Chronische Schmerzpatienten werden von Ärzten im Universitätsklinikum für Medizin und Pharmazie untersucht - Foto: BVCC
Am Nachmittag des 9. April gab das Krankenhaus der Medizin- und Pharmazieuniversität Ho Chi Minh bekannt, dass die Abteilung für Neurochirurgie des Krankenhauses der Medizin- und Pharmazieuniversität Ho Chi Minh einen Patienten erfolgreich behandelt habe, der seit 18 Jahren an chronischen Nervenschmerzen litt.
Vollständige Lähmung des rechten Arms
Das ist Herr NVT, 56 Jahre alt, wohnhaft in Ho-Chi-Minh-Stadt. Im Mai 2021 begab sich Herr T. mit Schmerzen, Taubheitsgefühlen und Steifheit in der gesamten rechten Schulter, im Arm und in der Hand zur Untersuchung in die Ambulanz für chronische Schmerzen – Abteilung für Neurochirurgie, Universitätsklinikum für Medizin und Pharmazie.
Herr T. klagte über große Schmerzen und Verzweiflung, da er seit einem Verkehrsunfall vor 18 Jahren unter anhaltenden und zunehmend stärkeren Schmerzen leide.
Nach dem Unfall war Herr T. im rechten Arm völlig gelähmt und war bei allen täglichen Aktivitäten sowie beim Essen und Trinken auf die Hilfe seiner Familie angewiesen.
Herr T. hat fleißig geübt und kann seine linke Hand bewegen. Doch schon nach 5 – 6 Monaten traten Schmerzen mit Taubheitsgefühl und Steifheit in der gesamten Schulter, dem Arm bis hinunter zur Hand auf, die Schmerzen traten kontinuierlich mit zunehmender Intensität und Häufigkeit auf.
Herr T. ließ sich mehrfach untersuchen und behandeln. Zunächst ließen die Schmerzen nach, doch dann wurden sie immer stärker. Herr T. musste seine Schmerzmitteldosis auf die maximal zulässige Menge erhöhen.
In der neurochirurgischen Abteilung diagnostizierten die Ärzte bei Herrn T. chronische Nervenschmerzen als Folge einer Schädigung des rechten Plexus brachialis. Die Krankenhausärzte konsultierten umgehend erfahrene Experten aus Singapur und Thailand.
Nach einer Beratung wurden Herrn T. zur Schmerzbehandlung Elektroden zur Rückenmarkstimulation verschrieben. Nach der experimentellen Elektrodenplatzierung reagierte Herr T. mit einer Schmerzlinderung von über 50 %. Anschließend platzieren die Ärzte dauerhafte Elektroden im Epiduralraum des Halses, um Schmerzen und Steifheit zu lindern.
Im ersten Jahr reagierte Herr T. gut auf die Behandlung und musste die „unerträglichen Schmerzen“ nicht mehr wie zuvor ertragen.
Doch mit Fortschreiten der Krankheit werden die Schmerzen immer schwerer zu kontrollieren. Die Ärzte versuchten auf jede erdenkliche Weise, das Behandlungsschema anzupassen, aber es trat keine Besserung ein. Der Patient verfiel erneut in Verzweiflung. Die Ärzte berieten den Patienten weiter und linderten seine Schmerzen mit Morphium, rTMS und Scrambler, aber es kam zu keiner Reaktion.
Einsatz neuer Technologien , Behandlung chronischer Schmerzen
Um den Patienten zu behandeln, entschieden sich die Neurochirurgen des Krankenhauses im Dezember 2023, die „DREZotomy“-Technik zur Schmerzlinderung anzuwenden.
Außerordentlicher Professor Dr. Nguyen Minh Anh, Leiter der neurochirurgischen Abteilung des Krankenhauses, erklärte, dass es sich bei der „DREZotomie“ um eine Technik handele, bei der die Schmerzübertragungsverbindungen auf Höhe des Hinterhorns des Rückenmarks entfernt würden, wo sie in die sensorischen Nervenwurzeln gelangen. Dadurch werde der spinale Reflexbogen verändert und so Schmerz und Steifheit gelindert.
MSc. Dr. Do Trong Phuoc von der neurochirurgischen Abteilung des Krankenhauses sagte, dass die Schmerzen des Patienten unmittelbar nach der Operation um 70 – 80 % zurückgegangen seien und er fast keine Krämpfe mehr in der Hand gehabt habe, nur noch Schmerzen an der Operationsstelle.
Die erste Nachuntersuchung erfolgte einen Monat nach der Operation. Der postoperative Zustand war stabil, die Operationswunde war trocken, gut verheilt und es traten fast keine Armkrämpfe mehr auf. Der Schlaf des Patienten verbesserte sich deutlich. Der Patient ist zunehmend optimistischer, isst gut und hat 2 kg zugenommen.
„Ich fühle mich, als würde ich wieder leben“, gestand Herr T. Derzeit, 3 Monate nach der DREZotomy-Operation, reduziert der Patient schrittweise die Dosis der Schmerzmittel und unterzieht sich weiterhin regelmäßigen Kontrolluntersuchungen, damit der Arzt die Wirksamkeit der Behandlung überwachen und bewerten kann.
Mehr als 30 % der Einwohner von Ho-Chi-Minh-Stadt leiden unter chronischen Schmerzen.[Anzeige_2]
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