Erfolgreiche Behandlung eines Mannes mit chronischen Schmerzen seit 18 Jahren

Chronische Schmerzpatienten werden von Ärzten im Universitätsklinikum für Medizin und Pharmazie untersucht – Foto: BVCC

Am Nachmittag des 9. April gab das Krankenhaus der Ho Chi Minh City University of Medicine and Pharmacy bekannt, dass die Abteilung für Neurochirurgie des Krankenhauses der Ho Chi Minh City University of Medicine and Pharmacy einen Patienten mit 18 Jahre anhaltenden chronischen Nervenschmerzen erfolgreich behandelt habe.

Vollständige Lähmung des rechten Arms

Das ist Herr NVT, 56 Jahre alt, wohnhaft in Ho-Chi-Minh-Stadt. Im Mai 2021 suchte Herr T. mit Schmerzen, Taubheitsgefühlen und Steifheit in der gesamten rechten Schulter, im Arm und in der Hand eine Untersuchung in der Klinik für chronische Schmerzen – Abteilung für Neurochirurgie des Universitätsklinikums für Medizin und Pharmazie auf.

Herr T. klagte über große Schmerzen und Verzweiflung, da er seit einem Verkehrsunfall vor 18 Jahren unter anhaltenden und zunehmend stärkeren Schmerzen leide.

Nach dem Unfall war Herr T. im rechten Arm vollständig gelähmt und war bei allen täglichen Aktivitäten sowie beim Essen und Trinken auf seine Familie angewiesen.

Herr T. hat fleißig geübt und kann seine linke Hand bewegen. Doch schon nach 5 – 6 Monaten traten die Schmerzen mit Taubheitsgefühl und Steifheit in der gesamten Schulter, dem Arm bis hinunter zur Hand auf, die Schmerzen traten kontinuierlich mit zunehmender Intensität und Häufigkeit auf.

Herr T. ließ sich an vielen Orten untersuchen und behandeln. Zunächst ließen die Schmerzen nach, wurden dann aber immer stärker. Herr T. musste seine Schmerzmitteldosis auf die maximal zulässige Menge erhöhen.

In der neurochirurgischen Abteilung diagnostizierten die Ärzte bei Herrn T. chronische Nervenschmerzen als Folge einer Schädigung des rechten Armplexus. Die Krankenhausärzte konsultierten umgehend erfahrene Experten aus Singapur und Thailand.

Nach Rücksprache wurden Herrn T. zur Schmerzbehandlung Rückenmarkstimulationselektroden verschrieben. Nach der experimentellen Elektrodenplatzierung reagierte Herr T. mit einer Schmerzlinderung von über 50 %. Anschließend platzieren die Ärzte dauerhaft Elektroden im Epiduralraum des Halses, um Schmerzen und Steifheit zu lindern.

Im ersten Jahr reagierte Herr T. gut auf die Behandlung und musste die „unerträglichen Schmerzen“ nicht mehr wie zuvor ertragen.

Doch mit Fortschreiten der Krankheit werden die Schmerzen immer schwerer zu kontrollieren. Die Ärzte versuchten alles, um die Behandlung anzupassen, aber es trat keine Besserung ein. Der Patient verfiel erneut in Verzweiflung. Die Ärzte berieten den Patienten weiter und behandelten seine Schmerzen mit Morphium, rTMS und Scrambler, aber es kam zu keiner Reaktion.

Einsatz neuer Technologien , Behandlung chronischer Schmerzen

Um den Patienten zu behandeln, entschieden sich die Neurochirurgen des Krankenhauses im Dezember 2023 für die Anwendung der „DREZotomy“-Technik zur Schmerzlinderung.

Außerordentlicher Professor Dr. Nguyen Minh Anh, Leiter der neurochirurgischen Abteilung des Krankenhauses, sagte, dass es sich bei der „DREZotomie“ um eine Technik handelt, bei der Schmerzübertragungsverbindungen auf Höhe des Hinterhorns des Rückenmarks entfernt werden, wo sie in die sensorischen Nervenwurzeln gelangen, wodurch der spinale Reflexbogen verändert wird und so Schmerz und Steifheit gelindert werden.

MSc. Dr. Do Trong Phuoc von der neurochirurgischen Abteilung des Krankenhauses sagte, dass die Schmerzen des Patienten unmittelbar nach der Operation um 70 – 80 % gelindert seien und er fast keine Krämpfe mehr in der Hand gehabt habe, sondern nur noch Schmerzen an der Operationsstelle.

Der erste Nachuntersuchungstermin fand einen Monat nach der Operation statt. Der postoperative Zustand war stabil, die Operationswunde war trocken, heilte gut und es traten fast keine Armkrämpfe mehr auf. Der Schlaf des Patienten verbesserte sich deutlich. Der Patient ist zunehmend optimistischer, ernährt sich gut und hat 2 kg zugenommen.

„Ich fühle mich, als würde ich wieder leben“, vertraute Herr T. an. Derzeit, 3 Monate nach der DREZotomie-Operation, reduziert der Patient schrittweise die Dosis der Schmerzmittel und nimmt weiterhin an regelmäßigen Kontrolluntersuchungen teil, damit der Arzt die Wirksamkeit der Behandlung überwachen und bewerten kann.

Quelle: https://tuoitre.vn/dieu-tri-thanh-cong-cho-mot-nguoi-dan-ong-dau-man-tinh-suot-18-nam-20240409172254692.htm