In einem Gespräch mit Thanh Nien am Abend des 14. Juni sagte Dr. Le Quoc Hung, Leiter der Abteilung für Tropenkrankheiten am Cho Ray Hospital (HCMC), dass das Toxin im Fall der Pilzvergiftung in Tay Ninh zur Gruppe der Amanitin-Toxine gehört.
„Diese Gruppe ist sehr giftig, zerstört die Leber schnell und verursacht trotz der Anwendung vieler aktiver Behandlungsmethoden eine hohe Sterblichkeitsrate“, analysierte Dr. Hung.
Da es keine Pilzproben mehr gibt, hängt die Bestimmung des Toxins laut Dr. Hung vom Krankheitsverlauf ab. Anschließend müssen wir einen Weg finden, Pilzproben vor Ort für Tests anzufordern. Da die Familie des Patienten jedoch viele verschiedene Pilzarten sammelte, ist es nicht möglich, genau festzustellen, welche Art giftiger Pilze die Familie gegessen hat.
Amanita phalloides ist ein giftiger Pilz aus der Gruppe der Knollenblätterpilze, der zum Tod führen kann.
Laut dem National Center for Biotechnology Information (USA) sind 95 % der Todesfälle durch Pilzverzehr weltweit auf amatoxinhaltige Pilze zurückzuführen. Amatoxine stören die Proteinsynthese und verursachen bei Patienten schweres Leberversagen, was zu einem hohen Sterberisiko führt.
Pilze der Amanita-Gruppe haben keinen ausgeprägten Geschmack oder Geruch, werden jedoch typischerweise zwischen 5 und 15 cm groß und sind in Farbe oder Aussehen oft schwer von essbaren Arten zu unterscheiden.
Eine Vergiftung durch das Knollenblätterpilzgift verläuft in drei Stadien.
Die erste Phase tritt 6–12 Stunden nach dem Essen ein. Zumindest in den ersten sechs Stunden zeigt der Esser normalerweise keine Symptome. Nach diesem Stadium beginnt der Patient, sich übel zu fühlen, Bauchkrämpfe zu bekommen, wässrigen Durchfall zu haben und Anzeichen von Dehydrierung zu zeigen. Bei der Untersuchung werden beim Patienten niedriger Blutdruck, trockene Schleimhäute, schneller Herzschlag und Dehydrierung festgestellt.
Im zweiten Stadium scheint sich der Patient vorübergehend zu erholen und die anfänglichen Symptome verschwinden, die Leberschädigung bleibt jedoch bestehen. Diese Phase kann 2–3 Tage dauern und ist durch erhöhte Leberfunktionstransaminasen, Bilirubin, erhöhte Koagulopathie und schließlich die Entwicklung einer hepatischen Enzephalopathie gekennzeichnet.
Im Stadium 3 sind sowohl die Leber- als auch die Nierenfunktion geschädigt. Nachdem Tests schwere Leberschäden gezeigt haben, können rasch ein hepatorenales Syndrom und eine hepatische Enzephalopathie auftreten und innerhalb von 3–7 Tagen zum Tod führen.
* Zuvor, am 6. Juni, hieß es in einer Information des Cho Ray Hospital, dass drei Personen einer Familie in Tay Ninh in kritischem Zustand ins Krankenhaus eingeliefert worden seien. Aus der Krankengeschichte ging hervor, dass der Patient und seine Frau etwa 3–4 Tage vor der Einlieferung ins Krankenhaus Pilze gesammelt und mit nach Hause genommen hatten, um sie dort mit Kürbis zu braten und zu essen. Etwa 8–12 Stunden nach dem Essen litten Mann, Frau und Tochter unter Bauchschmerzen, Erbrechen und Durchfall, und ihr Zustand verschlechterte sich zunehmend. Die Familie wurde in ein örtliches Krankenhaus und anschließend in ein Krankenhaus in Ho-Chi-Minh-Stadt verlegt.
Während des Transports ins Krankenhaus kam es bei meinem Mann zu Atembeschwerden und Atemstillstand. Er wurde intubiert und erhielt eine Ballonpumpe. Er starb jedoch in der Notaufnahme des Cho Ray Krankenhauses. Nach einer Behandlungsphase wegen einer Leberfunktionsstörung und einer Blutgerinnungsstörung bat die Frau darum, nach Hause gehen zu dürfen, und starb. Der Gesundheitszustand des 17-jährigen Mädchens verbesserte sich nach der Behandlung.
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