GĐXH – Laut Ärzten leiden viele Patienten nach einer Mastektomie, Lymphknotendissektion und Strahlentherapie an den Folgen eines Armlymphödems. Dabei handelt es sich um eine Komplikation, die im Alltag zahlreiche Schwierigkeiten verursacht und die Lebensqualität des Patienten beeinträchtigt.
Am 6. Januar hieß es in einer Information des Viet Duc Friendship Hospital, dass die Ärzte dieser Abteilung kürzlich eine Patientin mit einem Lymphödem an der Hand nach einer Mastektomie erfolgreich operiert hätten.
Dementsprechend hatte Frau NTKO (64 Jahre alt) nach einer Mastektomie, einer Lymphknotendissektion aufgrund von Krebs und einer postoperativen Strahlentherapie viele Schwierigkeiten im täglichen Leben, da ihr Arm geschwollen, schwer und oft schmerzhaft war.
Obwohl der Krebs nicht wieder auftrat, litt der Patient aufgrund des Lymphödems häufig an Zellulitis im Arm, sodass er mehrmals im Jahr behandelt werden musste.
Zustand des Arms des Patienten vor und nach der Operation. Foto: BVCC.
Bei einem Besuch im Viet Duc Friendship Hospital wurde bei Frau O nach einer Mastektomie ein Lymphödem an der Hand diagnostiziert und sie wurde mittels freier Lymphknotenlappentransplantation unter Verwendung einer supermikrochirurgischen Technik operiert.
Die Operation war erfolgreich. Nach einer Behandlungswoche konnte der Patient positive Veränderungen an seinen Armen feststellen.
Außerordentlicher Professor Dr. Nguyen Hong Ha, Leiter der Abteilung für Kiefer-, Gesichts-, plastisch-kosmetische Chirurgie am Viet Duc Friendship Hospital, sagte: „Brustkrebs ist die häufigste Krebserkrankung bei Frauen.“ Nach einer Mastektomie, Lymphadenektomie und Strahlentherapie leiden viele Patienten unter den Folgen eines Armlymphödems.
Dabei handelt es sich um eine Komplikation, die im Alltag zahlreiche Schwierigkeiten verursacht und die Lebensqualität des Patienten beeinträchtigt. Patienten müssen sich oft an vielen verschiedenen Orten behandeln lassen, doch alle sind wirkungslos und die Krankheit verschlimmert sich dadurch nur.
Laut Dr. Nguyen Hong Ha, außerordentlicher Professor, liegt die Schwellung des Arms darin, dass die Lymphe normalerweise über das Lymph- und Achsellymphadensystem aus der Peripherie in den Körper abfließt. Bei einer Operation und Strahlentherapie bei Brustkrebs werden die Lymphknoten und das Lymphsystem entfernt oder zerstört, um das Risiko einer Ausbreitung der Krebszellen zu verringern.
Daher kann es auch bei einer Behandlung und Stabilisierung des Brustkrebses zu einer allmählichen Schwellung des Arms der Patientin kommen. Dabei handelt es sich um ein sogenanntes Lymphödem aufgrund der Durchblutungsstörung.
Der Arzt untersuchte den Patienten. Foto: BVCC.
Laut den Ärzten des Viet Duc Friendship Hospital besteht das Prinzip der Mikrochirurgie zur Lymphknotenübertragung darin, einen Lymphknotenlappen von einem anderen normalen Körperteil (aus Stellen wie der Leiste, der gesunden Achselhöhle, der Fossa supraklavikulare usw.) zu entnehmen und in den vom Lymphödem betroffenen Arm zu übertragen. Der Lymphknotenlappen wird mittels mikrochirurgischer Techniken an die winzigen Blutgefäße an der Empfängerstelle genäht.
Wenn der Lymphknotenlappen lebensfähig ist, trägt er zum Abfluss der Lymphe bei, verringert die Schwellung und verbessert die Armfunktion. Gleichzeitig trägt die Fettabsaugung dazu bei, die Arme schlanker zu machen, was dem Patienten ein ästhetischeres Aussehen verleiht.
Dr. Tran Thi Thanh Huyen, ein Mitglied des Operationsteams, sagte, die größte Schwierigkeit liege darin, dass diese Technik nur sehr wenige Zentren auf der Welt durchführen könnten, da die Blutgefäße, die die Lymphknoten versorgen, superkleine Gefäße mit einem Durchmesser von nur 0,2 – 0,4 mm sind (ungefähr 1/3, 1/4 eines Zahnstochers), sodass erfahrene Mikrochirurgen und moderne Geräte wie Mikroskope, Instrumente und supermikrochirurgische Fäden (manchmal nur 1/5 – 1/10 eines Haares) erforderlich seien.
Außerordentlicher Professor Dr. Nguyen Hong Ha fügte hinzu, dass Chirurgen neben der mikrochirurgischen Lymphknotentransplantation zur Behandlung von Lymphödemen an Händen und Füßen die Rekonstruktion von wegen Krebs entfernten Brüsten auch mit einem mikrochirurgischen Rectus-abdominis-Lappen (DIEP-Lappen), einem Latissimus-dorsi-Lappen oder einfach Brustimplantaten kombinieren können.
Durch die erfolgreiche Kombination dieser beiden hochmodernen Techniken können Patientinnen sowohl Lymphödeme behandeln als auch das Gleichgewicht der Brüste wiederherstellen, wodurch optimale funktionelle und ästhetische Ergebnisse mit minimalem Eingriff für die Patientin erzielt werden.
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Quelle: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/giai-phong-cho-nguoi-phu-nu-bi-phu-tay-voi-sau-phau-thuat-ung-thu-vu-172250106101411339.htm
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