Zwei schwangere Frauen mussten ihre Schwangerschaft abbrechen, weil alte Operationsnarben an ihrer Gebärmutter geplatzt waren.

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Vor kurzem, MSc. Dr. Ngo Thi Binh Lua vom Zentrum für Geburtshilfe und Gynäkologie am Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh -Stadt sagte, eine 42-jährige schwangere Frau habe Bauchschmerzen, eine abnormale fetale Herzfrequenz und akute fetale Notlage gehabt. Die Patientin war zum dritten Mal schwanger, nachdem sie zuvor im Abstand von etwa drei Jahren zwei Kaiserschnitte gehabt hatte. Das Team diagnostizierte bei der Patientin einen geplatzten Gebärmutterschnitt und musste die Schwangerschaft abbrechen, da mit dem Wachstum der Fruchtblase die Gefahr eines Gebärmutterrisses bestand.

Doktor Binh Lua sagte, dass die Operationswunde weniger elastisch sei als normales Muskelgewebe und bei starker Einwirkung leicht reißen könne. Wenn der Fötus größer ist, kann es an der alten Inzision zu übermäßigem Druck auf die Gebärmutter kommen, wodurch die Haut entlang der Inzision reißt. Wird die Erkrankung nicht rechtzeitig erkannt, kann es zu einer Gebärmutterruptur kommen, die das Leben der werdenden Mutter und des Fötus gefährdet. Falls sich der Fötus in der Nähe der alten Operationswunde einnistet, ist das Risiko höher.

Zwei Schwangere mussten ihre Schwangerschaft aufgrund eines Bandscheibenvorfalls an der Gebärmutter abbrechen, Bild 1. — Die Ärzte führten eine Operation durch, um die Gebärmutter der Mutter zu erhalten. (Foto von BVCC).

Fast zur gleichen Zeit litt eine andere schwangere Frau (33 Jahre) unter Bauchschmerzen und vaginalen Blutungen aufgrund einer geplatzten alten Operationsnarbe. Diese Patientin hatte ihre erste Schwangerschaft vor zwei Jahren per Kaiserschnitt. Dieses Mal wurde bei der Patientin schnell eingegriffen, die Gebärmutter blieb erhalten, und ihr Gesundheitszustand war nach der Operation stabil.

Im Neonatal Center wuchsen die Kinder zweier Frühchen auf.

Ein Kaiserschnitt wird in Fällen durchgeführt, in denen die Mutter nicht auf natürlichem Wege durch die Vagina gebären kann. Dadurch werden Komplikationen begrenzt, wenn der Arzt vorhersagt, dass das Baby bei einer natürlichen Geburt Verletzungen erleiden könnte, wie beispielsweise eine Schädigung des Plexus brachialis aufgrund einer Schulterdystokie, Knochenbrüche, Asphyxie aufgrund eines Nabelschnurvorfalls usw. Diese Methode birgt jedoch viele potenzielle Risiken. Einige Länder streben eine Senkung der Kaiserschnittrate auf unter 20 % an.

Bei Frauen, die mehrere Kaiserschnitte hatten, besteht ein erhöhtes Risiko für eine Placenta praevia, eine Placenta accreta und eine Uterusruptur. Diese Komplikation verursacht Blutungen und einen hämorrhagischen Schock und erfordert in vielen Fällen eine Notfall-Hysterektomie.

Narbenrisse in der Gebärmutter kommen häufig bei Frauen vor, die in der Vergangenheit einen Kaiserschnitt oder andere chirurgische Eingriffe an der Gebärmutter hatten. Eine Überprüfung von 83 Berichten durch die Weltgesundheitsorganisation (WHO) ergab, dass die weltweite durchschnittliche Rate an Gebärmutterrupturen 5,3 pro 10.000 Geburten beträgt. In weniger entwickelten Ländern ist die Rate dieser Komplikation höher.

Dr. Lua empfiehlt Frauen, die einen Kaiserschnitt hatten, mindestens ein Jahr lang Verhütungsmittel anzuwenden. Sie sollten Ihren Arzt um Rat und Anleitung zu geeigneten Verhütungsmethoden bitten.

Um das Risiko eines Risses des Operationswundes und einer Gebärmutterruptur zu vermeiden, sollten Sie vor der Vorbereitung auf eine Schwangerschaft eine gynäkologische Untersuchung und Kontrolle der Operationswunde durchführen lassen. Regelmäßige Schwangerschaftsvorsorgeuntersuchungen in einem Krankenhaus mit geburtshilflicher Abteilung sind erforderlich, um die Schwangerschaft rechtzeitig zu erkennen und zu behandeln. Außerdem sind Frühuntersuchungen erforderlich, damit der Arzt die Lage der Fruchtblase überprüfen kann. Eine Schwangerschaft aufgrund einer alten Kaiserschnittnarbe wurde frühzeitig erkannt und zum Schwangerschaftsabbruch gezwungen.

Ärzte empfehlen einen Abstand von zwei Jahren zwischen zwei Kaiserschnitten. Dies ist eine angemessene Zeitspanne, damit der Gebärmutterschnitt der vorherigen Operation heilen kann und die Gesundheit der Mutter bei der nächsten Schwangerschaft gewährleistet ist.

Ärzte raten Frauen, die bereits zwei Kaiserschnitte hatten, aufgrund des hohen Risikos von einer erneuten Schwangerschaft ab. Im Falle einer ungewollten Schwangerschaft oder einer frühen Schwangerschaft nach einem Kaiserschnitt müssen schwangere Frauen engmaschig überwacht werden, um Komplikationen wie das Aufreißen von Operationswunden, einen Gebärmutterriss usw. zu vermeiden.

Le Trang

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