftreten, müssen Sie sofort ins Krankenhaus. Menschen mit Nierenkrebs in beiden Nieren in der Familie müssen frühzeitig auf Nierenkrebs untersucht werden, da dieser erblich bedingt sein kann“, riet der Arzt.
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Quelle: https://thanhnien.vn/kham-suc-khoe-tong-quat-phat-hien-than-phai-co-khoi-u-rat-lon-bien-dang-185240618104447439.htm
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