Multiples Myelom: Lebensqualität der Patienten dank Behandlungsfortschritten verbessert

Die Diagnose ist schwierig

Das multiple Myelom ist eine bösartige Bluterkrankung, die häufig bei Menschen über 65 Jahren auftritt. Die Krankheit ist durch die Ansammlung bösartiger Plasmazellen im Knochenmark und mehreren anderen Organen gekennzeichnet, was zur Zerstörung der Knochen und zur Bildung zahlreicher osteolytischer Herde führt, die zu pathologischen Frakturen und Funktionsstörungen vieler Organe führen: Nierenversagen, Anämie, Immunschwäche usw.

Als eines der letzten Krankenhäuser, das Multiples Myelom behandelt, behandelt das National Institute of Hematology and Blood Transfusion derzeit fast 1.000 Patienten mit Multiplem Myelom. Jährlich werden etwa 150 Neuerkrankungen festgestellt und etwa 700 – 800 Patienten ambulant betreut.

TS.BS. Vu Duc Binh, stellvertretender Direktor des Zentralinstituts für Hämatologie und Bluttransfusion, sagte, dass viele Menschen immer noch nichts über diese Krankheit wüssten und die Diagnose zudem schwierig sei.

Dr. Vu Duc Binh (rechts)

Die Erscheinungsformen der Krankheit sind sehr vielfältig. Die häufigsten Symptome sind Knochenschmerzen, Anämie, Nierenversagen, Müdigkeit und wiederkehrende Infektionen.

„Bei manchen Patienten treten jedoch erst dann Symptome auf, wenn sie zufällig eine Weichteilmasse oder einen Bruch entdecken oder wegen anderer Erkrankungen behandelt werden.

Im Krankenhaus gab es Patienten mit Nierenversagen, Knochenschmerzen und Gelenkschmerzen, die nicht geheilt werden konnten. Sie kamen zur Untersuchung ins Institut und es wurde ein multiples Myelom festgestellt. Es gibt sogar Patienten, bei denen Knochen- und Tumortumoren operativ entfernt wurden und bei denen später ein multiples Myelom diagnostiziert wurde.

Da die Krankheit in unterschiedlichen Stadien auftritt und unterschiedliche Symptome aufweist, ist die Diagnose schwierig. Davon sind etwa 10 % der Fälle mild und erfordern eine Untersuchung durch Hämatologen und Krankenhäuser mit der notwendigen technischen Ausstattung, um sie zu diagnostizieren“, informierte Dr. Binh.

TS.BS. Do Huyen Nga, Leiter der Hämatologie-Abteilung des K-Krankenhauses, sagte, dass die Krankheit laut weltweiter Statistik bei älteren Menschen (60 Jahre und älter) häufig und bei Menschen unter 30 Jahren selten vorkomme.

„In Vietnam nehmen wir jedoch tatsächlich immer noch Patienten unter 30 Jahren auf. Daher ist eine frühzeitige Erkennung und Behandlung der Krankheit sehr wichtig, damit die Patienten einen stabilen Gesundheitszustand bewahren und ihr Leben und ihre Lebensqualität verlängern können“, sagte Dr. Russia gegenüber der Information.

Der lange Krieg

TS.BS. Hoang Thi Thuy Ha, stellvertretende Leiterin der Hämatologie-Abteilung am Cho Ray Hospital, teilte mit, dass es derzeit keine Heilung für das multiple Myelom gebe. Der Kampf gegen das Multiple Myelom ist ein langfristiger Kampf, und das gesamte Leben des Patienten wird mit der Behandlung verbunden sein.

Während der Anfangsphase der Erhaltungstherapie muss der Patient zweimal wöchentlich zum Spritzen ins Krankenhaus kommen. Derzeit müssen viele Patienten mit multiplem Myelom, die im Cho Ray Hospital behandelt werden, eine Unterkunft in der Nähe des Krankenhauses mieten, um behandelt zu werden.

TS.BS. Hoang Thi Thuy Ha

Die Schwierigkeit für die Patienten besteht in den Behandlungskosten, den Reisekosten und der Notwendigkeit, dass Angehörige sie betreuen und abholen. Vor allem müssen sie die Medikamente bezahlen, die sie zur Erhaltungstherapie benötigen. Glücklicherweise gibt es ein Medikament, das zu 100 % von der Versicherung übernommen wird, und ein anderes, das zu 50 % von der Versicherung übernommen wird.

Die niedrigsten Kosten für eine Erhaltungsbehandlung betragen 4–5 Millionen VND/Monat. Die Einnahme oraler Medikamente verbessert den Zustand. „Patienten können ambulant behandelt werden, bekommen monatlich Medikamente und regelmäßige Kontrolluntersuchungen, um Kosten zu sparen“, erklärte Dr. Ha.

TS.BS. Russland ist außerdem der Ansicht, dass die Behandlung des multiplen Myeloms in Vietnam im Vergleich zu anderen südostasiatischen Ländern viele Vorteile bietet, da die Versicherung einige Medikamente abdeckt.

„Allerdings müssen wir bei der derzeitigen Injektionsbehandlung Wege finden, die Zeit, die die Patienten im Krankenhaus verbringen müssen, zu verlängern.

Tatsächlich liegt die Rate der Patienten, die die Behandlung im ersten Jahr der Attackenbehandlung abbrechen, bei etwa 15 bis 20 %, weil die Patienten nicht rechtzeitig ins Krankenhaus gehen können, um sich die Injektionen geben zu lassen. „Ein Abbruch der Behandlung verringert die Wirksamkeit der Behandlung, die Krankheit schreitet fort und wenn der Patient wieder zuschlägt, muss die Behandlung von vorne begonnen werden“, sagte Dr. Nga.

Patienten helfen, mit der Krankheit zu leben

Es stehen zahlreiche Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung, darunter Chemotherapie, zielgerichtete Therapie, Immuntherapie, Stammzelltransplantation, Strahlentherapie und unterstützende Pflege zur Behandlung von Symptomen und Komplikationen.

Laut Dr. Binh können die angewandten Methoden den Patienten dabei helfen, eine wirksame Remission der Krankheit zu erreichen und zu einem „neuen normalen“ Zustand zurückzukehren. Die Patienten können zu ihren normalen Aktivitäten in der Gemeinschaft zurückkehren.

Angesichts der Spezifität der Behandlung chronischer Krankheiten finden Forscher weltweit immer neue Ansätze. Diese Medikamente können oral, intravenös oder subkutan verabreicht werden. Jede Anwendungsmethode hat unterschiedliche Vor- und Nachteile. Abhängig vom Zustand des Patienten und der Flexibilität des medizinischen Personals wird für jeden Einzelnen ein geeignetes Behandlungsschema entwickelt.

Insbesondere orale Medikamente bieten den Patienten Vorteile, da sie ambulant behandelt werden können. Allerdings ist die orale Verabreichung nicht für Patienten mit Erkrankungen wie Magenbeschwerden, Reflux usw. geeignet. In diesem Fall muss eine Injektion erfolgen“, erklärte Dr. Binh.

„Der Vorteil oraler Medikamente besteht darin, dass die Patienten sich besser an den Behandlungsplan halten und die Abbruchrate sinkt. Der Nachteil ist jedoch, dass die Medikamente derzeit nicht von den Versicherungen übernommen werden, sodass es für die Patienten schwieriger wird, Zugang zu ihnen zu erhalten“, sagte Dr. Russia.

TS.BS. Ha ist außerdem davon überzeugt, dass die Behandlung der Krankheit mit oralen Medikamenten sowohl für die Patienten als auch für das Gesundheitssystem besser ist. „Wir haben gerade die COVID-19-Pandemie hinter uns. Es ist für Patienten sehr schwierig, ins Krankenhaus zu gehen. Es gibt sogar Patienten, die ihre Behandlung seit COVID-19 abgebrochen haben und erst jetzt wieder aufgenommen haben. Auch wenn Patienten ins Krankenhaus müssen, belastet das das Gesundheitssystem. Daher ist es für Patienten angenehmer, wenn sie ihre Medikamente zu Hause einnehmen können“, sagte Dr. Ha.

Ärzte sind außerdem davon überzeugt, dass die Aufnahme oraler Medikamente zur Behandlung des multiplen Myeloms in die Krankenversicherungsleistungen den Patienten den Zugang zu einer Behandlung erleichtern und die Abbruchrate sowie die Behandlungskosten für die Patienten senken wird.

Der Inhalt wird von der Vietnam Association of Hematology and Blood Transfusion gesponsert.

Quelle: https://tuoitre.vn/da-u-tuy-xuong-chat-luong-song-nguoi-benh-duoc-nang-cao-nho-tien-bo-dieu-tri-20240625201504952.htm